Egy állat halálának előidézése orvosi hiba. Balesetek és orvosi hibák az orvosi gyakorlatban - büntetés
Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve nem ír elő speciális bûnözési testületet az orvosi hibával kapcsolatban. A mulasztásokat, valamint az orvos cselekményeit, amelyek miatt büntetőjogi felelősségre vonják, a Kódex Különleges része tartalmazza.
Ebben az esetben a következő feltételeknek kell teljesülniük:
- Súlyos testi sérülést vagy halált okoz.
- Orvosi helytelen viselkedés.
- Ok-okozati összefüggés jelenléte az orvos jogellenes magatartása és a kár között.
- Az orvos saját hibája.
Vagyis az orvosi tévedésért csak abban az esetben van büntetőjogi felelősség, ha a beteg egészsége súlyosan sérült. Abban az esetben, ha a beteg nem megfelelő minőségű orvosi ellátásban részesült, és az egészségében elhanyagolható (közepes vagy enyhe) károsodás történt, az orvos nem vonható felelősségre. A kár súlyosságát a KKV (igazságügyi orvosszakértői vizsgálat) eredményei alapján határozzák meg.
Büntetés orvosi műhibaért
Ha az egészségügyi személyzet jogellenes cselekménye vagy tétlensége miatt súlyos egészségkárosodást okozott vagy a beteg halálához vezetett, a büntetőjogi felelősség csak a Külön Részben meghatározott bűncselekmény egyes elemeiért áll fenn.
2. részével összhangban Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 109. cikke értelmében a beteg halálához vezető orvosi hiba legfeljebb 3 évig terjedő büntetéssel sújtható, az orvosi tevékenység folytatásához való jog megvonásával ugyanarra az időtartamra vagy anélkül.
Ha a beteg egészsége az orvosi feladatok nem megfelelő ellátása következtében súlyosan megsérült, az egészségügyi dolgozót 1 évig terjedő szabadságvesztésre lehet ítélni, ugyanennyi időre az orvosi tevékenységre való jogosultság megvonásával vagy anélkül.
A fenti cselekményeken kívül a következő típusú orvosi hibákat kell büntetőjogi felelősségre vonni:
Fontos! A büntetőeljárás megindítását követően, a bírósági nyomozás időpontjáig a sértettnek joga van polgári pert indítani és követelni a bűncselekmény következtében okozott vagyoni kár megtérítését, valamint az erkölcsi kár megtérítését. Ezeket a jogokat az Art. 44 Az Orosz Föderáció büntetőeljárási törvénykönyve.
Ha a beteg ezzel a jogával nem élt, az elkövetővel szembeni ítélet meghozatalát követően polgári perben lehet követelni vagyoni és erkölcsi kár megtérítését. 2. része alapján Az Orosz Föderáció büntetőeljárási törvénykönyvének 306. cikke értelmében, ha az orvost nem találják bűnösnek, a bíróság megtagadja a kereset kielégítését.
Hová forduljunk orvosi hiba esetén?
Ha úgy gondolja, hogy a kezelési eljárások után egészségi állapota romlott, először fel kell vennie a kapcsolatot annak a klinikának vagy kórháznak az osztályának vezetőjével, ahol a kezelést végezték. Ha nem történt semmilyen intézkedés, panaszt kell tennie ugyanazon egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosánál, és másik orvost rendelnek ki.
De ha egy orvosi hiba súlyos egészségkárosodást, más betegség vagy fogyatékosság megjelenését okozta, az orvos felelősségre vonható szakmai hiányosságáért. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot a város Egészségügyi Minisztériumával, vagy az Orosz Föderáció ezen alanyának egészségügyi minisztériumával, vagy azzal a biztosító társasággal, amelyik biztosította a CHI-politikát.
Az egészségében okozott vagyoni és erkölcsi károk megtérítéséhez forduljon az igazságügyi hatósághoz.
Fontos! Súlyos egészségkárosodást okozó orvosi hiba esetén is kérvényt lehet készíteni és benyújtani az ügyészséghez.
Természetesen az abban feltüntetett állításokat, tényeket független orvosi vizsgálatnak kell alátámasztania. Az ügyészi ellenőrzés a jogsértő ellen büntetőeljárás megindítását vonhatja maga után. Ha az eljárás eredményeként bebizonyosodik, hogy orvosi hiba történt, az az elkövető szabadságelvonásához vezethet.
Az orvosi hibák következményei
Az orvosi hiba következményei eltérőek lehetnek. És bizonyos pontokon az orvosi hiba költséges kezelést és költséges rehabilitációs intézkedéseket tesz szükségessé. És ezek további pénzbeli kiadások, amelyek oka maga az orvos.
Fontos! A betegnek minden esetben joga van az orvosi hiba által okozott egészségkárosodás megtérítésére.
Az ilyen tévedésért való felelősségre vonáshoz és az egészségkárosodásért kártérítés megszerzéséhez forduljon az ilyen ügyekre szakosodott hivatásos ügyvédekhez.
FIGYELEM! Kapcsolatban legújabb változások jogszabályban a cikkben szereplő információk elavultak lehetnek! Ügyvédünk ingyenes tanácsot ad Önnek - írd az alábbi űrlapba.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének orvosi hiba cikke
A statisztikák szerint Oroszországban évente 700-900 ember hal meg orvosi hibák miatt. Évente meghaladja a 2500-at az orvosok hűtlensége miatt a rendőrséghez benyújtott kérelmek száma. Az orosz törvények nem tartalmazzák az „orvosi hiba” fogalmát, így sok egészségügyi szakember biztos abban, hogy lehetetlen büntetőeljárást indítani helytelen diagnózisok és sikertelen műtétek miatt. De vannak olyan cikkek, amelyek büntetést írnak elő bármely tisztviselő általi nem megfelelő feladatellátásért.
A beteg az orvos hibás intézkedései következtében halt meg.
Az orvos intézkedései súlyosan károsították a beteg egészségét
A betegnek nyújtott segítség elmulasztása (a beteg meghalt)
A terhesség illegális megszakítása (súlyos állapotú vagy elhunyt beteg)
HIV-fertőzött beteg feladatai nem megfelelő ellátása miatt
Az orvos hanyagságából a beteg megsérült vagy meghalt
Ha egy orvosi hiba következtében a beteg enyhe és közepesen súlyos egészségkárosodást szenvedett, az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve pénzbüntetést és kényszermunkát ír elő. És minden esetben eltilthatják az egészségügyi dolgozót az orvosi tevékenységtől.
Hogyan lehet panaszt tenni orvosi műhiba miatt
Az eljárás a hiba eredményétől függ. Ha valaki megsérült, súlyos állapotban van vagy meghalt, a fent felsorolt cikkek valamelyikében szabályozott bûncselekmény bejelentésével a rendõrséghez kell fordulni. Büntetőeljárás indul, amely az előzetes nyomozást követően a bíróság elé kerül.
Ha a rendőrség megtagadja a kérelem elfogadását, panaszt kell tennie az ügyészségen. Az ügyész ellenőrizni fogja az orvos tevékenységét, és ennek eredménye alapján bírósághoz fordul.
Azonnal beadhatja a keresetet - ezt általában olyan betegek teszik meg, akik könnyű (közepes) egészségkárosodást és anyagi kárt szenvedtek, valamint fizetett klinikák betegei.
Az igazságszolgáltatás helyreállításának egyéb módjai
Az orvosi hiba felfedezése után a beteg nyilatkozatot írhat az egészségügyi intézmény vezetőjének. Le kell írni a helyzetet, meg kell adni a dátumot, helyet, az útlevél adatait. A főorvos köteles a nem megfelelő feladatellátásért alkalmazottakat megbüntetni. Még akkor is, ha a vezető nyíltan kijelenti, hogy a beosztottai oldalán áll, kérjen írásbeli választ, vagy rögzítse hangrögzítőn vagy videón a tisztviselő szavait.
Egy másik példa, ahol kötelesek segíteni az orvosi hibák áldozatainak, a Kötelező Egészségbiztosítási Alap. A CHI kötvény minden dolgozó tulajdonosától származó pénzt az egészségügyi intézményeknek osztja szét. Akikre panaszt tesznek, azok finanszírozását csökkenthetik.
Orvosi hibák miatti peres eljárás
Egy egészségügyi intézmény ellen pert nyerni nem könnyű feladat. A betegek nem férhetnek hozzá a diagnózisukkal, a kórtörténetükkel kapcsolatos teljes körű információkhoz, és nem vehetnek át egészségügyi kártyát egészségügyi intézményből. Ezért a hibával vádolt orvosnak nem kell megsemmisítenie az őt terhelő információkat. Ahhoz, hogy a betegnek kedvező ítélet születhessen, a következőket kell tennie:
- a lehető leghamarabb indítson pert (vagy forduljon a rendőrséghez);
- független vizsgálatot rendel el ártatlanságuk bizonyítására;
- Kérjen segítséget egy orvosi ügyvédtől.
BAN BEN jogi eljárás a sértett nemcsak büntetést követelhet az orvosnak, hanem erkölcsi, anyagi károk, kezelési költségek és elmaradt kereset megtérítését is.
Hogyan segíthet egy ügyvéd?
Az orvosjogász feladata annak bizonyítása, hogy a beteget az orvos hozzá nem értése, hanyagsága okozta sérelem, és ezzel a diagnózissal sikeres kezelés volt lehetséges. A bizonyítékgyűjtés magában foglalja az orvosi dokumentumok elemzését, a tanúk felkutatását, valamint a független vizsgálat lefolytatását. Az ügyvéd, aki rendszeresen szembesül ilyen helyzetekkel, tudja, hogyan leplezik el az orvosok a hibák nyomait – ezért könnyedén hozza őket tiszta vízhez.
Ha orvosi hibát szenvedett - hívjon minket, segítünk az igazságszolgáltatásban.
Balesetek és orvosi hibák az orvosi gyakorlatban - büntetés
Az orvos tisztességtelen munkája szakmai bűncselekmény. Az orvos hanyagságáért, hanyagságáért büntetőjogi felelősséget is vállalnak.
Ha az orvosok cselekedeteiben nem volt szándékosság, akkor orvosi tévedésnek minősül. A baleset fogalmát olyan beavatkozásként határozzák meg, amely előre nem látható körülményekhez vezetett. Ugyanakkor az orvos nem láthatta előre ezeket a körülményeket.
Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve szerinti jogi felelősség az orvosi hibákért
Még az orvosi gyakorlatban előforduló balesetek és orvosi hibák sem maradnak büntetlenül. A kedvezőtlen kimenetelű cselekmények többségéért büntetőjogi felelősség következik.
Ha az egészségügyi dolgozók tettei vezettek a legtöbbre negatív következményei, akkor a vonatkozó ügy az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 105., 109., 111. és 118. cikke alapján indítható.
A szakértők három fő feltételt azonosítanak, amelyeknek egyidejűleg teljesülniük kell ahhoz, hogy a büntetést a büntetőjogi felelősség alapján választhassák meg:
- Az orvos cselekedete objektíve helytelen. Ellentétesek az általánosan elfogadott kezelési szabályokkal.
- Az egészségügyi dolgozó oktatásának lehetővé kellett volna tennie számára annak felismerését, hogy a tettek kárt okoznak.
- Az akciók káros következményekkel jártak.
A törvény szerint a büntetőjogi felelősség megkezdéséhez bűncselekménynek kell lennie.
Mi az orvosi hiba?
Azok az emberek, akik az orvosi ellátás során problémákkal szembesülnek, világosan megértsék, mi tartozik az orvosi hiba fogalmába. Ha az orvos tévedése lelkiismeretes és véletlen volt, akkor ez a kifejezés használható.
A tévhitek diagnosztikai, technikai és taktikaiak:
- Diagnosztika - téves megállapítás vagy nem talál egy betegséget;
- Taktikai - helytelenül kiválasztott jelzések, hibásan választott művelettípus, rossz döntés a művelet időpontjáról stb.;
- Műszaki - gyógyszerek, berendezések és orvosi eszközök nem megfelelő használata.
Egy másik osztályozás kiemeli a tévedés objektív és szubjektív okait.
Bűnnek számítanak az orvosok szülés közbeni hibái?
A szülés során elkövetett helytelen cselekedetek büntetését gyakrabban választják a Ptk. Ehhez a büntetéshez össze kell gyűjtenie egy teljes dokumentumcsomagot, és panaszt kell küldenie a Roszdravnadzornak. Ha a panaszt kielégítik, akkor a minimális büntetés megrovás vagy elbocsátás.
Büntetőeljárás kezdeményezéséhez az ügyészséghez kell fordulni. A statisztikák szerint az ilyen kéréseket ritkán teljesítik. Egy másik lehetőség a polgári bírósághoz fordulás, amely már kiválasztja a megfelelő büntetést.
Hogyan lehet bizonyítani az orvosi hibát?
Az orvosi hiba tényének bizonyítása érdekében fellebbezést kell benyújtani a vizsgálóbizottsághoz. A kérelemben fel kell tüntetni az elkövetett gondatlanság tényét. Ebben kérje büntetőeljárás megindítását. A kezdeményezés megtagadása esetén vizsgálatra kerül sor. Ha az orvosokat bűnösnek találják, a kár megtérítését bíróságon keresztül lehet elérni. Ennek felelőssége a jogi személyt (kórházat) terheli.
Hová forduljunk orvosi hiba esetén?
Attól függően, hogy milyen büntetésnek ítéli meg az orvost méltányosnak, a poliklinikán és a kórházon lévő orvossal szembeni panasz a következő címre irányulhat:
- a klinika vezetése;
- az Egészségügyi Minisztérium szervéhez;
- ügyészségre;
- a bírósághoz (keresetírással);
- a rendőrségre.
Az orvosi tévedés következményei
A következmények súlyosak lehetnek: rokkantság, rokkantság, új betegségek, halál. Az orvosnak joga van hibázni? Az orvosi környezetben úgy tekintik, hogy igen.
Ennek a fogalomnak a jogszabályban nincs pontos meghatározása, ezért nem minősül büntethetőnek. A lényeg az, hogy ennek a koncepciónak semmi köze a bűnözéshez.
Ezért ha nem szándékos cselekményekre kerül sor, a felelősséget a büntető törvénykönyv cikkei szerint határozzák meg. A gyakorlat azt mutatja, hogy a tétlenség súlyosabb következményekkel jár az orvosok számára.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének orvosi hiba cikke
Az orvosi tévedés büntethetőségét a következő cikkek határozzák meg:
- 105. cikk – ha gyilkosság történt;
- 109. cikk - ha a halált gondatlanság okozta;
- 111. cikk - ha szándékosan súlyos egészségkárosodást okoztak;
- 118. cikk - ha gondatlanság okozta súlyos egészségkárosodást.
Ehhez azonban nagyon erős bűnös bizonyítékra van szükség, mert Oroszországban egy orvosnak hivatalosan is joga van hibázni. Ezért a bizonyítékok gyűjtését teljes felelősséggel kell megközelíteni.
ORVOSI HIBA Lesnichenko A.M.
Lesnichenko Afina Mikhailovna - bachelor, szakterület: jogtudomány, profil: közjog, szakirány: orvosi jog, Állami és Közigazgatási Jogi Tanszék, Jogi Kar, Szövetségi Állami Autonóm oktatási intézmény felsőoktatás
Samara Nemzeti Kutató Egyetem akadémikus S.P. Királynő,
Lepedék
Jegyzet: a cikk az orvosi tévedések főbb jeleit az orvosi tevékenység kedvezőtlen eredményének tekinti, megfogalmazza az orvosi hiba és az orvosi vétség megkülönböztetésének fő kritériumait. Kulcsszavak: gyógyszer, orvosi hiba, objektív okok, szubjektív okok, orvos hibája.
Jelenleg nincs konszenzus a jogász és az orvostársadalom képviselői között az orvosi tévedés meghatározását és jelentését illetően, és nincs hivatalos statisztika az orvosi ellátás területén elkövetett jogsértésekről, amelyek következtében a betegeket megsértették.
Az orvosi hiba kifejezés jelenleg nem szerepel a jogszabályban Orosz Föderáció, ennek a kifejezésnek és az orvosi szakirodalomnak nincs általánosan elfogadott meghatározása.
Az egyik leggyakoribb definíció Ippolit Vasziljevics Davydovszkijhoz (szovjet patológus, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia akadémikusa, az RSFSR tiszteletbeli tudósa) tartozik:
„Az orvosi hiba az orvos lelkiismereti tévedésének következménye a szakmai feladatai ellátása során. A fő különbség a hiba és az orvosi gyakorlat egyéb hibái között a szándékos bűncselekmények – gondatlanság, hanyagság és tudatlanság – kizárása.
Adta: Davydovsky I.V. a meghatározás az orvosi irodalomban megjelenő számos példa alapjául szolgál, mint például:
"Orvosi hiba - az orvos helytelen cselekedete a szakmai tevékenységben bűntudat hiányában";
„Az orvosi hiba az orvos helytelen cselekedete (vagy tétlensége), amely tökéletlenségen alapul modern tudomány tudatlanság vagy képtelenség a meglévő tudást a gyakorlatban felhasználni.
A bioetika egyik legrégebbi alapelve szerint primum non nocere (szó szerint: „elsősorban ne árts”), de a legtöbb esetben az orvosi beavatkozások (műtét, gyógyszeres kezelés, diagnózis, diagnosztika) során nem lehet megjósolni az abszolút eredményt, stb.), és biztosítani kell, hogy a betegek ne tapasztaljanak káros hatásokat.
Ez azzal magyarázható, hogy minden szervezetnek megvannak a maga fiziológiai jellemzői, amelyek különböző módon nyilvánulhatnak meg, még akkor is, ha betartják az orvosi ellátásban alkalmazandó összes előírt normát és szabályt.
Az orvosi tevékenység tehát nagy kockázattal jár, és megvannak a maga sajátosságai, és ezt figyelembe kell venni az orvosi hiba meglétének és az orvos bűnösségének vagy hiányának mértékének megállapításához.
– Errare humanum her! - Az emberi természethez tartozik a tévedés, és mint már említettük, különböző objektív és szubjektív körülmények miatt az orvosok
1 Davydovsky I.V. Orvosi hibák // Szovjet orvostudomány, 1941. 3. sz. S. 3-10.
orvosi hibákat követnek el, amelyek következménye az emberi élet és egészség károsodása.
Az orvosi hibák okai objektív és szubjektív okokra oszthatók.
Az objektív hibák nem függnek az orvostól, tudásának, képzettségének és szakmai felkészültségének mértéke, a szubjektív hibák viszont közvetlenül az orvos tudásától, tapasztalatától függenek.
Így az objektív okok közé tartozik például: bizonyos betegségekre (ritka vagy nemrégiben felfedezett) vonatkozó tudományos adatok hiánya.
A szubjektív okok közé tartozik a diagnózis hibája, a betegség anamnézisének gyűjtésének hibája, a szükséges vizsgálatok hiánya, amelyek elvégzése kötelező és lehetséges volt (laboratóriumi, radiológiai stb.), az orvosi ellátás feltételeinek megsértése, hibák a gyógyszerek felírásában stb. d.
Az egyéni jellemzőket is figyelembe kell venni. egészségügyi dolgozó, mivel ez közvetlenül összefügg a tévedés okával (például: orvosi memóriatulajdonság, figyelmesség, felelősségérzet, pszichológiai stabilitás, a kapott információk összegyűjtésének és helyes elemzésének képessége, a meglévő ismeretek és tapasztalatok alkalmazásának képessége , hatékonyság, gyors reagálás stb.).
A fentiekből arra következtethetünk, hogy szükség van az egészségügyi dolgozók folyamatos önfejlesztésére, a jogtudatosság emelésére, továbbképzésekre, ismeretek frissítésére stb., valamint az orvosi hibák felismerésére, általánosítására. .
Az elmúlt években néhány kiemelkedő orvos nyilvánosságra hozta a hibákat, elemezte, megosztotta a hallgatókkal, hogy a jövőben ne fordulhasson elő hasonló eset.
A kutatások szerint jelenleg a következő típusú orvosi hibákat különböztetik meg leggyakrabban: diagnosztikai, orvosi-műszaki, orvosi-taktikai, orvosi ellátásszervezési hibák, dokumentációs hibák.
felé fordulva jogi aktusok, láthatja, hogy az emberek életének és egészségének szférája kiemelt és fontos.
Így az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozatának 3. cikke, valamint a Gazdasági, Szociális és Kulturális Jogok Nemzetközi Egyezségokmányának 11. cikke szerint az élet és az egészség a legjelentősebb emberi értékek közé tartozik, és ezek védelmét kiemelten kell kezelni.
Az Orosz Föderáció alkotmánya 41. cikkének 1. része kimondja, hogy minden embernek joga van egészsége védelméhez és egészségügyi ellátásához.
Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól szóló 323-f3 szövetségi törvény 10. cikkének megfelelően Oroszországban az egészségvédelem egyik alapelve az orvosi ellátás elérhetősége és minősége.
Az Orosz Föderációban a polgárok egészségügyi ellátáshoz és orvosi ellátáshoz való alkotmányos jogainak pontosítása érdekében elfogadták az 534829. sz. szövetségi törvénytervezetet, amely „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szól.
Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. szövetségi törvény elfogadásának történetét tanulmányozva a törvényjavaslat első változatában megtalálható az egészségügyi dolgozó szakmai hibájára vonatkozó rendelkezés. , amely az egészségügyi dolgozó lelkiismereti hibáját ismeri fel hiányában
a beteg életének és egészségének károsodását célzó közvetlen vagy közvetett (gondatlanság, gondatlanság) szándék és 2011. május 31.
Elfogadták az 534829. számú szövetségi törvénytervezetet „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” Állami Duma Az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlése első olvasatban. A törvényjavaslat a 92. cikkelyt tartalmazta, ennek alapján az orvosi ellátás során elkövetett orvosi tévedést a nyújtott egészségügyi szolgáltatás minőségének vagy biztonságának sérelmének, valamint annak egyéb hiányosságainak minősítették, függetlenül az orvos hibájától. egészségügyi szervezet és alkalmazottai.
Később azonban az orvosi tévedésről szóló cikket kihagyták a törvénytervezetből, és végső formában az orvosi tévedésről szóló cikk nélkül fogadták el a törvényt. A mai napig az Orosz Föderáció jogszabályaiban hiányzik az orvosi hiba kifejezés.
A történelmet átlapozva és az egyik első jogi törvénygyűjteményt tanulmányozva látható, hogy az orvosi tevékenység kialakulásának kezdetén ez a terület jogilag külön kiemelt és külön paragrafusokat szentelt az orvosi tevékenységgel kapcsolatos jogviszonyok rendezésének. .
A világ egyik legrégebbi jogi emlékművében - a Hammurapi törvénykönyvében, amelyet ie 1750-ben hoztak létre. bekezdés volt a hivatásos tevékenységével egészségkárosodást okozó orvos felelősségéről, ez így hangzott: „Ha egy orvos bronzkéssel súlyos műtétet végzett egy emberen, és megölte, vagy egy bronzkéssel tüskét nyitott az emberben, és kiszúrta a szemét, akkor le kell vágni a kezét” (218. §).
Ha kitérünk Oroszország történelmére, példát hozhatunk arra, hogy 1686-ban az egyik királyi rendeletben figyelmeztették a gyógyítókat, hogy „ha valakit szándékosan vagy nem szándékosan öltek meg, de kiderül, hogy kb. akkor halállal kivégzik őket."
A húszas években kérdéseket és vitát vetett fel az Orosz Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság közleménye, amely az Egészségügyi Népbiztossághoz fordult (1925), amely rámutatott az orvosokkal szembeni, szakmai hibák és hiányosságok miatti büntetőjogi vádemelés mértéktelen növekedésére. munka. 1921-től 1925-ig 64 vádemelést rögzítettek, ebből 27 szülész-nőgyógyász, 26 sebész ellen irányult. A nyilatkozatban különösen azt jelezték, hogy a vizsgálat tárgya "egy szeszélyes és még nem teljesen tanulmányozott emberi szervezet".
Külön bizottságok létrehozását javasolták az orvosi hibák eseteinek elemzésére, tanulmányozására annak érdekében, hogy a jövőben döntést hozhassanak az orvos hibájának meglétéről vagy hiányáról.
Ez a nézet Az ügyvédek nem értékelték és határozottan ellenezték ezt a megközelítést, véleményt nyilvánítottak az általános jogi normák orvosokra való alkalmazásáról, büntetőügy esetén.
A 20. század közepén kezdett kialakulni az a gyakorlat, hogy az egészségügyi dolgozók helytelen cselekedetei miatti beteg egészségkárosodás esetén igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek, a biztosítási orvoslás, a fizetős egészségügyi szolgáltatások, ill. a magánorvosi tevékenység engedélyezése, különös érdeklődés mutatkozott az orvosi tévedésekkel kapcsolatos ügyek iránt.
Jelenleg az emberek életében és egészségében kárt okozó hibákért való felelősség természete és mértéke természetesen eltér az ősi jogi aktusok által előírtaktól, de meg kell jegyezni, hogy több ezer évvel ezelőtt a társadalom megértette annak fontosságát, ill. az orvosok felelősségének megállapításának szükségessége.
Ma már az egészségügyi szervezetek polgári jogi felelősségre vonhatók.
Így az egészségügyi intézmények – tulajdoni formájuktól függetlenül – felelősséggel tartoznak a fogyasztóval szemben a szerződésben foglaltak nem teljesítéséért vagy nem megfelelő teljesítéséért, a diagnosztikai, megelőzési és kezelési módszerekre vonatkozó előírások be nem tartásáért, amelyek a hatóság területén engedélyezettek. az Orosz Föderáció, valamint a fogyasztó egészségének és életének károsodása esetén.
Az "Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól" szóló szövetségi törvény 19. cikke 5. részének (9) bekezdése értelmében a betegnek joga van az egészségügyi ellátás során okozott egészségkárosodásért kártérítésre. és az említett törvény 98. cikkének 2. és 3. része kimondja, hogy az orvosi szervezetek, az egészségügyi alkalmazottak és a gyógyszerészek az Orosz Föderáció jogszabályai szerint felelősek az egészségvédelem területén fennálló jogok megsértéséért, életkárosodást okozva. és (vagy) egészségügy az állampolgároknak nyújtott egészségügyi ellátás során. Az orvosi ellátásban az állampolgárok életében és (vagy) egészségében okozott károkat az orvosi szervezetek az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított összegben és módon megtérítik.
Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény értelmében az orvosi szervezetek és az egészségügyi dolgozók az Orosz Föderáció jogszabályai szerint felelősek a jogok megsértéséért. az egészségvédelem területén az állampolgárok egészségügyi ellátása során élet- és (vagy ) egészségkárosodást okoz.
Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1064. cikke értelmében az állampolgár személyében vagy vagyonában okozott kárt a kárt okozó személy teljes mértékben megtéríti.
E jogi norma értelmében az okozott sérelemért való felelősség megállapításához meg kell állapítani a sérelem meglétét, mértékét, a károkozó cselekményének jogellenességét, bűnösségének (szándékának ill. gondatlanság), valamint a károkozó cselekménye (tétlensége) és a bekövetkezett hátrányos következmények közötti okozati összefüggést.
Az egészségkárosodásért járó kártérítés mértékét és jellegét az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve 1085. cikkének rendelkezéseinek figyelembevételével határozzák meg, amely többek között előírja a sértettnek az áldozatnak okozott kár miatt felmerült többletköltségeinek megtérítését. egészségügyi ellátás, ideértve a kezelés költségeit, a gyógyszerek vásárlását, ha megállapítást nyer, hogy az áldozatnak szüksége van az ilyen jellegű segítségnyújtásra, és azt nem jogosult ingyenesen igénybe venni.
Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bírósága Plénumának 2012. június 28-i 17. számú, „A fogyasztói jogok védelmével kapcsolatos viták polgári ügyeinek bírósági vizsgálatáról” szóló rendeletének 9. bekezdésében megadott pontosítások szerint a kapcsolatokra vonatkozóan. az egészségügyi szervezetek által önkéntes és kötelező egészségbiztosítás keretében az állampolgárok számára nyújtott egészségügyi szolgáltatásokra a fogyasztóvédelmi törvények vonatkoznak.
Az Orosz Föderáció 1992. február 7-i, „A fogyasztói jogok védelméről” szóló 2300-1. sz. törvényének 15. cikke előírja a fogyasztó jogát a gyártó által a fogyasztónak okozott erkölcsi károk megtérítéséhez. az Orosz Föderáció fogyasztóvédelmi jogviszonyokat szabályozó törvényei és jogi aktusai által meghatározott fogyasztói jogok előadója, eladója, felhatalmazott szervezete vagy meghatalmazott egyéni vállalkozója, importőre hibájából a károkozótól kártérítést köteles fizetni. . Kártérítés összege
Az erkölcsi kárt a bíróság határozza meg, és nem függ a vagyoni kár megtérítésének összegétől.
Az erkölcsi kár megtérítése a fogyasztót ért vagyoni károk és veszteségek megtérítésétől függetlenül történik.
Az orosz jogszabályok alapján az erkölcsi vagy fizikai szenvedés erkölcsi ártalomnak minősül. Ezeket az állampolgárok életével, egészségével, személyes méltóságával, üzleti hírnevével, magánéletével, személyes vagy családi titkaival kapcsolatos cselekvések (tétlenség) okozhatják.
A rossz minőségű orvosi ellátás fizikai és erkölcsi szenvedést okoz. Kifejezhetők:
A rokonok elvesztésével kapcsolatos erkölcsi élményekben;
Képtelenség folytatni aktív életet;
Az elszenvedett sérülésekkel, különféle egészségkárosodással járó fizikai fájdalmakban stb.
Az erkölcsi kártérítést bíróságon keresztül követelheti be. Ehhez az állampolgárnak keresetlevelet kell készítenie, amelyben meg kell jelölni azt az intézményt, ahol rossz minőségű segítséget nyújtottak, és le kell írnia, hogy az erkölcsi sérelem milyen módon keletkezett, és hogyan nyilvánul meg. Az egészségügyi szolgáltató lesz a felelős.
A bíróság akkor fogadja el a károsult álláspontját, ha bebizonyosodik, hogy kár, sérelem történt az állampolgárnak, és maga az egészségügyi dolgozók vagy egészségügyi intézmények jogellenes cselekménye. Ezen túlmenően az egészségügyi intézmény felelősségének kialakulásához meg kell határozni a megtett intézkedések és a felmerült következmények közötti összefüggést, valamint az egészségügyi dolgozók hibáját (károsító szándék vagy gondatlanság).
A nem vagyoni kár megtérítése csak pénzben történik, mértékét kizárólag a bíróság határozza meg.
A kártérítés összegét a következők alapján határozzák meg:
az elkövető bűnösségének mértéke,
A fizikai és erkölcsi szenvedés természete, amely a károsult személy egyéni jellemzőihez kapcsolódik,
A beteg orvosi ellátásának eredménye,
Az egészségügyi szervezet tétlensége következményeinek megszüntetésének lehetőségei és időtartama,
Fogyatékosság megállapítása a beteg számára
a fizikai és erkölcsi szenvedés időszakának időtartama,
Műtétek szükségessége, rehabilitációs időszak stb.
A bíróságnak meg kell indokolnia a döntését, ha úgy dönt, hogy a felperes által igényelt összegnél kisebb összeget követel be az intézménytől.
A nem vagyoni kár okozásának bizonyítása során az egészségügyi intézmények számára fontos a kórlap (orvosi könyv, kórtörténet stb.) vezetése. A tanúk vallomása sem kevésbé fontos. Megerősíthetik az áldozat szenvedését és érzéseit;
Emellett nagy jelentősége van az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatnak, az egészségügyi ellátás minőségének vizsgálatának. Az orvosi ellátásban bekövetkezett jogsértések azonosítására szolgál. A következő kritériumokat veszik figyelembe: a segítségnyújtás időszerűsége, a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció módszereinek helyes megválasztása, a tervezett eredmény elérésének mértéke.
Oroszország különböző régióiban rendszeresen nyújtanak be követeléseket a rossz minőségű orvosi ellátás miatti erkölcsi kár megtérítésére.
Egyes esetekben a bíróságok kis összegeket hajtanak be, de érdemes megjegyezni, hogy jelenleg változások vannak a gyakorlatban és a behajtott összegekben.
a nem vagyoni kár lényegesen magasabb, mint a korábbi években, és tendenciaszerűen nő. Az érintett betegek egyre gyakrabban bizonyítják az összefüggést az egészségügyi intézmények dolgozóinak cselekedetei és kezelésük következményei között, a bíróságok pedig egyre inkább az áldozat oldalára állnak az állampolgárok kezelése során.
A szülészet-nőgyógyászat területén élen jár az orvosi hibák előfordulásának és beismerésének száma.
Az Összoroszországi Igazságügyi Orvosok Társasága XVII. plénumának anyagai szerint folyamatosan növekszik a nem megfelelő egészségügyi ellátással kapcsolatos igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok száma. A szülészeti-nőgyógyászati profilú vizsgálatok aránya 15-41%, ami az egészségügyi dolgozók szakmai szabálysértése esetén végzett összes vizsgálat között az első helyen áll1.
Nyilvánvalóan az ilyen jellegű szakértelem nagy aránya a szülészeti-nőgyógyászati ellátás során felmerülő szövődmények magas kockázatával, a szakmai tevékenység jelentős intenzitásával, valamint a jogsértésekkel kapcsolatos kérdések társadalmi és pszichológiai jelentőségével függ össze. a nők reproduktív funkciói és az újszülött egészsége.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szakértői értékelés egy működő módszer, amelyet egészségügyi intézmények, biztosítótársaságok, jogi és egyéb hatóságok használhatnak az orvosi ellátás megszervezésével kapcsolatos kérdések széles körének kezelésére, minden szinten. Az értékelési feladatok közé tartozik a különböző szintű egészségügyi intézmények munkájában fellépő hiányosságok, az osztályok vagy az egyes orvosok munkájában jelentkező hiányosságok feltárása, az ezekhez vezető okok, tényezők feltárása. Az értékelés fő célja azonban az, hogy meghatározza a fogyasztóknak nyújtott egészségügyi ellátás minőségének és hatékonyságának javításának módjait.
Nincs kellően kidolgozva a belső vizsgálat lefolytatásának egységes módszertana, nincs egységes szakvélemények terminológia, amit osztályonként kellene rögzíteni. előírások. A Z23-F3 számú szövetségi törvény 22. cikkének követelménye, amely az állampolgár tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulására vonatkozik, mint az orvosi beavatkozás és az egészségi állapotára vonatkozó információk hozzáférhető formában történő megszerzésének szükséges előfeltétele, nem mindig, sőt még kevésbé. tehát nincs teljesen végrehajtva. A szülészet során leggyakrabban előforduló beavatkozások kockázatának és sikertelenségük valószínűségének megállapítása lehetővé teszi annak pontosítását, hogy az orvosnak mekkora információval kell szolgálnia a betegnek a tájékozott önkéntes hozzájárulás megszerzéséhez. Akut problémák merülnek fel az egészségügyi személyzet szociális és jogi védelmével kapcsolatban.
Az orvos szakmai alkalmasságát a beteg kérelmére megállapíthatja: területi egészségügyi hatóságok, biztosító, ügyészség, bíróság, igazságügyi orvosszakértői szakvizsgáló iroda, szakmai szövetség, független orvosi vizsgálat, etikai szakorvos. bizottság. A szülészeti-nőgyógyászati ellátás időszerűségével, elérhetőségével és minőségével kapcsolatos vita esetén azonban mind az orvos, mind az egészségügyi intézmény anyagi és jogi érdekei nem védettek kellőképpen, mivel a biztosításról szóló jogszabályok az orvosi beavatkozás kedvezőtlen kimenetelét még nem fogadták el.
Erősíteni kell az egészségügyi dolgozók – mind az orvosok, mind a mentősök – jogi ismereteinek javítására irányuló munkát. Az Orosz Föderáció különböző régióiban végzett szociológiai tanulmányok az egészségügyi dolgozók orvosi és jogi ismereteinek elégtelen szintjét mutatják.
1 Szergejev Yu.D., Luzanova I.M. A szülészeti-nőgyógyászati ellátás nyújtásának jogi vonatkozásairól // Orvosi Jog, 2005. 1. sz.
A társadalom az egészségügyi dolgozókkal szemben is egyre magasabb szakmai, erkölcsi, etikai és jogi követelményeket támaszt. Azok a betegek, akik nem elégedettek a számukra nyújtott szülészeti és nőgyógyászati ellátással, bírósághoz fordulnak konfliktusrendezésért.
2014-ben a szentpétervári Primorszkij Kerületi Bíróság határozatot hozott a rossz minőségű egészségügyi szolgáltatások eredményeként rekordösszegű, 15 000 000 összegű erkölcsi kártérítés megfizetésére, a fellebbviteli bíróság helybenhagyta a határozatot.
A felperes a szülészeti és nőgyógyászati klinikára érkezett (szülési időszak vége). Rosszul választották meg az orvosok direkt szülés taktikáját, aminek következtében egy fiú visszafordíthatatlan agykárosodással született, két év kínlódás után meghalt. Emellett a felperesen több műtét is átesett, mivel az orvosok számos hibát követtek el a császármetszés során.
Az ügy elbírálása keretében végzett vizsgálatok megerősítették, hogy az orvosok a szülészeti ellátás helytelen taktikáját választották, és közvetlen ok-okozati összefüggést állapítottak meg az egészségügyi dolgozók tettei vagy tétlensége és a felperes súlyos egészségkárosodása között.
A bírói gyakorlat elemzése után a fenti ügy a bíróság által megítélt összeget tekintve példátlan, de hasonló kereseteket rendszeresen előterjesztenek, az erkölcsi kár megtérítésének összege több ezertől több millió rubelig terjed.
Így például a szlavgorodi városi bíróság követelt a regionális államtól költségvetési intézmény egészségügyi ellátás "Slavgorod Központi Kerületi Kórház" a beteg javára 500 000 rubel nem vagyoni kár megtérítése (2017. december 25-i 2-810/2017. sz. határozat a 2810/2017. sz. ügyben).
Az ügy irataiból kiderül, hogy a felperesnek gyermeke született egészségügyi intézményben, a születést követően a gyermek átkerült az újszülött osztályra, néhány órával később az újszülött meghalt. Egy újszülött gyermek halálának oka az orvosi bizottság következtetésével összhangban újszülöttek pulmonális hipertóniája volt, akut légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával.
Megállapítást nyert, hogy a helyes és időben történő újraélesztéssel megmenthető egy újszülött élete.
október kerületi Bíróság Murmanszk városa 1 000 000 rubel nem vagyoni kár, valamint 213 276 rubel 81 kopejka anyagi kár miatt a Murmanszki Városi Klinikai Sürgősségi Kórház beteg javára behajtott (2-4387. sz. határozat). / 2017. október 11-én kelt 2-4387/2017. sz. ügyben).
A bírósági határozatból az következik, hogy az orvosi beavatkozás során a szakszerűtlen orvosi ellátás ok-okozati összefüggésben van a beteg halálával, mivel azt nem akadályozta meg.
A felperest ért nem vagyoni kár megtérítésének összegének meghatározásakor a bíróság figyelembe vette az elkövető bűnösségének fokát, a beteg fiatal korát, a felperest, aki a gyermek édesanyja elszenvedte az erkölcsi szenvedés mértékét. az elhunyt beteg.
A Hanti-Manszijszk Autonóm Kerület Kogalym városi bírósága - Ugra Gyűjtse be a Hanti-Manszijszk Autonóm Kerület költségvetési intézményétől - Yugra városi kórház» kisebb TELJES NÉV1 javára 500 000 rubel anyagi kár és 1 000 000 rubel nem vagyoni kár megtérítése, összesen 1 500 000 (egymillió ötszázezer) rubel követelés alapján, a többi a követelést, megtagadni (2-1529 / 2014. sz. határozat, 2015. május 7., 2-1529/2014. sz. ügy).
A bírósági ülésen megállapították, hogy a beteg szívmegállása a gyógyszer túladagolása miatt következett be, amit az ügy iratai is alátámasztanak, ezért a nagy adag beadása formájában elkövetett orvosi hiba között közvetlen ok-okozati összefüggés áll fenn. a gyógyszer dózisa (túladagolása), szívmegállás kialakulásával a betegben, az agy hipoxiája szerves agyi lézió kialakulásával, ami az orvosi ellátás hibáit jelzi.
Szintén a jogi személyeket – egészségügyi szervezeteket – terhelő polgári jogi felelősséggel szemben a büntetőjogi felelősség kifejezetten az egészségügyi dolgozókra (magánszemélyekre) vonatkozik.
Leggyakrabban olyan bűncselekményeket számítanak fel, amelyek büntetését az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének következő cikkei írják elő:
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 118. cikkének 2. része „Súlyos testi sértés okozása szakmai kötelességeinek nem megfelelő ellátása következtében”.
2015-ben a Novokuibisevszki Városi Bíróság 1 (egy) év szabadságvesztésre, 70 000 rubel pénzbüntetésre ítélte a Novokuibisevszki Központi Városi Kórház egyik sebészét, állami, önkormányzati tisztségek, köztük vezetői tisztségek betöltésére való jogának megfosztásával. vagy klinikai és szakértői munkával összefüggő, keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására jogosult egészségügyi magánintézmények, amelyek átmeneti keresőképtelenség esetén a munkavégzés alóli felmentés, valamint az átmeneti keresőképtelenség után járó járadék számításának alapjául szolgálnak, 1 (egy) év 6 (hat) hónap időtartamra (1-66/2015. sz. ügyben 2015. május 7-i 1-66/2015. sz. mondat).
A bíróság megállapította, hogy az orvos szakszerűtlenül látta el szakmai feladatait, a velük szembeni tisztességtelen és hanyag magatartás miatt, a megjelöltekkel nem végezte el a szükséges orvosi manipulációkat, nem biztosította kellőképpen a domborzati és anatómiai paraméterek ellenőrzését a műtéti területen; nem végzett műveleteket annak a zónának a helyének tisztázására, amelyben szövetkivágást végeztek; megfelelő anatómiai igazolás nélkül kimetszett szövetet, amely súlyos egészségkárosodást okozott, anélkül, hogy előre látta volna, hogy tettei súlyos egészségkárosodást okozhatnak ez a személy, bár a kellő körültekintéssel és előrelátással, figyelembe véve a felsőfokú orvosi végzettség, a legmagasabb sebészeti szakképesítési kategória, a szakorvosi bizonyítványok meglétét az adott orvosi tevékenységben, ezt előre láthatta és kellett volna.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 109. cikkének 2. része „Halál okozása gondatlanságból”.
2017-ben a kosztromai Dmitrovszkij Kerületi Bíróság az orvost 1 év 6 hónap szabadságvesztésre ítélte (1-72/2017. sz. ügyben 2017. november 29-én kelt 1-72/2017. sz. ítélet).
A bíróság a sértett vallomása, a tanúk, a szakértői vélemények, a szakértői vallomások, valamint egyéb írásos és tárgyi bizonyítékok alapján arra a következtetésre jutott, hogy a vádlott bűnös volt.
A bíróság megbízhatóan megállapította, hogy az orvos az orvosi ellátás során nem írt fel a betegnek és nem végezte el az összes szükséges orvosi vizsgálatot, és nem alkalmazta az összes szükséges klinikai és műszeres kutatási módszert a helyes diagnózis felállítása érdekében, a fekvőbeteg-megfigyelés ideje alatt nem írt fel megfelelő adagot, és korrekció nélkül folytatta a korábban előírt kezelést.
A rendelkezésre állás kezelése okozati összefüggést között, hogy az orvos nem megfelelően látja el szakmai feladatait, kifejezve a helyes megállapításának elmulasztását
diagnózis, a megfelelő kezelés előírásának elmulasztása, a beteg kórházi tartózkodásának lerövidítése, a bíróság abból indul ki, hogy a kezelőorvos nem megfelelő feladatellátása a szükséges egészségügyi ellátás nyújtásának késedelmét jelentette, ami a kezelés időben történő megszakításának lehetetlenségéhez vezetett. az a kóros folyamat, amelyből az áldozat halála következett be.
A bíróság megállapította, hogy ebben az esetben gondatlanság formájában történt gondatlanság. Bûnügyi gondatlanság alatt azt a körülményt értjük, amikor az orvos nem látta elõre tettének (tétlenségének) a betegre nézve káros következményeit, jóllehet a kellõ körültekintéssel, átgondoltsággal és a szakmai kötelességekhez való megfelelõ hozzáállással elõre kellett látnia és elõre láthatta volna. ezeket a következményeket.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 122. cikke "HIV-fertőzés".
A jekatyerinburgi Kirovszkij Kerületi Bíróság bűnösnek találta a nőgyógyászt az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 122. cikkének 4. része alapján, a bíróság megállapította, hogy az orvos olyan eljárást írt elő a betegek számára, amelynek során több beteg HIV-fertőzött volt, de az orvos elkerülte. felelősségre vont, mivel az Orosz Föderáció alkotmányának 20. évfordulója tiszteletére amnesztia alá esett.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 123. cikke "Illegális abortusz".
2014-ben a Hakasszi Köztársaság Askizsky Kerületi Bírósága bűnösnek talált egy egészségügyi dolgozót az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 123. cikkének 3. része szerinti bűncselekmény elkövetésében, és elítélte, figyelembe véve a Btk. 1. részének rendelkezéseit. . 1, 5 art. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 62. cikke értelmében 1 évig terjedő szabadságvesztés formájában bizonyos pozíciók betöltésére vagy bizonyos tevékenységek végzésére való jog megvonása nélkül, az Art. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 73. §-a értelmében a szabadságelvonással kiszabott büntetés 1 év próbaidővel felfüggesztettnek minősül (1-221/2014. sz. büntetés, 2014. október 24., az 1. sz. ügyben). 221/2014).
Az egészségügyi dolgozó – megfelelő profilú felsőfokú orvosi végzettséggel nem rendelkező személy – szándékosan végzett mesterséges terhességmegszakítást, amely gondatlanságból súlyos egészségkárosodást okozott a sértettnek.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 124. cikke "A betegnek nyújtott segítség elmulasztása".
Az asztraháni Leninszkij Kerületi Bíróság bűnösnek találta az orvost az Art. 2. része szerinti bűncselekmény elkövetésében. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 124. §-a alapján 1 év börtönbüntetést kell kiszabni, 1 évre az orvosi tevékenység végzésének jogának megfosztásával, és a büntetés letöltése kolóniatelepen történik (1. sz. 1-267/2016. sz. ügyben 2016. július 7-i 1-267 / 2016.
A bíróság megállapította, hogy a vádlott az intenzív osztály aneszteziológus-újjáélesztő szakorvosa, azaz orvosi ellátásra kötelezett személy lévén ügyelet közben. hivatalos feladatokat, munkahelyén a beteg betegségére tekintettel orvosi ellátást nem nyújtott, a gyermek sürgősségi kórházi kezelését, pontos diagnózis felállítását és sürgős orvosi intézkedések lefolytatását nem végezte.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 235. cikke "Illegális magánorvosi gyakorlatban vagy gyógyszerészeti magántevékenységben való részvétel".
A Groznij Oktyabrszkij Kerületi Bírósága (Csecsen Köztársaság) elítélte azt a személyt, aki illegálisan orvosi tevékenységet folytat, és nem rendelkezik engedéllyel ilyen jellegű tevékenységre, feltéve, hogy ilyen engedélyre van szükség.
a következmény gondatlanságból a sértett egészségkárosodásával járt (2017. február 22-i 1-17/2017. sz. ítélet).
Megjegyzendő, hogy 2016-2018-ban az Orosz Föderáció Nyomozó Bizottságának tájékoztatása és észrevételei szerint egyre gyakoribbá váltak az orvosi hibákkal kapcsolatos kérelmek, panaszok és vizsgálatok. Így az Orosz Föderáció Vizsgáló Bizottságának vezetője, Alekszandr Ivanovics Barykin ismételten utasította, hogy szervezzen találkozókat a központi irodában a betegek egészségét vagy halálát okozó orvosi hibák kivizsgálására.
Nem is olyan régen az Orosz Föderáció Vizsgáló Bizottsága az Országos Orvosi Kamara képviselőivel együtt új cikkek bevezetését javasolta az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvébe az orvosi hibák minősítésére.
Ezért javasolták a 124.1. és 124.2. cikk beiktatását az "orvosi szolgáltatások nem megfelelő nyújtása" és az "orvosi ellátás megsértésének eltitkolása" tekintetében. Évente mintegy 5-6 ezer bejelentés érkezik a nyomozó hatóságokhoz orvosi hibával, nem megfelelő orvosi ellátással kapcsolatos bűncselekményekről.
A feljelentések mérlegelése alapján 2016-ban 878, 2017-ben 1791 büntetőeljárást indítottak a Nyomozó Bizottság nyomozó szervei.
A jelenlegi jogszabályok a következőkről is rendelkeznek: adminisztratív felelősség (például a Szentpétervári Rospotrebnadzor Hivatal egyik területi osztálya tervezett ellenőrzést végzett egy egészségügyi intézményben, az ellenőrzés során megsértette a SanPiN 2.1.3. tevékenységek követelményeit ”, ennek eredményeként egy jogi személyt közigazgatási felelősségre vontak az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési kódexének 6.3. cikke értelmében, amelyre 20 ezer rubel pénzbírságot szabtak ki); fegyelmi felelősség (feltéve Munka Törvénykönyve Orosz Föderáció, például megrovás, egészségügyi dolgozó elbocsátása); anyagi felelősség (például a munkavállaló által a munkáltatónak okozott kár megtérítése, az egészségügyi szervezet kártérítése esetén,
Az orvosi hibák szinte az egész világon vita tárgyát képezik, ezért a nyugati országokban hivatalos statisztikákat vezetnek az elkövetett hibákról, amelyek lehetővé teszik azok elemzését és megelőzését.
Az orvosi hibák folyamatos nyomon követése, rögzítése, szakmai körökben való nyílt megbeszélése hozzájárulhat az orvosi ellátás minőségének javításához.
Sajnos az orvostudomány területén a jogszabályok tökéletlensége súlyosan megnehezíti a „hibát” elkövető orvosok felelősségre vonását. A magas színvonalú orvosi ellátás az adott betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó szabványok maradéktalan betartásával történik, azonban tájékoztató jellegűek, és nem teszik lehetővé a beteg halála esetén a hatósági döntések minősítését. orvos, mint orvosi hiba. A peres eljárásokban a legjelentősebb bizonyíték a szakértelem (szakértelem - elemzés, speciális ismeretekkel rendelkező személy által végzett kutatás indokolt véleményezés céljából).
Összegezve, meg kell jegyezni, hogy az orvostudományi jogviszonyoknak sajátosságukból adódóan számos sajátosságuk és különbségük van, és speciális szabályokat igényelnek az orvostudomány és az állam közötti kapcsolatokat szabályozó jogszabályokban.
egészségügyi hatóságok, egészségügyi intézmények, egészségügyi dolgozók, betegek.
Egyetértve az orvostudományok doktora, professzor és gyakorló sebész, Bobrov O.E. szavaival: „Ha a társadalom teljes felelősséget az orvosra helyez, akkor ki fogja kezelni a betegeket? Melyik sebész merne megműteni a siker 100%-os garanciája nélkül, ha bíró áll a háta mögött? A törvényeket tiszteletben kell tartani, de mégis...”1 figyelembe kell venni az orvosok helyzetét, az orvosi tevékenység sajátosságait is, a jogszabályoknak védeni kell mind a betegeket, mind az orvosokat, maximális biztonságot biztosítva az egészségügyi ellátásban.
Az orvosi hibák előfordulásának, a nem megfelelő minőségű egészségügyi ellátás egyik jelentős problémája az orvostársadalom alacsony jogtudatossága.
A fentiek figyelembevételével arra a következtetésre juthatunk, hogy szükség van az egészségügyi jogszabályok reformjára és az „Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló 323-FZ szövetségi törvény módosítására.
Ezért szükséges az "iatrogén orvosi ellátás hibája", "orvosi hiba", "baleset az orvosi ellátásban", "az egészségügyi ellátás negatív eredménye" fogalmak meghatározása, valamint kritériumok és követelmények meghatározása. az egyes definíciókhoz.
Ezek a változtatások megkönnyítik az egészségügyi dolgozók bűnösségének (vagy ártatlanságának) megállapítását az egészségügyi ellátás negatív eredménye esetén.
Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a szociális szféra állami politikája olyan alapvető célok figyelembevételével épül fel, mint a várható élettartam növelése, az emberi egészség erősítése és az egészségügy fenntartható fejlesztése, mint az oroszországi közigazgatás egyik kulcsfontosságú ága.
Ugyanakkor a reformfolyamatban hozott intézkedések ellenére az egészségügyi ellátás minősége és elérhetősége nem teljes mértékben felel meg a lakossági igényeknek, továbbra is hiány van a szakképzett egészségügyi dolgozókból, kialakul az egészségügyi ellátás kultúrája. a megelőző gyógyászat alacsony szinten áll. Fejlődésének a nehéz gazdasági helyzet miatt az egészségügyre fordított költségvetési kiadások csökkentése is jelentős akadályokat gördít. A PR szférában a vizsgált legfontosabb adminisztratív és jogi problémák egy részét nem sikerült megoldani, amelyek között szerepel: az állampolgárok egészségének állami irányítási rendszerének tökéletlensége, elégtelensége. államhatalom a hozzájuk tartozó egyéni jogkörök; az egészségügyi szakmai nonprofit szervezeteknek az állampolgárok egészségével való gazdálkodás folyamatában való részvételének normatívan rögzített lehetőségének elmaradása.
Az állampolgárok egészségének védelme az állam alapvető társadalmi funkciója, amelyet az egészség megőrzésének és a hosszú élettartam biztosításának stratégiai céljának elérése érdekében hajtanak végre. Az egészségügyi rendszer megfelelő biztosítása az állam virágzó létének és fejlődésének alapja, amely stratégiai tényező Oroszország nemzetbiztonságának biztosításában.
1 Bobrov O.E. Orvosi hiba vagy szakmai tudatlanság? Mítoszok, illúziók, valóság / Doktor, 2008. 1-2. sz. 6-12.o.
Az egészségügy az állam fontos társadalmi funkciója, amelyet a lakosság egészségének megőrzésének stratégiai céljának elérése érdekében valósítanak meg.
Az egészségügy területén a közigazgatásra használt jogi aktusok rendszere összetett, hierarchikusan alárendelt szerkezetű. A jogalkotás aktívan fejlődik az Orosz Föderációt alkotó jogalanyokban az egészségügyi ellátásra vonatkozó alapvető törvények, valamint az egészségügyi ellátás irányítását szabályozó speciális (szövetségi, regionális szintű) törvények elfogadása felé.
A jogi irányítást és szabályozást biztosító fő rész azonban az alárendelt jogi aktusok. Ezzel párhuzamosan növekszik ezeknek a programcélú tárcaközi jellegű dokumentumoknak a száma, amelyek a közigazgatásban előrejelzési és tervezési funkciókat látnak el.
Az egészségügyi közigazgatás a lakosság egészségének erősítése, megőrzése, élettartamának megőrzése, valamint az államilag garantált ingyenes orvosi ellátás biztosítása érdekében történik. Jellemzője a fejlődés jelenlegi szakaszában a szakmai non-profit szervezetek vezetői tevékenységében való részvétel lehetősége, ideértve az egyének átadását is. állami funkciókat a megadott területen.
Jelenleg számos probléma van az egészségügyi szektorban, amelyek közül a következők különböztethetők meg: a szabályozási hatáskörök nem megfelelő végrehajtása. - jogi szabályozás az egészségvédelem területén az ágazati irányítás állami szervei; az állam által használt egészségügyi finanszírozási mechanizmus működésének elégtelensége; a polgárok betegségeinek megelőzésének biztosításának problémája az egészségvédelem területén az állami politika prioritásaként; a személyzet hiánya és alacsony képzettségi szintje; az ellenőrzési és felügyeleti funkciók nem hatékony végrehajtása a felhatalmazott kormányzati szervek által.
E problémák megoldásához a következőkre van szükség: az egészségügy területén az adminisztratív és jogi normák alkalmazási gyakorlatának folyamatos nyomon követése és elemzése, a jogi irányítás pontatlanságainak feltárása és kiküszöbölése; egységes koncepció elfogadása a közigazgatási jogszabályok javítására az egészségügy területén; a költségvetési és biztosítási források optimális kombinációján alapuló egészségügyi finanszírozási mechanizmus fejlesztése, felhasználásuk következményeinek kötelező előrejelzése és modellezése mellett; a munkáltató adminisztratív felelősségének bevezetése az orvosi vizsgálatok során a munkavállalók garanciáinak megtagadása miatt; az egészségügyi dolgozók szakmai felelősségének biztosítására szolgáló mechanizmusok kidolgozása; kiegészítő garanciák és szociális támogatási intézkedések kialakítása az egészségügyi dolgozók számára; Örökbefogadás szövetségi törvény, amely rendelkezéseket tartalmaz a létrehozott állami bizottságok által végzett egészségügyi tevékenység ellenőrzésére és minőségére vonatkozóan, megteremtve a végrehajtás jogalapját; a szabálysértésekért való közigazgatási felelősség bevezetése ezen ellenőrzés végrehajtása során.
Az egészségügy fejlesztése és az orvosi hibák kockázatának minimalizálása érdekében szintén javasolt az önszabályozás és az állami szabályozás előnyeit ötvöző közigazgatásra való átállás. Ugyanakkor az egészségügy irányítása az állam és az állami struktúrák (egészségügyi szakmai non-profit szervezetek) kölcsönhatásán kell, hogy alapuljon.
Bibliográfia
1. Akulin I.M., Akulina T.I., Kovalevsky M.A., Kovalevsky S.M. Az egészségügyi tevékenység jogrendszere és az egészségügyi magánintézményekben (szervezetekben) dolgozó egészségügyi dolgozók nyugdíjellátása közötti kapcsolat alkotmányos és jogi problémái / Code-info. 2004. 7-8.
2. Almazov V.A. Orvosi hiba - orvosi és jogi vonatkozások // Themis mérlegei, 1999. 2-3. sz.
3. Bioetika: tankönyv / szerk. V.P. Lopatin. M., 2005.
4. Vich R. A morális orvoslás modelljei a forradalmi változások korában // Filozófia kérdései, 1994. 3. sz. 67-90.
5. Az orvostudomány története. // Szerk. B.D. Petrov. M.: Medgiz, 1954. T. 1. 283 p.
6. Szergejev Yu.D., Kozlov S.V. Az orvosi ellátás nyújtásának főbb hibái (bizományi igazságügyi szakértői vizsgálatok szerint) // Orvosi Jog, 2012. 3. sz. P. 36-38.
7. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I. (szerk.). Népegészségügy és egészségügy./ Tankönyv. M.: MEDpressinform, 2010. 430 p.
Az orvosi ellátás területén végzett munka felelősséggel jár a beteg életéért és egészségéért. Egy orvosi, még egy kisebb hiba is bizonyos esetekben az egészség megsértésének vagy halálának oka lehet. Cselekvésért vagy tétlenségért az orvossal rendelkező egészségügyi intézmény megtéríti az anyagi és erkölcsi kárt. Ha tevékenységük halálhoz vezetett, eljárás indul ellenük.
Az Orosz Föderáció jogszabályai nem határozzák meg közvetlenül az orvosi hiba fogalmát. Az általános értelmezés az egészségügyi dolgozó hanyagságból vagy hanyagságból eredő hibája. A koncepció az orvos helytelen cselekedetének és tétlenségének tekinthető, amely után súlyos egészségkárosodást okoztak, vagy egy személy meghalt.
A Btk.-ban az orvosi hibára nem jellemző különösebb bűncselekmény, de a cikk (1. rész) rávilágít annak feltételeire:
A kár mértékének bizonyítására igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek.
Fontos! A rossz minőségű egészségügyi ellátást nyújtó orvos nem vonható büntetőjogi felelősségre.
Az orvosok felelősségére vonatkozó intézkedések
A vádlott az 1. rész alapján. cikkek beszerezhetők:
- 80 ezer rubelig terjedő bírság. vagy egyenlő az összeggel fizetés legfeljebb 6 hónapig;
- 480 órás közösségi munka;
- korrekciós munka - legfeljebb 2 év;
- a szabadság korlátozása legfeljebb 3 évig;
- 6 hónap szabadságvesztés.
Ha gondatlanságból orvosi hiba történt, az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve cikkének 2. része alapján az egészségügyi dolgozót legfeljebb 4 évig terjedő szabadságvesztésre, kényszermunkára küldhetik vagy 1 évre bezárhatják. . A gondatlan cselekmények miatt a bűnös személyt 2 évre megfosztják az orvosi gyakorlat gyakorlásának jogától.
Az orvosi hibák osztályozása
Az orvosi hibák típusai és osztályozása az orvosi ellátás szakaszától függ, és a következők:
![](https://i1.wp.com/zakonoved.su/wp-content/uploads/2019/09/slide-33.jpg)
Fontos! Orvosi hibák és rossz minőségű orvosi ellátás 2015-ben 700 ember halálát okozta az Orosz Föderációban.
Orvosi hibák a fogászatban
A fogászati ellátás a páciens magas fizetésével jár együtt, így a perek 30%-ának nincs jó oka. A gyakorlatban a fogorvosok téves diagnózist állíthatnak fel, nem hatékony érzéstelenítőt választhatnak, és megmenthetik a rossz fogat. Az oroszországi fogorvosok orvosi hibái kétféle okból következnek be.
Objektív feltételek
A beteg és az orvos nem tudja befolyásolni, hogy hiba következett be:
- helytelen ismeretek a ritka patológiák lefolyásáról;
- különbségek a szakemberek képzettségi szintjében, tudásában és gyakorlatának időtartamában;
- az orvosi rendelő felszerelésének elégtelensége.
Fontos! A fogorvosok könnyebben észlelik a betegségeket új berendezéseken.
Szubjektív feltételek
A hibák az orvosi ellátás sajátosságaitól, az orvos személyes tulajdonságaitól függenek. Leggyakrabban ez:
- az orvos önbizalma és félelem a tekintély elvesztésétől a kezelés során;
- a diagnosztika és terápia új megközelítéseinek és az idősebb szakemberek észlelésének problémái;
- csak új technikák alkalmazása, figyelmen kívül hagyva az évek során kifejlesztett technológiákat.
A fogorvosi rendelők a büntetőügyek elleni biztosításhoz a Polgári Törvénykönyv cikke alapján olyan intézkedéshez folyamodnak, mint a kockázati biztosítás. Megállapodást kötnek a klienssel, amelyben értesítik a kezelési rendről, gyógyszerekről, eljárásokról és elfogadja a feltételeket.
Felelősség orvosi műhibaért
Ha orvosi hiba történik, akkor a szakemberek felelőssége többféle lehet. A fegyelmi eljárás keretében elbocsáthatók, bónusztól megvonhatók, megrovásban részesülhetnek. A polgári jogi intézkedések közé tartozik az egészségkárosodás és az erkölcsi kártérítés. A büntetőjogi felelősség a Btk. cikke szerinti büntetés kiszabását és a bűncselekményt követő kár megtérítését jelenti.
Az egészségügyi dolgozó felelősségének mértéke táblázat formájában is bemutatható.
Szabálysértés | cikkelye a Btk | Következmények az egészségügyi dolgozókra nézve |
Egy beteg halála | 2. rész Art. 109 | A gyakorlat tilalma |
Súlyos testi sérülés | 2. rész Art. 118 | |
HIV fertőzés | Művészet. 122 | A gyakorlat tilalma |
Illegális abortusz | cikk 1. része. 123 | Orvosi jövedelem 6 hónapig / 80 ezer rubel. |
Halál/sérülés illegális abortuszt követően | 3. rész Art. 123 | A gyakorlat tilalma |
A beteg segítségének megtagadása, ami után közepes súlyosságú sérülést kapott | cikk 1. része. 124 | Jövedelem 4 hónapra / 40 ezer rubel. |
Halált vagy sérülést okozó orvosi ellátás elmulasztása | 2. rész Art. 124 | A gyakorlat tilalma |
A betegek megsegítésének megtagadása | art.125 | 6 hónapos bevétel / 80 ezer rubel. |
Halálhoz vagy testi sérüléshez vezető gondatlanság | 2. rész Art. 293 | A gyakorlat tilalma |
2 személy halálát vagy súlyos testi sérülését okozó gondatlanság | 3. rész Art. 293 | A gyakorlat tilalma |
Fegyelmi felelősség
A betegnek joga van az egészségügyi szolgáltató vezetőségéhez fordulni a hiba bejelentése érdekében. Elegendő, ha a károsult panaszt vagy nyilatkozatot ír az orvosi rendelő igazgatójának, a felügyeleti szolgálatok képviselőinek. Ellenőrizhetik az orvos munkájának minőségét, kirúghatják, vagy csökkenthetik a fizetését.
Polgári felelősség
cikke és a Polgári Törvénykönyv alapján az egészségügyi szervezetek, amelyek hibájából személyt szenvedtek, vállalják, hogy megfizetik vagy megtérítik az alábbi költségeket:
- gyógyszerek vásárlása;
- gyógyulás szanatóriumban vagy üdülőhelyen;
- rehabilitációs eljárások;
- protézisek beszerelése;
- székek és segédeszközök vásárlása mozgássérültek számára;
- ápolási szolgáltatások fizetése;
- betegek oktatása és képzése.
Büntetőjogi felelősség
A 2020-as orvosi hibát az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve nem jelöli meg külön szabályként. Az országban még nem fogadtak el törvényt az orvosi hibákról. A Büntető Törvénykönyv külön cikkei a következőkre vonatkoznak:
- AIDS-fertőzés vagy nem megfelelő minőségű egészségügyi ellátás esetén 5 év szabadságvesztés - az Art. 4. része. ;
- illegális abortusz, amelyben egy nő egészségét sértették - az Art. 3. része. ;
- orvosi vagy gyógyszerészeti engedély hiánya - art. ;
- a betegnek nyújtott segítség megtagadása - Art. ;
- az orvos gondatlansága, amely halált okozott - Art. 2. része. ;
- egészségkárosodást okozó hiba - az Art. 2. része. .
Fontos! A tévedésért kiszabható büntetés a kár típusától függ.
Büntetőjogi felelősség a beteg haláláért
Ha az egészségügyi dolgozó tévedése felnőtt vagy gyermek halálát okozta, a büntetőjogi felelősség mértéke a körülményektől függ:
- az orvos hanyagságából eredő haláleset - a cikk alapján javítómunkát írnak elő, korlátoznak vagy legfeljebb 2 évig terjedő szabadságvesztésre ítélik;
- több beteget érintett – a fenti intézkedést 4 évre hosszabbítják meg. Büntetőeljárás van folyamatban. Szakorvos 3 évig nem tölthet be vezetői beosztást és nem folytathat szakmai tevékenységet;
- az orvos gondatlansága - az Art. (2) bekezdésében meghatározott intézkedés. - szabadságvesztés vagy 3 év szabadságvesztés, hasonló időre szakmai tevékenységhez való jog nélkül.
Az elhunyt hozzátartozóinak bizonyítaniuk kell az okozati összefüggést. Ha az orvos cselekedett munkaköri leírás vagy nem tudott semmilyen patológiáról, nem lehet majd vádat emelni ellene.
Hová forduljunk orvosi hiba esetén
Ha valaki elégedetlen az orvosi ellátás minőségével, vagy súlyos egészségkárosodást szenvedett, panaszt tehet a főorvosnál. Ha a kezelés nem hozott eredményt vagy a várt eredményt, az érintett személynek joga van orvost váltani a vezető felkeresésével. A szabálysértőt megfosztják a bónusztól vagy megrovásban részesítik.
Panaszlevél minta főorvosnak
Ha nem tesznek intézkedéseket az egészségügyi dolgozóval szemben, az áldozatnak joga van kapcsolatba lépni:
- Helyi Egészségvédelmi Osztály, az Egészségügyi Minisztérium területi hivatala, Rospotrebnadzor. Az orvosi rendelő vagy kórház vizsgálatának szükségességére kérelmet nyújtanak be.
- Hasonló profilú egészségügyi intézmény. Egy másik orvos orvosi vizsgálatot végez és következtetést ad ki.
- Korábban egészségügyi ellátást nyújtó intézmény. A keresetet üzleti levél formájában küldik meg, amelyben megjelölik a fellebbezés indokait, valamint a testi és erkölcsi sérelem megtérítésére irányuló követeléseket.
- Területi Bíróság. Ha a keresettel kapcsolatos kérdés nem kielégítő, a károsult 2 kérelmet nyújt be. Egy követelés az egészségügyi intézmény, a második - az orvoson.
- Biztosító ügynökség. A kötvényt kiállító cégnek bizonyítékot kell szolgáltatnia a helyzet részletes magyarázatával. A beteget vizsgálatnak vetik alá, ennek eredménye szerint pénzbírságot szabnak ki a kórházra.
- ügyészség. Egy személy büntetőeljárást indít, de az eljárás elhúzódik.
Fontos! A független vizsgálat nem bizonyíték az ügyészség számára. A hatóság az orvos tevékenységének vagy mulasztásának bizonyítására igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot rendel ki.
Hogyan lehet bizonyítani az orvosi hibát?
Az orvosi hibák okát, típusait és következményeit igazolja az egészségügyi intézményben történő ellátás ténye. A jogsértések bizonyításához a következő dokumentumokra lesz szüksége:
- a beteg járóbeteg-kártyája a kezelésről szóló feljegyzésekkel;
- diagnosztikai eredményeket tartalmazó tanúsítványok;
- eredeti papírok vizsgálati eredményekkel;
- szolgáltatások fizetéséről szóló bizonylatok;
- a gyógyszerek vásárlását igazoló csekkeket és nyugtákat.
A tanúvallomást legjobb írásban megtenni. A másolatok és az eredetiek hitelesítettek. A tanúvallomások fénymásolatát az ügyészséghez vagy a bírósághoz kell benyújtani.
Lehetséges egy büntetőeljárás leállítása?
Az orvosi tévedésből indult büntetőeljárás akkor szűnik meg, ha annak két oka van:
- a cselekménytestet kisebb vagy közepes súlyosságú esetként határozzák meg;
- az egészségügyi dolgozó bűnösnek vallja magát, kész az okozott kár megszüntetésére, világgá megy.
Külön eljárás a büntetőügy elbírálására
Az anyagok megismerése után a vádlott beadványt írhat, amely szerint a büntetőügyet különrendben tárgyalják. Ez több esetben lehetséges:
- az orvos bűnösnek vallotta magát, és egyetért a vádakkal;
- Az alperes a Kbt. Egyesült Királyság;
- a gátlástalan orvos tisztában van a hiba természetével és következményeivel;
- az ügyész a beadványt nem tiltja meg;
- az orvost legfeljebb 10 év börtönbüntetéssel vádolták;
- a vizsgálat bizonyítékokkal rendelkezik az orvos bűnösségére;
- nincs ok az ügy elvetésére.
Fontos! Az ügy különrendben történő elbírálásakor a bíróság eltekint a tanúkihallgatástól, a bizonyítékok kutatásától és értékelésétől.
Kártérítés
A betegnek joga van pénzbeli kártérítéshez nem vagyoni kára miatt. Csak akkor nyújthat be kérelmet, ha büntetőeljárás indult, de a bírósági vizsgálat még nem történt meg.
A biztosítótársaságok 2013 óta fizetnek:
- 2 millió rubel halál esetén;
- 1. csoportos rokkantság esetén 1,5 millió, a második csoporté 1 millió, a 3. csoporté 500 ezer;
- 500 ezer rubel, ha a beteg túlélte, de kezelésre és rehabilitációra volt szüksége.
A betegnek nem térítik meg az orvosi eljárások költségeit, a kezelés során kieső keresetet. De ha orvosi hibát követnek el, az erkölcsi kompenzációt a beteg állapítja meg. A bíróságnak joga van méretét növelni vagy csökkenteni.
Egy megjegyzésben! A biztosítási összeg az egészségügyi intézmény költségvetésétől függ, de nem haladja meg a 100 ezer - 2 millió rubelt.
Az orvosi műhiba elévülése
Term elévülési idő attól a pillanattól kezdődik, amikor a személy tudott vagy tudhatott a hibáról. Általánosságban elmondható, hogy a 3 évre felírt eseteket veszik figyelembe. A Ptk. cikke alapján az élet- vagy egészségkárosodás ügyében nincs elévülési idő.
Az orosz jogszabályok nem részletezik az orvosi hiba fogalmát. A gyakorlatban a szabálysértőt 3-5 évre korlátozzák, vagy 3 évre ítélik. Ugyanakkor mindig fennáll annak a veszélye, hogy egy hozzá nem értő egészségügyi dolgozó továbbra is kezeli a betegeket.
Az orvosi gyakorlatban elkövetett orvosi hiba nem rosszindulatú cselekmény. Ez a meghatározás azonban gyakran utal az orvos hanyag és tisztességtelen tevékenységére a szakmai feladatok ellátása során. És ilyen körülmények között az orvosi hiba bűncselekménynek minősül, és az orvos felelős.
Az orvosi hibák fogalma és statisztikái Oroszországban
Mindenekelőtt az áldozatnak meg kell értenie, hogy a törvény az ő oldalán áll, mivel az orvosi hiba bűncselekmény. Számos funkciója van azonban, amelyek közül sokat tudnia kell:- Mivel ez a hiba gyakran véletlenül következik be, és rossz szándék nélküli cselekményt jelent, az orvos felelőssége mérséklődik. Ahhoz, hogy a büntetés súlyos legyen, bizonyítani kell, hogy a hiba rosszindulatú volt.
- Az orvosi hibák objektív okai a hanyagság, a figyelmetlenség és a tapasztalat hiánya. Beszámítanak a büntetés enyhítésébe.
- Az orvosi hiba szubjektív okai az orvosi cselekmények vizsgálatának és lefolytatásának hanyagsága, a modern orvosi eszközök figyelmen kívül hagyása stb. A joggyakorlatban szubjektív okokat alkalmaznak a büntetés súlyosítására.
- 2015-ben 712 ember, köztük 317 gyermek szenvedett orvosi hibát és rossz minőségű orvosi ellátást.
- 2016-ban 352 beteg halt meg orvosi hiba következtében, ebből 142 gyermek volt. Ugyanakkor az Egyesült Királyságba több mint 2500 bejelentés érkezett orvosi hanyagsággal kapcsolatos bűncselekményekről. Ezek alapján több mint 400 büntetőeljárás indult.
Az orvosi hibának a mai napig nincs pontos meghatározása. Éppen ezért elég nehéz a helyzet az eljárás során, mert az orvosi hiba tényét kell bizonyítani.
Az orvosi hibák osztályozása
A mai napig az orvosi hibákat különböző elvek szerint osztályozzák, amelyek közül a legfontosabb az, hogy az orvosi ellátás végrehajtásának melyik szakaszában és milyen tevékenységi területen történt az orvosi hiba. Nézzük tovább:- Diagnosztikai. Az ilyen típusú hibák a diagnosztikai szakaszban fordulnak elő, és a leggyakoribbak.
- Szervezeti. Előfordulhat az orvosi ellátás elégtelen vagy írástudatlan megszervezésével, valamint az egészségügyi szolgáltatások elégtelen biztosításával.
- Terápiás-taktikai. Általában a diagnózis után következik be. Vagyis a szakember hibát követ el a diagnózisban, és elkezdi kezelni a beteget egy adott diagnózisnak megfelelően.
- Deontológiai. Ezek az orvos pszichológiai természetére és viselkedésére vonatkoznak, amikor az alkalmazottakkal, betegekkel és a betegek hozzátartozóival kommunikál.
- Műszaki. Gyakran a papírmunkával kapcsolatos. Ez lehet rosszul kitöltött betegkártya, kivonat, bármilyen orvosi dokumentáció stb.
- gyógyszerészeti. Olyan helyzetekben történnek, amikor a gyógyszerész helytelenül határozta meg a javallatokat vagy az ellenjavallatokat, valamint a más gyógyszerekkel való kompatibilitást.
Azok a hibák, amelyek semmilyen módon nem sorolhatók be, „egyéb” kategóriába tartoznak. Az érte való felelősség attól függ, hogy a hiba milyen típushoz lesz rendelve.
Orvosi hibák a fogászatban
A fogászatban elkövetett hibák ma komoly vitatémának számítanak. A helyzet az, hogy a fogorvosok szolgáltatásai meglehetősen drágák, így a betegeknek önző céljuk van az igények benyújtásával. A statisztikák szerint jelenleg a fogorvosokkal szembeni követelések mintegy 30%-ának nincs igazán alapos oka. Ennek ellenére a fogorvosok hibáznak a kezelés során - ez lehet téves diagnózis, nem megfelelő érzéstelenítő szer, eltávolítandó fog megőrzése stb.A jövőbeni problémák elkerülése érdekében az ügyféllel folytatott eljárások során a szakembernek előre világosan és egyértelműen el kell magyaráznia a kezelési rendet, konzultálnia kell a pácienssel, tisztáznia kell vele a részleteket. Előfordul, hogy a fogorvosi rendelőkben, főleg komoly kezelésre, szerződést kötnek, amiben az szerepel, hogy a páciens tisztában van az előírt kezeléssel, és nincs ellene.
Az orvosi tévedésért vállalt felelősség típusai
Ha a belső vonalon orvosi hibát találnak, a büntetés megrovás, kategóriafosztás, továbbképzésre küldés stb. Talán egy hiba az egyik munkahelyről a másikra való áthelyezéshez vezet, például a sebészeti osztály rezidens pozíciójából egy poliklinika sebészi pozíciójába.Ha egy külső vizsgálat során hibát fedeznek fel, a felelősség ebben az esetben feltételesen két típusra osztható, amelyeket az alábbiakban fogunk figyelembe venni:
- Polgári felelősség. Általában pénzbeli kártérítést jelent, amely magában foglalja a nem vagyoni kárt, a betegnek a szolgáltatásra fordított pénzét, a szükséges ellátás költségét, a További szolgáltatások stb. Vegye figyelembe, hogy nincs egyértelmű algoritmus a méret beállítására Pénz amelyet a felperes követelhet. Ezért joga van bemutatni a szükséges összeget, de ésszerű keretek között.
- Büntetőjogi felelősség. Az orvosi tévedés következtében életben és halálban okozott kárra állapítják meg. Abban az esetben, ha a beteg rossz minőségű orvosi ellátásban részesült, de egészsége jelentős mértékben nem sérült, a büntetőjogi felelősség kizárt. A kár mértékének megállapítására igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek.
Az áldozatoknak gyakran erőfeszítéseket kell tenniük, hogy erkölcsi sérelmet szerezzenek, mivel az orvosok általában nem vállalják, hogy beismerjék a tévedés tényét, és minden eszközzel bebizonyítsák ártatlanságukat.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének cikkei az orvosi hibákról és a büntetőjogi felelősségről
Az Orosz Föderáció Btk.-ának nincs külön cikkelye, amely az orvosi tévedésekért felelősséget ír elő, azonban külön rész rendelkezik olyan bűncselekmény egyes elemeinek büntetéséről, amelyek következtében helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoztak, ill. egy beteg meghalt.Tehát, ha a vizsgálat eredményeként megállapítást nyer, hogy a beteg orvosi hiba miatt halt meg, az Art. 2. része szerint. A Btk. 109. §-a szerint az orvos 3 évig terjedő szabadságvesztéssel sújtható. Súlyos testi sértés esetén az elkövetőt egy évig terjedő szabadságvesztésre ítélik. Érdemes megjegyezni, hogy mind az első, mind a második esetben az orvosi tevékenységhez való jog megvonása is biztosítható.
A büntetőjogi felelősség a következő bűncselekményeket követi:
- Illegálisan végzett abortusz, és a beteg meghalt vagy súlyos egészségkárosodást szenvedett. cikk 3. része 123. §-a alapján.
- A beteg az orvos hanyagsága miatt kapott HIV-fertőzést. 4. fejezet Art. A Btk. 122. §-a 5 évig terjedő szabadságvesztést ír elő.
- Ha a beteget jogellenesen végzett gyógyászati vagy gyógyszerészeti tevékenység következtében súlyos egészségkárosodás érte, az elkövetőt az Art. 1. része bünteti. 235. §-a alapján. A végzetes kimenetelű esetek az Art. 2. részének minősülnek. 235. §-a alapján.
- Ha a betegnek nem nyújtottak segítséget, amelynek következtében közepes vagy enyhe károsodást szenvedett, a büntetést a Ptk. 124. §-a alapján. Ha a kár jelentősebb vagy helyrehozhatatlan, akkor az Art. 2. része. 124. §-a alapján.
- Ha az orvosi gondatlanság ténye megállapításra kerül, amelynek eredménye az emberi egészség súlyos károsodása vagy a beteg halála, akkor az Art. 2. része. 293. §-a alapján.
Miután a büntetőeljárást a tárgyalás előtt megindították, az áldozat polgári jogi keresetet nyújthat be az okozott kár pénzbeli megtérítése iránt. Ezt a jogot az Art. 44 Büntetőeljárási törvénykönyv.
Hová forduljunk orvosi hiba esetén?
Fontolja meg azokat a lehetőségeket, amelyekhez orvosi hiba esetén fordulhat:- Egy egészségügyi intézmény vezetői. Ez lehet az osztály/poliklinika/kórház vezetője vagy a főorvos. Részletesen el kell mesélnie a jelenlegi helyzetet, és bizonyítékot kell szolgáltatnia arra vonatkozóan, hogy a kezelés és az orvosi hiba valóban megtörtént. Néha a problémák már ebben a szakaszban megoldhatók. A hibát elkövető orvos felelőssége bónusz megvonása, fizetésből való levonás, megrovás vagy pénzbírság formájában jelentkezhet.
- A biztosítótársaság, amelytől a biztosítási kötvényt kapta. Itt a páciensnek be kell nyújtania minden rendelkezésére álló bizonyítékot, valamint részletesen el kell magyaráznia a helyzetet. A biztosítási tisztviselőknek felül kell vizsgálniuk az Ön esetét, és részletesen meg kell vizsgálniuk az orvos által elkövetett cselekményeket. A vizsgálat eredménye szerint pénzbírságot szabnak ki arra az egészségügyi intézményre, ahol az orvosi hibát elkövették.
- Bírói. Nemcsak az összes papíralapú bizonyítékot kell a bíróság elé hoznia, hanem egy keresetet is, amelyben részletesen meg kell írnia az alperessel szembeni követelményeket. Az ügyet alaposan megvizsgálják a bíróságon. Ez nagy valószínűséggel számos jogi eljárásban való részvételt von maga után, ami nagy valószínűséggel a szükséges kártérítés megszerzéséhez vezet.
- ügyészség. Itt lehet jelentkezni, ha orvosi hibát elkövető személy ellen kíván büntetőeljárást indítani. Készüljön fel a hosszadalmas eljárásra és súlyos következményekre, ha a benyújtott bizonyítékok hamisnak bizonyulnak.
Hogyan lehet bizonyítani az orvosi hibát?
Az orvosi hiba bizonyításához mindenekelőtt meg kell menteni az összes olyan dokumentumot, amely megerősíti, hogy egy egészségügyi intézmény egészségügyi szolgáltatásokat nyújt. Ezek a dokumentumok a következőket tartalmazhatják:- egészségügyi kártya a megfelelő feljegyzésekkel;
- teszteredményeket tartalmazó dokumentumok;
- a vizsgálatok eredményét tartalmazó dolgozatok másolata;
- Csekkek és bizonylatok a nyújtott szolgáltatások kifizetéséről;
- a kezelésre felírt gyógyszerek vásárlásáról szóló csekkeket és bizonylatokat.