Badanie USG narządów miednicy. Jak często i kiedy można wykonywać USG macicy, kiedy lepiej wykonać USG macicy przed czy po okresie?
Badanie USG w położnictwie i ginekologii jest jedną z najbardziej pouczających i bezpiecznych metod badania wewnętrznych narządów płciowych. Dla niego, jak przy wielu rodzajach egzaminów, ważne jest pewne przygotowanie. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak prawidłowo i w jakim okresie lepiej wykonać USG, aby wykryć problemy w funkcjonowaniu żeńskich narządów płciowych.
Badanie przezbrzuszne
Metody diagnostyczne
Uzyskanie wiarygodnych informacji o stanie i anatomii wewnętrznych narządów płciowych możliwe jest dzięki falom ultradźwiękowym o wysokiej częstotliwości. Za pomocą ultradźwięków można w czasie rzeczywistym ocenić badane narządy i sprawdzić przepływ krwi w naczyniach. Czas trwania zabiegu jest krótki.
Badanie narządów miednicy za pomocą ultradźwięków pozwala ocenić budowę i stan macicy, jajowodów i jajników. Badanie to przeprowadza się w przypadku mięśniaków, cyst, chorób zapalnych i innych patologii narządów miednicy. USG wykonuje się na trzy sposoby:
- Badanie przezpochwowe. Badanie ultrasonograficzne przez pochwę pomoże możliwie najdokładniej zdiagnozować obecność patologii narządów płciowych. Dzięki wprowadzeniu do pochwy specjalnego czujnika, zapewniona jest wyraźna wizualizacja wszystkich części badanego obszaru. Badanie przezpochwowe pozwala na wykonanie takiego zabiegu jak folikulometria, czyli metoda badania ultrasonograficznego jajników u kobiet. Staje się możliwa ocena stopnia dojrzewania pęcherzyków w jajnikach. Biorąc pod uwagę fizjologiczną charakterystykę żeńskiego układu rozrodczego, należy koniecznie ustalić z lekarzem, w jakim dniu należy wykonać zabieg. W celu rozpoznania niepłodności metodą przezpochwową można ocenić drożność jajowodów, czyli inaczej nazywanych jajowodów.
- Badanie przezbrzuszne przeprowadza się poprzez prowadzenie czujnika po powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej, czyli w sposób nieinwazyjny, bez penetracji czujnika w głąb ciała pacjenta. Dzięki tej metodzie ultradźwięki są dozwolone podczas menstruacji.
- Badanie przezodbytnicze, będące alternatywą dla badania przezpochwowego, można wykonać u dziewic poprzez wprowadzenie sondy do odbytnicy.
Metody badania USG ginekologicznego
Wskazania do badań
W celach profilaktycznych zaleca się u każdej kobiety badanie ginekologiczne przynajmniej raz w roku.Częstość badań można zwiększyć w przypadku chorób przewlekłych, np. mięśniaków czy cyst. Ginekolog może również zalecić nieplanowane, a czasem awaryjne badanie, jeśli pacjentka ma następujące objawy:
- Bolesna miesiączka;
- Opóźniona lub nieobecna miesiączka (brak miesiączki);
- Nieregularność miesiączki (brak cyklu, gdy między miesiączkami jest mniej niż 20 i więcej niż 35 dni);
- Nagłe plamienie lub krwawienie pomiędzy miesiączkami;
- Ból podczas stosunku płciowego;
- Podejrzana wydzielina z pochwy;
- Nietypowe powiększenie macicy, które można wykryć podczas badania macicy we wzierniku lub badaniu oburęcznym;
- Ciąża;
- Bezpłodność.
Optymalny czas
Jeśli zagłębisz się w fizjologiczne cechy kobiecego ciała, możesz samodzielnie dowiedzieć się, w którym dniu cyklu miesiączkowego wykonać USG ginekologiczne. Korzystny czas na badanie USG to pierwsze 3-5 dni po miesiączce, licząc od pierwszego dnia wystąpienia miesiączki. Nie zaleca się jednak przeprowadzania badania później niż 8-10 dni cyklu miesiączkowego. Powołanie USG ginekologicznego wyłącznie w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego nie jest przypadkowe.
Wynika to z faktu, że w tym okresie błona śluzowa macicy, tzw. Endometrium, ma minimalną gęstość. A przy zmniejszonej warstwie endometrium dość łatwo można uwidocznić patologie jamy macicy, takie jak mięśniaki, przerost, cysty i polipy. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista może prawidłowo ustalić termin badania USG.
W drugiej fazie cyklu miesiączkowego dochodzi do znacznego pogrubienia endometrium, dlatego w jego warstwach mogą kryć się najmniejsze patologie, które w danym okresie czasu pozostaną niezauważone.
Warto zauważyć, że w okresie od środkowej i drugiej fazy cyklu miesiączkowego w jajnikach mogą naprzemiennie tworzyć się małe cysty o średnicy około 2 cm.Z reguły jest to pęcherzyk, który powinien owulować w jajniku w najbliższej przyszłości lub rodzaj torbieli ciałka żółtego, która tworzy się w miejscu pękniętego pęcherzyka i może trwać do dwóch tygodni. Obie formacje są strukturami fizjologicznymi charakterystycznymi dla kobiecego ciała. Dlatego podczas wykonywania USG w tej fazie ginekologom może być trudno dokładnie określić, jaką strukturę mają te formacje.
Wskazaniem do wykonania USG przed miesiączką jest diagnostyka powstawania i rozwoju pęcherzyka w celu sprawdzenia, czy doszło do zakończenia fazy owulacji. Zazwyczaj tę procedurę wykonuje się w celu oceny i leczenia kobiet z niepłodnością lub przygotowujących się do zapłodnienia in vitro (IVF).
Badanie USG macicy i przydatków oraz jajowodów należy wykonać w wyżej wymienionych okresach, czyli w 6-8 dniu cyklu miesiączkowego. Są jednak okoliczności, w których lekarz musi ocenić funkcjonalność jajników, a mianowicie rozwój pęcherzyka i późniejsze powstawanie ciałka żółtego. W takich przypadkach pojawia się pytanie, kiedy lepiej wykonać USG jajników. Należy zauważyć, że badanie to należy przeprowadzić kilka razy w ciągu cyklu menstruacyjnego, np. pierwszy raz w 8-11 dniu cyklu, drugi raz w dniach 15-18 i trzeci raz w 23-dniach cyklu. 25.
Jeśli pacjentka zgłaszająca się do ginekologa skarży się na ból w dolnej jednej trzeciej części brzucha, ropną wydzielinę lub nadmiernie obfite miesiączki, wówczas nie ma znaczenia, w którym dniu cyklu wykonuje się badanie USG. W przypadku opóźnienia miesiączki zabieg przeprowadza się na żądanie, aby wykluczyć poważne procesy patologiczne.
Urządzenie do diagnostyki ultradźwiękowej
USG podczas menstruacji
Wiele pacjentek przed pójściem do lekarza zastanawia się, czy w czasie menstruacji można wykonać USG? Odpowiedź na to pytanie jest dość niejednoznaczna. Nie zaleca się przeprowadzania rutynowego badania w obecności krwawej wydzieliny, ponieważ może to spowodować dodatkowy dyskomfort i ból dla kobiety, a istniejąca krew w macicy może znacznie skomplikować badanie, zakłócając przegląd i wykonanie zabiegu niewystarczająco informacyjny. Generalnie nie jest to przeciwwskazaniem i USG można wykonać w czasie menstruacji, na przykład w nagłych przypadkach.
Pospolite choroby
W wyniku badania można zidentyfikować wiele chorób, na przykład:
- Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór tkanki mięśniowej macicy. Stosowanie ultradźwięków w przypadku mięśniaków jest obowiązkową metodą diagnostyczną. Choroba ta charakteryzuje się objawami zależnymi od wielkości guza i jego umiejscowienia: okresowymi, bolesnymi bólami w podbrzuszu, przedłużającą się miesiączką oraz krwawieniem z macicy w połowie cyklu. Na monitorze w obecności mięśniaków obserwuje się wzrost objętości macicy i powstawanie guzka mięśniakowego. USG mięśniaków macicy pozwala wykryć nawet małe węzły, o średnicy do 1 cm.
- Polipy endometriotyczne to nierówny wzrost wewnętrznej błony śluzowej macicy. Choroba ta najczęściej przebiega bezobjawowo i głównym badaniem w tym przypadku jest badanie ultrasonograficzne. Czasami obserwuje się indywidualne objawy patologiczne w postaci niepłodności lub plamienia w środku cyklu miesiączkowego.
- Endometrioza to patologiczny proces proliferacji wewnętrznej błony śluzowej trzonu macicy, wyścielającej jej jamę (endometrium). Choroba charakteryzuje się niezwykle bolesnymi miesiączkami, nieprzyjemnym zapachem wydzieliny z pochwy oraz występowaniem krwawienia w połowie cyklu. Badanie ultrasonograficzne endometriozy, w przeciwieństwie do USG mięśniaków macicy, nie jest niezawodną metodą badania, ale pomaga przepisać dodatkowe środki diagnostyczne w celu postawienia diagnozy.
- Torbiele jajników to okrągłe formacje wypełnione płynem i zlokalizowane w jamie jajnika. Typowe objawy to nieregularne miesiączki, ból w podbrzuszu i niepłodność. Jeśli masz tę chorobę, możesz wykonać USG nawet podczas menstruacji.
Przygotowanie do badania
Pomimo tego, że pacjentka może poddać się badaniu na własne życzenie, warto najpierw skonsultować się z lekarzem, w którym dniu cyklu najlepiej wykonać USG.
Przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz, rozebrać się do pasa i położyć się na kanapie. Przed badaniem przezpochwowym lekarz zakłada na czujnik przezpochwowy specjalną nasadkę i smaruje go żelem poprawiającym przepuszczalność fal ultradźwiękowych. Podczas zakładania czujnika nie występuje żaden dyskomfort.
Dzięki ultrasonografii znacznie poprawił się poziom diagnostyki chorób ginekologicznych, wzrosła liczba trafnych i terminowych diagnoz. Tylko ginekolog prowadzący może z całą pewnością powiedzieć, w którym dniu warto wykonać USG macicy. Postępując zgodnie z zaleceniami dotyczącymi przeprowadzenia USG badania ginekologicznego z uwzględnieniem cyklu miesiączkowego, lekarz będzie w stanie prawidłowo i dokładnie postawić diagnozę i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
USG narządów miednicy, wykonywane u kobiet, to badanie, dzięki któremu lekarz może zdiagnozować każdą patologię, która powstała w żeńskich narządach rozrodczych. Echografię można również przepisać w celu badania chorób układu moczowego. Kobiety powinny zwracać odpowiednią uwagę na swoje zdrowie. Bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie i podjąć działania w celu jej wyleczenia.
Kiedy specjalista zaleca wykonanie USG miednicy, kobiety mogą zapytać, kiedy jest najlepszy czas na wykonanie USG. Mężczyźni mogą poddać się temu badaniu w dowolnym dniu. U kobiet wszystko jest inne. Specjalista powinien wiedzieć, kiedy i w jakim dniu cyklu wykonać USG miednicy mniejszej u kobiet.
Jeśli zapytasz specjalistę, w którym dniu cyklu kobiecego najlepiej wykonać USG miednicy, z pewnością powie, że diagnozę tę należy przeprowadzić w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Idealnie diagnozę stawia się w 5.–7. dniu cyklu.
Wiele chorób żeńskiego układu rozrodczego rozwija się niemal niezauważalnie. Z tego powodu eksperci zalecają raz w roku badanie narządów miednicy za pomocą ultradźwięków. Procedurę tę należy przepisać na początku cyklu miesiączkowego. Najczęściej lekarze przepisują diagnostykę w 5-7 dniach cyklu.
Dlaczego specjaliści przepisują USG miednicy kobietom po menstruacji, a nie przed? Po menstruacji endometrium (wyściółka macicy) jest bardzo cienka. Czynnik ten przyczynia się do szczegółowej wizualizacji możliwej patologii. Do 20. dnia błona śluzowa będzie już dość gruba, co utrudnia diagnozę.
Wskazania do diagnostyki
Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej specjalista może szczegółowo zbadać następujące narządy miednicy żeńskiej:
- Szyjka macicy;
- macica;
- przydatki (jajniki, jajowody);
- pęcherz moczowy.
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za obowiązkową dla kobiet w ciąży. Jest to również potrzebne w celach profilaktycznych. Zazwyczaj wskazaniami do jego wdrożenia są następujące patologie:
- procesy zapalne;
- podejrzenie ciąży;
- anomalie rozwojowe narządów zlokalizowane wewnątrz miednicy;
- patologie jajników, macicy;
- podejrzane patologie wykryte we wczesnej ciąży;
- powikłanie po aborcji lub porodzie;
- zaburzenia oddawania moczu;
- podejrzenie guza;
- nieregularne miesiączki, które regularnie dokuczają kobiecie.
USG pozwala lekarzowi na pełne zbadanie narządów, określenie ich kształtu, wielkości i uwidocznienie formacji patologicznych (guz, torbiel, polip).
Zależność dnia badania USG od celu badania
Dokładny czas wykonania badania USG w obszarze narządów miednicy zależy od rodzaju podejrzenia choroby, którą należy zdiagnozować i zbadać.
Na przykład w przypadku endometriozy i mięśniaków diagnozę należy przeprowadzić w 16–20 dniu cyklu.
Nazwa procedury | Podejrzewana patologia | Dzień cyklu miesiączkowego |
Diagnostyka USG w obrębie narządów miednicy u kobiet | Myoma | |
Endometrioza | 16 – 20 dni (druga faza cyklu miesiączkowego) | |
Guz, cysta | Po zakończeniu miesiączki | |
Powikłania po aborcji lub operacji na narządach miednicy | w dowolnym dniu cyklu | |
Zapalenie przydatków macicy | w dowolnym dniu cyklu | |
Zapobieganie | w pierwszej połowie cyklu | |
Ocena stanu jajników, pęcherzyków w jajnikach | przeprowadzane trzy razy na cykl: po menstruacji; w dniach 14–16; przez 20 – 24 dni. |
Jak działa USG i co pokaże?
Badanie USG można przeprowadzić na dwa sposoby:
- przezbrzuszny(Po nasmarowaniu skóry właściwej brzucha specjalnym żelem specjalista umieszcza nad macicą czujnik brzuszny. Na ekranie wyświetlany jest obraz macicy);
- przezpochwowo(Kobieta powinna zdjąć bieliznę i położyć się. Nogi należy rozłożyć na tyle szeroko, aby lekarz miał dostęp do genitaliów. Specjalista wprowadza do pochwy cienki czujnik, który przykrywa specjalną prezerwatywą).
Aby wykonać USG należy zabrać ze sobą pieluchę, ręcznik oraz skierowanie na diagnostykę. Jeżeli badanie przeprowadza się przezpochwowo, należy zaopatrzyć się w prezerwatywę. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.
Aby przeprowadzić badanie jamy brzusznej, należy wypełnić pęcherz. Na godzinę przed diagnozą lekarz zaleca wypicie około litra wody (niegazowanej).
Co pokaże USG miednicy mniejszej? Jeśli u kobiety wszystko jest w porządku, na ekranie będzie widoczna macica, która jest niewielka, ma dobrze rozwiniętą warstwę mięśniową i błonę śluzową. Błona śluzowa powinna odpowiadać grubością dniu cyklu miesiączkowego.
Po zbadaniu jajowody przypominają puste w środku sznury, które na końcach mają owalne formacje komórkowe. Te formacje to jajniki.
Zwykle w jamie macicy nie powinno być żadnych formacji ani wtrętów (wyjątkiem jest ciąża).
Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala specjalistom wykryć każdą chorobę żeńskiego układu rozrodczego, od zapalenia jajników po nowotwory złośliwe macicy.
Diagnoza zajmuje tylko około 30 minut.
Cena takiej procedury diagnostycznej może wynosić od 1500 do 6000 rubli. Na określenie kosztu wpływa wiele czynników: kwalifikacje specjalisty przeprowadzającego diagnozę, status kliniki, cel diagnozy.
Zalety diagnostyki ultradźwiękowej
USG jamy brzusznej cieszy się dużą popularnością. Ta metoda diagnostyczna ma pewne zalety w porównaniu z innymi metodami badania narządów miednicy. Jego zalety to:
- brak promieniowania jonizującego;
- nieinwazyjność;
- dozwolone w czasie ciąży;
- diagnostyka różnorodnych chorób układu rozrodczego i dróg moczowych;
- obraz tkanek w trybie „czasu rzeczywistego”;
- zapewniając wyraźny obraz tkanek miękkich, które są trudne do zobaczenia w promieniach rentgenowskich.
W którym dniu cyklu miesiączkowego lepiej wykonać USG miednicy?
W tym artykule dowiemy się, co pokazuje USG miednicy. Ciało kobiety można porównać do niezwykle delikatnego mechanizmu, który wymaga ciągłej uwagi i troski. Ale aby określić możliwe zmiany zachodzące w organizmie, aby zrozumieć, czy wszystkie narządy działają normalnie, czy też należy zwrócić uwagę na stan konkretnego układu w organizmie, być może za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Jednak często ludzie, ze względu na istnienie pewnych uprzedzeń lub obaw, boją się przeprowadzić to badanie, dlatego szczegółowo poinformujemy Cię, kiedy lepiej wykonać USG miednicy mniejszej i jakie choroby można wykryć za jego pomocą.
Różnice w stosunku do innych form diagnozy
Badania USG w ogóle, a w szczególności USG narządów miednicy, są zabiegiem całkowicie bezpiecznym. Dlatego wykonuje się go u kobiet w ciąży i małych dzieci. Ponadto pozwala z dużą dokładnością zidentyfikować podejrzane choroby. Na przykład podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego pacjent może przypadkowo się poruszyć, a obraz nie będzie już odzwierciedlał pełnego obrazu. W przypadku USG takie wypadki są wykluczone, ponieważ podczas badania narządy są widoczne dynamicznie i niezwykle trudno nie zauważyć odchylenia od normalnej pozycji lub błędnej interpretacji wyniku. Co pokazuje USG miednicy mniejszej? Nie wszyscy o tym wiedzą.
Jaka jest podstawa badania?
Badania USG działają na zasadzie podobnej do echolokatora: fale dźwiękowe wysyłane przez czujniki urządzenia przymocowane do ciała pacjenta odbijają się od narządów o różnym znaczeniu i wracają do urządzenia. Ta wymiana danych tworzy obraz na monitorze, a lekarz może ocenić sytuację wewnątrz Twojego organizmu. Badanie to bardzo dokładnie oddaje stan narządów wewnętrznych, dlatego kobietom przepisano to badanie.
Wskazania do badania
Za pomocą metod ultradźwiękowych można zdiagnozować choroby takich narządów jak jajniki, jajowody, macica, pęcherz moczowy, a ponadto określić obecność ciąży, nawet gdy okres jest jeszcze bardzo krótki. Ginekolog na pewno wystawi skierowanie na badanie, jeśli wystąpią nieprawidłowości w cyklu miesięcznym, bóle w podbrzuszu, krwawienia i różnego rodzaju upławy, podejrzenie nowotworów jajowodów, szyjki macicy (torbiel, endometrioza, guz) lub Jajników. Dzięki temu badaniu wykrywa się również kamienie nerkowe, patologie dróg moczowych i pęcherzyka żółciowego.
Najważniejsze jest przygotowanie
USG narządów miednicy można wykonać kilkoma metodami:
- przezbrzuszny (czujnik znajduje się na przedniej ścianie jamy brzusznej);
- przezpochwowo (przez pochwę);
- przezodbytniczo (przez odbyt);
- położniczo (w czasie ciąży).
Każdy rodzaj badania wymaga specjalnego przygotowania, ale można zidentyfikować cechy wspólne: przed zabiegiem nie należy spożywać pokarmów powodujących powstawanie gazów (zabrania się spożywania warzyw, roślin strączkowych, pieczywa drożdżowego, fermentowanych produktów mlecznych i napojów alkoholowych). Jak przygotować się do USG miednicy mniejszej u kobiet?
Badania nie można wykonać, jeśli kilka dni wcześniej wykonano zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym (barem), gdyż jego obecność w organizmie może zafałszować wynik. W dniu, w którym zaplanowano badanie, należy oczyścić jelita. Bezpośrednio przed samym badaniem USG, jeżeli zabieg wykonywany jest przezbrzusznie, należy wypełnić pęcherz. W tym celu należy wypić około litra wody, w nagłych przypadkach płyn można podać przez cewnik.
Natomiast podczas badania przezpochwowego należy opróżnić pęcherz na krótko przed badaniem.
Jak przygotować się do USG miednicy mniejszej u kobiet w ciąży?
Podczas badania położniczego praktycznie nie ma specjalnych zaleceń, jednak na krótko przed zabiegiem konieczne będzie wypicie wody, co najmniej jednej lub dwóch szklanek. W przypadku problemów z powstawaniem gazów lub zaparciami warto na kilka dni przed badaniem przyjąć preparaty enzymatyczne (Espumizan, Mezim, węgiel aktywny). W dniu zabiegu nie ma konieczności przyjmowania leków, przed zabiegiem lepiej nie jeść. USG ginekologiczne jest szczególnie skuteczne w pierwszym tygodniu cyklu. Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na lateks, podczas badań przezpochwowych i przezodbytniczych należy poinformować o tym lekarza. Nie ma przeciwwskazań do tego zabiegu, przejściową przeszkodą może być obecność krwawienia miesiączkowego u kobiety.
Kiedy najlepiej wykonać USG jamy brzusznej?
Jak wspomnieliśmy powyżej, najbardziej optymalnym momentem jest pierwszy tydzień cyklu. Okres ten jest istotny zarówno w przypadku badania macicy i przydatków, jak i w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby policystycznej, erozji i innych patologii. Jeśli podejrzewa się obecność mięśniaków macicy, zabieg przepisuje się natychmiast po zakończeniu cyklu miesięcznego. Przeciwnie, w przypadku endometriozy lepiej zbadać kobietę przed nadejściem miesiączki. Zatem w którym dniu cyklu najlepiej wykonać USG miednicy mniejszej?
W celu określenia folikulogenezy lekarz zleca badanie przezpochwowe, które należy wykonać w 5, 9 i 14-17 dniu cyklu, jeśli planowana jest ciąża. Przesunięcia w czasie są oczywiście możliwe, zależy to od długości cyklu. W celu profilaktyki należy raz w roku wykonywać USG, a w przypadku pojawienia się zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu należy niezwłocznie udać się do lekarza. W czasie ciąży badanie USG wymagane jest w każdym trymestrze ciąży: w trzecim miesiącu – badanie genetyczne, w czwartym i bliżej porodu – badanie przesiewowe. Podczas pierwszego badania można określić, czy zarodek ma wady genetyczne, podczas kolejnego badania można poznać płeć dziecka (jeśli będzie miała szczęście). Podczas badania prenatalnego lekarz rejestruje masę ciała i wzrost nienarodzonego dziecka. Zabieg wykonuje diagnosta lub ginekolog posiadający odpowiednie kwalifikacje.
Przeprowadzać badanie
Pacjentka kładzie się na kanapie, opuszcza ubranie w celu uwolnienia podbrzusza (w badaniu USG jamy brzusznej) lub zostaje całkowicie uwolniona z ubrania poniżej pasa (w badaniu USG przezpochwowe). Czujnik smarowany jest specjalnym żelem, który nakłada się także na skórę pacjenta. Następnie rozpoczyna się badanie, które może trwać od pięciu do dwudziestu minut. Zabieg jest praktycznie bezbolesny, z wyjątkiem przypadków ostrego stanu zapalnego. Badanie przezpochwowe przeprowadza się za pomocą specjalnej głowicy o średnicy około trzech centymetrów. Wprowadza się go do pochwy i nie powoduje bólu. Ze względów higienicznych załóż prezerwatywę na czujnik. Nakłada się na nią również żel, co poprawia jakość badania. Lekarz obserwuje na monitorze wszystkie dane przesyłane z czujnika.
Które USG jamy brzusznej najlepiej wykonać? Należy to sprawdzić u lekarza.
Co może pokazać?
Na podstawie uzyskanego obrazu lekarz formułuje wniosek i diagnozuje stan pacjenta. Lekarz może ocenić wielkość narządów wewnętrznych i ich strukturę echogeniczną. Najczęściej jednak zdarza się, że ginekolog stawia diagnozę na podstawie wniosków uzyskanych podczas USG narządów miednicy. Diagnosta ocenia lokalizację, zmiany strukturalne i wielkość narządów wewnętrznych. Wyraźnie widoczne są na przykład kamienie w nerkach lub pęcherzu, nowotwory w jelicie grubym.
Jaki jest wynik?
Wniosek zawiera wszystkie wskaźniki i stopień ich zgodności z wartościami normalnymi. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości lekarz odnotowuje te zmiany i na podstawie tych danych stawia diagnozę. Na przykład pogrubienie ścian macicy może wskazywać na rozwój raka. Obecność okrągłych formacji może wskazywać, że jest to torbiel lub włókniak.
Prawidłową diagnozę może postawić wyłącznie lekarz na podstawie danych z badań laboratoryjnych i sprzętu. Zawarcie wystawiane jest w formie papierowej lub elektronicznej. Zdaniem ekspertów badania USG są bezpieczną i co najważniejsze niezawodną metodą diagnostyczną. Na przykład mięśniaki jajnika wykrywane są podczas badania USG miednicy w 90% przypadków, a cysty w 98%. Ale nadal należy wziąć pod uwagę niektóre czynniki (obecność środka kontrastowego w organizmie, nadmierna masa ciała, jakość samego urządzenia), które wpływają na wynik.
Dlatego badanie to ma charakter informacyjny i bezpieczny, bez którego czasami bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę.
Teraz wiemy, kiedy lepiej wykonać USG miednicy mniejszej i jak się do niego przygotować.
Terminowe rozpoznanie choroby pozwala postawić prawidłową diagnozę na wczesnych etapach jej rozwoju i wybrać optymalną taktykę leczenia. Terminowe badanie jest szczególnie ważne dla zdrowia kobiet. Straciwszy cenne lata na nieudanych próbach poczęcia dziecka, wiele z nich pozostaje bezdzietnych na zawsze. Teraz nawet w ośrodkach regionalnych można znaleźć miejsce, w którym można wykonać USG macicy i przydatków. Ta procedura informacyjna jest dość przystępna cenowo.
Specjalista z łatwością może określić kształt macicy i jej położenie w jamie brzusznej, a także budowę jej ścian mięśniowych. Równolegle stan przydatków i.
Kiedy takie USG jest pilnie potrzebne?
Aby zapewnić zdrowie układu rozrodczego, kobiety muszą poddawać się takiemu badaniu przynajmniej raz na kilka lat. Większość kobiet powyżej 20. roku życia wie już, jak przebiega zabieg. Istnieje jednak wiele objawów, których obecność wyraźnie wskazuje, że należy pilnie umówić się na badanie ultrasonograficzne.
Obejmują one:
- spóźniona miesiączka.
- znaczące zmiany w harmonogramie kalendarza menstruacyjnego.
- podejrzenie ciąży.
- obecność wydzieliny zmieszanej z krwią w okresie międzymiesiączkowym.
- wszelkie nadmierne objawy podczas menstruacji: obfitość, czas trwania, ból.
- dyskomfort w dolnej części brzucha.
- krwawienie z macicy.
- zaburzenia, które powstały po zainstalowaniu wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.
Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badania na etapie planowania poczęcia (naturalnie lub przy użyciu zapłodnienia in vitro). Procedura ta jest wykonywana wielokrotnie w czasie ciąży.
Jak przeprowadzane jest to badanie?
Istnieje kilka różnych opcji:
- Co to jest przezbrzuszne USG macicy? Jest to klasyczny powierzchowny i maciczny. Wykonuje się je podobnie jak badania innych narządów jamy brzusznej. Czujnik przesyłający informacje za pomocą ultradźwięków do monitora przesuwa się po powierzchni brzucha.
- Bardziej pouczające USG przezpochwowe. Jak w ten sposób przebiega badanie? W tym przypadku czujnik znajduje się wewnątrz pochwy.
- USG transrektalne. Czujnik wprowadza się do odbytnicy, jeśli jego wprowadzenie do pochwy jest przeciwwskazane z kilku powodów: dziewictwa, późnej ciąży, choroby.
- USG wewnątrzmaciczne. Czujnik znajduje się wewnątrz sondy wprowadzanej do jamy macicy. Jest to szczególnie pouczające przy wykrywaniu węzłów mięśniakowych.
Najlepszy czas na wykonanie USG macicy
Wynik badania może się znacznie różnić w zależności od tego, kiedy zostało przeprowadzone. W którym dniu cyklu najlepiej wykonać USG macicy, ponieważ jej stan znacznie się zmienia? Optymalny czas na planowany zabieg to 5-8 dni od rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Jeśli minęło więcej niż 10 dni, lepiej odmówić egzaminu. Nie dotyczy to sytuacji awaryjnych. Przy określaniu jakości funkcjonowania przydatków bada się je wielokrotnie: na początku, w środku i na końcu cyklu. Ta częstotliwość jest całkowicie bezpieczna dla Twoich przydatków.
Czy można wykonać USG macicy podczas miesiączki? Jest to możliwe, ale nie konieczne. Wynik jest często niewiarygodny. Diagnosta może pomylić skrzep krwi wykryty w macicy w badaniu ultrasonograficznym z polipem lub guzem. Widoczność w tym czasie jest znacznie pogorszona, nie można ocenić stanu i grubości warstwy endometrium. Jeśli nie masz sytuacji awaryjnej, opóźnij diagnozę o kilka dni.
Nie zwlekaj, jeśli:
- zacząłeś krwawić.
- podejrzewasz zapłodnienie ektopowe.
- zauważyła plamienie w czasie ciąży.
- odczuwasz silny ból w okolicy macicy i przydatków. Twój ginekolog może specjalnie zalecić badanie USG podczas miesiączki, jeśli chce ocenić proces dojrzewania pęcherzyków w przydatkach. Również w pierwszych dniach nowego cyklu najlepiej zdiagnozować stan przerostu błony śluzowej, węzłów mięśniakowych i dużych cyst. Aby wiarygodnie ocenić stopień drożności jajowodów, badanie przeprowadza się na sam koniec cyklu, w przeddzień miesiączki.
Zasady przygotowania do postępowania badawczego
Jak przygotować się do egzaminu? Oczywiście będziesz potrzebować diety. Ogranicz do minimum spożycie produktów zawierających duże ilości błonnika i węglowodanów: surowych warzyw i owoców, szczególnie z rodziny roślin strączkowych oraz wszelkich rodzajów kapusty. Wyeliminuj wypieki i chleb żytni. Nawet nie patrz na lemoniadę czy gazowaną wodę mineralną. Możesz zażyć kilka tabletek, aby zmniejszyć powstawanie gazów.
W przypadku badania powierzchownego (przezbrzusznego) zostaniesz poproszony o jak najpełniejsze napełnienie pęcherza. Z reguły około litr płynu wypity na pół godziny przed zabiegiem rozwiązuje ten problem. Użycie czujnika przezpochwowego wymaga całkowitego oddania moczu. Czekając na swoją kolej, spróbuj kilka razy odwiedzić toaletę. Jeśli czujnik zostanie wprowadzony do odbytu, konieczna będzie lewatywa, czopek glicerynowy lub pojedyncza dawka środka przeczyszczającego.
Odszyfrowanie wyników badań
Po badaniu USG macicy wyniki powinien zinterpretować lekarz prowadzący. Diagnosta w swojej konkluzji zazwyczaj stawia jedynie wstępną diagnozę. Twój lekarz może się z tym nie zgodzić. Prawidłowa wielkość macicy i jajników w badaniu ultrasonograficznym oraz ich stan mogą się różnić w zależności od wieku kobiety, przebytych chorób i dnia cyklu miesiączkowego. Zwykle skupiają się na wartościach średnich.
Wymiary macicy według prawidłowych wyników:
- Przeciętna długość macicy u kobiet w wieku rozrodczym wynosi od 4,5 do 7 cm, jej wielkość poprzeczna wynosi 4,5 – 6,5 cm, a głębokość około 4 cm.
- U starszych kobiet macica powinna skurczyć się do 4 cm długości i szerokości.
- Normalna średnica kanału szyjki macicy wynosi około 3 mm.
- Kanał szyjki macicy powinien być wypełniony śluzem.
- Kontury narządu rodnego powinny być wyraźne, ściany jednolite, grubość jego warstwy śluzowej (M-echo) zmienia się w trakcie cyklu.Zdrowa macica ma kształt gruszki. Różne odchylenia w kształcie i rozmiarze dają lekarzom powód do podejrzeń obecności choroby. Często występujące wygięcie macicy w stronę przedniej ściany brzucha lub w tył nie jest patologią, ale może powodować trudności z poczęciem i komplikować pracę jelit. Bardzo mały narząd jest słabo rozwinięty i nie może wykonywać swoich funkcji. Wzrost jego wielkości wskazuje, że nastąpiło poczęcie lub obecność guza. Kontury zdrowej macicy są zawsze wyraźne. Ich rozmycie jest oznaką procesu zapalnego, a ostra zmiana zarysu oznacza obecność nowotworu.
Normy dla przydatków są również uśrednione i wynoszą:
- Długość od 3 do 4 cm, szerokość od 2 do 3.
- Objętość każdego wynosi od 3 do 8 metrów sześciennych. cm.
- Struktura musi być jednolita, dopuszczalne są kapsułki nie większe niż 3 mm.
- Dodatki charakteryzują się nierównymi konturami i obecnością formacji pęcherzykowych.Bardzo często w przydatkach widoczne jest zaokrąglone zagęszczenie znacznych rozmiarów - ciałko żółte. Powinien zacząć się rozpuszczać w połowie cyklu, jeśli jajo nie zostanie zapłodnione. Jeśli pod koniec cyklu ciałko żółte w macicy okaże się większe niż 2 cm w badaniu ultrasonograficznym, rozpoznaje się torbiel pęcherzykową. Takie cysty mogą ustąpić lub mogą nadal rosnąć do trzech lub więcej cm, przekształcając się w torbiel ciałka żółtego.
USG dla kobiet w ciąży i tych, które już rodziły
Zabieg ten pozwala na uratowanie ciąży, gdy istnieje ryzyko przerwania ciąży z powodu niewydolności szyjki macicy. Ułatwiają to blizny pozostawione po poprzednich porodach. USG szyjki macicy podczas ciąży zawsze pozwala wykryć przedwczesne rozwarcie i ocenić prawdopodobieństwo poronienia.
W okresie poporodowym bardzo ważna jest kontrola procesu inwolucji tego narządu. USG macicy po porodzie jest normalne, jeśli w górnej części obserwuje się skrzepy. Po 5-7 dniach powinny opaść. Zaraz po urodzeniu dziecka narząd ma kształt kuli. Po trzech dniach powinien być owalny, a po kolejnych kilku dniach powinien mieć kształt gruszki.Wiele nieprzyjemnych chorób, badanie USG pozwala wykryć po porodzie: poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, zaburzenia inwolucyjne. Terminowa identyfikacja pozostałości łożyska i błon płodowych pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko krwotoku poporodowego, który często występuje 3-5 dni po porodzie.
Na pytanie o optymalny moment wykonania USG miednicy mniejszej powinien odpowiedzieć lekarz-położnik-ginekolog obserwujący kobietę, w zależności od stanu pacjentki, jej historii choroby i zgłaszanych dolegliwości. Aby jednak lepiej zrozumieć, dlaczego konieczne jest porównanie badania z cyklem miesiączkowym, należy zrozumieć specyfikę fizjologii żeńskiego układu rozrodczego.
Ryc. 1. Układ rozrodczy: fazy i ich objawy fizjologiczne
Jak zmienia się macica i przydatki podczas cyklu menstruacyjnego
Za początek tak trudnego okresu uważa się pierwszy dzień wystąpienia miesiączki. W tym czasie endometrium (warstwa wyściełająca wnętrze macicy) jest maksymalnie rozluźniona i natura musi ją gdzieś umieścić. Co więcej, ta warstwa zaczyna być odrzucana, czemu towarzyszy krwawienie miesiączkowe. Takie wydzielanie trwa przez kilka dni, aż jama macicy całkowicie odrzuci warstwę wewnętrzną. Proces ten trwa około 3-5 dni, ale wydzielina niepokoi kobietę dłużej: nawet jeśli nie ma starego endometrium, mogą wypłynąć pozostałe skrzepy. Kiedy proces ten się zatrzyma, lepiej dla kobiety wykonać badanie USG, chyba że zalecono inaczej. Na tym etapie badanie może wykazać wszystkie cechy strukturalne macicy i jej przydatków, a ściany narządu są dobrze uwidocznione. Jednocześnie, aż do całkowitego ustania wydzieliny, szyjka macicy jest lekko otwarta i jest to brama wejściowa dla infekcji podczas USG. Dlatego nie ma potrzeby zbytnio spieszyć się z badaniami.
Ponadto od około 5 do 14 dni cyklu miesiączkowego rozpoczyna się wzrost i tworzenie nowej warstwy endometrium. W tym przypadku warstwa jamy macicy rozluźnia się, pogrubia i osiąga maksymalną grubość w momencie owulacji. W międzyczasie w jajnikach tworzy się dominujący pęcherzyk, zwany ciałkiem żółtym. Na opisanych etapach cyklu konieczne będzie wykonanie badania USG w celu oceny czynności jajników. W tym gruczole zachodzą główne procesy hormonalne żeńskiego układu rozrodczego, a jeśli zostaną zakłócone, możliwa jest niepłodność.
Trzeci okres menstruacji jest znany wielu zwykłym ludziom i nazywa się owulacją. Zwykle dzieje się to w środku cyklu. W tym momencie dominujący pęcherzyk jajnikowy pęka, a dojrzałe jajo zostaje uwolnione do jamy brzusznej. I chociaż owulacja może trwać tylko około jednego dnia, jest to niezwykle niezbędny proces. W końcu w tym okresie następuje poczęcie. Badanie USG w 14. dniu cyklu zalecane jest kobietom z podejrzeniem niepłodności lub chorobami ginekologicznymi. Należą do nich zespół policystycznych jajników i inne zaburzenia hormonalne.
Jeśli poczęcie nie nastąpi, rozpoczyna się ostatni etap inwolucji. Pomiędzy 15-16 a 28 dniem cyklu ciałko żółte zanika, endometrium stopniowo staje się cieńsze i zmniejszone. Jeśli masz nieprawidłowości ginekologiczne, takie jak mięśniaki macicy i endometrioza, jest to dobry powód, aby udać się na badanie USG. Badanie pokaże wszystko, co niezbędne do wyjaśnienia diagnozy, a dla lekarza jest to najbardziej przystępny sposób spojrzenia na naturę procesu.
Rysunek 2. Cykl menstruacyjny: związek pomiędzy zmianami poziomu hormonów, jajników i endometrium
Zdecydowanie, w czasie menstruacji badanie USG powinno być wykonywane wyłącznie według ścisłych wskazań (choć mogą to być nawet zbyt obfite i przedłużające się krwawienia z dróg rodnych!).
Środek cyklu nie jest najlepszym momentem na wykonanie USG narządów miednicy u młodych dziewcząt. Z reguły w tym okresie występuje owulacja. W związku z przygotowaniem macicy do wszczepienia zapłodnionego jaja endometrium rośnie. Może to mieć wpływ na wynik badania. Najczęściej u kobiety diagnozuje się endometriozę, a czasem nawet podejrzewa się nowotwór. Badanie USG na początku cyklu miesiączkowego nie potwierdzi fałszywej diagnozy.
Z reguły lekarz prowadzący ostrzega pacjenta, kiedy konieczne jest udanie się na badanie. Preferowane byłoby USG miednicy mniejszej w 3. dniu cyklu. Jednak u większości kobiet w tym okresie wydzielina jest dość obfita, co może utrudniać wizualizację i powodować dyskomfort.Ważne jest również śledzenie czasu trwania miesiączki. W późnej fazie fazy proliferacyjnej zabieg można wykonać również, czyli mile widziana jest opcja USG w 14 dniu cyklu. Dlatego klasyczną radą lekarza jest udanie się do gabinetu USG pod koniec okresu od początku miesiączki, w zależności od czasu trwania miesięcznego krwawienia u tej pacjentki.
Ryc. 3. USG: zabieg nieinwazyjny i bezpieczny
Jeżeli kobieta podejrzewa ciążę, w każdej chwili może poddać się badaniu USG. Na pierwsze badanie przesiewowe nie trzeba czekać w 10-12 tygodniu ciąży. Teraz położnicy zalecają badanie czujnikiem ultradźwiękowym na wczesnym etapie: przed połową pierwszego trymestru lub opóźnieniem miesiączki o ponad 14 dni. Dzięki temu możliwe jest rozpoznanie i leczenie nieprawidłowości, takich jak ciąża pozamaciczna, zagrożenie przerwaniem toczącego się rozwoju płodu i inne. Błędem jest również przekonanie, że ultradźwięki negatywnie wpływają na rozwój zarodka i płodu. Żadne badanie naukowe nie potwierdziło tej informacji.
W dużych miastach takich jak Mińsk USG miednicy mniejszej wykonuje się w ogromnej liczbie klinik – pacjentka może porównać i wybrać sprzęt oraz specjalistę dla najlepszego efektu.