Средний вес ребенка в 1 месяц. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
Вес новорожденного - один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью - ее задача.
Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала - мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании , у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.
Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается - от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.
Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.
Чрезмерная прибавка веса новорожденного - признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать - смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам - нормализуйте его питание.
1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики .
2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.
Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы
Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.
Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.
Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.
Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное - желание. Если же что-то не получается - нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.
Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:
- наследственности;
- течения беременности матери.
В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц - на 700 граммов. С 7 по 9 месяц - на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц - на 350 граммов.
Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:
Возраст, мес. | Норма прибавки веса для мальчиков, гр. | Норма прибавки веса для девочек, гр. | Средние значения прибавки в весе, гр. |
---|---|---|---|
1 | 400 - 1200 | 400 - 900 | 600 |
2 | 400 - 1500 | 400 - 1300 | 800 |
3 | 600 - 1300 | 500 - 1200 | 800 |
4 | 400 - 1300 | 500 - 1100 | 750 |
5 | 400 - 1200 | 300 - 1000 | 700 |
6 | 400 - 1000 | 300 - 1000 | 650 |
7 | 200 - 1000 | 200 - 800 | 600 |
8 | 200 - 800 | 200 - 800 | 550 |
9 | 200 - 800 | 100 - 600 | 500 |
10 | 100 - 600 | 100 - 500 | 450 |
11 | 100 - 500 | 100 - 500 | 400 |
12 | 100 - 500 | 100 - 500 | 350 |
03.07.2019 11:14:00 5 типов живота и способы убрать их Далеко не все люди могут похвастаться плоским животом. Причин выпуклости живота может быть много. И чтобы избавиться от жира и подтянуть середину тела, сначала необходимо выяснить, к какому из 5 типов относится живот. Давайте приступим к тесту прямо сейчас! |
02.07.2019 23:11:00 10 последствий похудения, о которых никто не говорит Тот, кто сумел похудеть, автоматически становится счастливее? Нет, это не так! Потеря веса упрощает многие вещи в жизни, но есть и некоторые неприятные сюрпризы. Давайте узнаем, чем сопровождается обретение стройности. |
Ваш малыш недавно родился, и вы полностью погружены в хлопоты, заботы, первые радости и тревоги. Все ли в порядке с малышом, правильно ли он развивается? Ответы ищите в нашем Календаре развития ребенка.
Рост и вес ребенка в 1 месяц
За первый месяц ребенок в среднем набирает 600-800 г и вырастает на 3-3,5 см.
Показатели нормы*. Возраст ребенка - 1 месяц |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
Вес мальчиков, кг |
||
Вес девочек, кг |
||
Рост мальчиков, см |
||
Рост девочек, см |
||
Окружность головы мальчиков, см |
||
Окружность головы девочек, см |
*Данные указаны согласно центильным таблицам отечественных педиатров
Основные рефлексы новорожденного:
При рождении у крохи есть врожденные рефлексы. Некоторые из них являются временными, к ним относят:
- Сосательный (проявляется в ответ на раздражение ротовой полости);
- Хватательный (малыш бессознательно сжимает пальцы ладоней, если в них что-либо вкладывается);
- Поисковый (при осторожном, нежном поглаживании области угла рта малыша, ребенок начинает опускать нижнюю губу, отклонять язык в сторону раздражителя и активно «искать» материнскую грудь);
- Рефлекс ходьбы (если придерживать ребенка, то он начинает так передвигать ножками, словно шагает).
Некоторые рефлексы остаются с ребенком на всю его жизнь: моргание, чихание, зевота, вздрагивание и др.
Именно по рефлексам неонатологи определяют уровень развития нервной системы новорожденного.
Развитие ребенка в 1 месяц
Кажется, сейчас ребенок умеет только спать, есть и плакать. Но это не так! Он развивается с потрясающей скоростью. Пока он лежит, согнув ножки и ручки, но уже в течение первого месяца они выпрямятся.
Совет! Чаще выкладывайте ребенка на животик. В таком положении он будет пытаться удерживать головку и одновременно тренировать мышцы груди и спины.
Движения ребенка становятся более скоординированными, а зрение - более острым. Сразу после рождения он видит все словно сквозь туман. Постепенно учится фокусировать взгляд. С интересом изучает мамино лицо, когда она наклоняется или берет его на ручки, следит глазами за предметами, которые находятся не дальше 20-35 см.
Новорожденный спит почти круглые сутки. Редкие часы его бодрствования - самые ценные. Используйте их, чтобы пообщаться ребенком. Он интересный собеседник. У него есть замечательное качество - умение слушать. Ребенок чувствует ваше настроение, улавливает эмоциональную окраску голоса, изучает движения маминых губ, смотрит в глаза и однажды на теплые слова ответит очаровательной улыбкой!
Что умеет ребенок в 1 месяц:
Ассоциировать знакомый мамин запах с ее голосом;
Прислушиваться к интонациям окружающих людей;
Несколько секунд вертикально удерживать головку;
Во время кормления останавливать взгляд на лице мамы;
Различать сладкий, горький и кислый вкус;
Хватать маму за пальчик и довольно долго удерживать его в своем кулачке;
К концу первого месяца умеет фокусировать взгляд на лице взрослого;
Улыбаться.
Массаж для детей на 1 месяце жизни
Психическое развитие новорожденных детей тесно связано с физическим. Даже если ребенок просто лежит и активно двигает ручками, это стимулирует его нервную систему. Утром и перед купанием обязательно делайте ребенку легкий массаж. Просто поглаживайте ручки, ножки, спинку и животик. На ступнях ребенка рисуйте восьмерку: от пальцев к пятке. Это простое упражнение для новорожденных положительно влияет на все системы организма, ведь на стопе находятся все функциональные точки.
Упражнения для детей в 1 месяц
1. Поза эмбриона
Согнутые ножки ребенка подтяните к животу, ручки сложите на груди. Правой рукой наклоните головку маленького немного вперед. В таком положении покачивайте ребенка в разных направлениях. Это упражнение отлично успокаивает и расслабляет.
2. Ручки в стороны
Положите ребенка на спину. Вложите свои большие пальцы в его кулачки. Он будет держаться за них. Слегка разведите руки крохи в стороны и осторожно встряхните их. Такая зарядка поможет укрепить мышцы рук.
3. Сидим по-турецки
Возьмите ребенка на руки, спиной прижмите к своей груди. Согните его ножки так, чтобы он сидел по-турецки. Одной рукой поддерживайте его стопы, а другой возьмите подмышки. Упражнение поможет справиться с коликами.
Купание новорожденного
Как обрабатывать пупочную ранку
В этой статье:
Именно этот вопрос волнует в первую очередь как мамочку новорожденного, так и родных, близких и знакомых. Нормальным весом считаются показатели от 2700 до 4000 граммов. При этом малыш должен появиться на свет в 37-40 недель. Если новорожденный появился на свет раньше или позже, такие параметры не являются достоверными.
Факторы, влияющие на вес ребенка при рождении:
- Состояние здоровья матери. При некоторых хронических заболеваниях женщины, например, сахарном диабете, нарушениях обмена веществ, повышении артериального давления, несовместимости крови по резус-фактору или патологии сердечно-сосудистой системы, кроха может появиться на свет с избыточным или недостаточным весом.
- Неправильное питание беременной. При избытке углеводов в рационе матери малыши рождаются с избыточным весом, а при недостатке витаминов и питательных веществ дети весят меньше необходимого.
- Телосложение родителей. Малыши у миниатюрных родителей рождаются с меньшим весом, чем у рослых и полных мамы и папы.
- Пол малыша. Мальчики рождаются практически всегда более крупными, чем девочки.
- Количество предыдущих беременностей у матери. Каждый последующий малыш рождается крупнее предыдущего.
- Количество малышей в матке. При многоплодной беременности каждый малыш из двойни или тройни будет весить немного меньше стандартного. Да и рождаются такие детки чаще всего раньше положенного срока.
- Состояние плаценты. При фетоплацентарной недостаточности поступление питательных веществ от матери к плоду нарушается, и ребенок может начать отставать во внутриутробном развитии.
Если вес плода составляет более 4 кг, такой плод считается крупным. Врачи должны тщательно наблюдать за течением такой беременности и при необходимости принять решение о необходимости кесарева сечения, так как не всегда женщина сможет родить большого ребенка самостоятельно. Зачастую избыточный вес новорожденного ребенка появляется за счет отеков. Адаптация таких малышей в большинстве случаев затруднена.
Норма прибавки веса у малышей
Педиатры пользуются специальными таблицами для расчета увеличения веса у малышей. Но оценка развития ребенка должна быть индивидуальной и зависит от веса малыша на момент выписки. В течение первого месяца жизни нормальной считается прибавка от 400 до 800 грамм, а после полугода эта цифра составляет 400-500 г в месяц.
Набор веса новорожденного зависит от состояния его здоровья, аппетита, активности, количества молока у матери, режима дня и кормления.
Причины отклонения от нормы
К полугоду малыш должен весить в два раза больше, чем при выписке, а году – в три раза. Если ребенка кормят по требованию, то он может набрать за первый месяц и 1000-2000 г, а при следовании строгому режиму прибавка может оказаться незначительной. Девочки обычно набирают вес хуже мальчиков. Допаивание водой и использование пустышки также может приводить к недобору веса.
Что делать при отклонении от нормы?
Если вес ребенка не соответствует нормам в таблице, необходимо выяснить причину. При большой прибавке у ребенка на естественном вскармливании кормящей матери следует обратить более пристальное внимание на свое питание, исключив сладкие и мучные продукты. При недостаточной прибавке может потребоваться докорм смесью или увеличение ее количества, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
Как рассчитывается прибавка веса?
В первые дни жизни новорожденный теряет в весе. Потеря может составлять от 5 до 7-10 % от первоначальных цифр. Это абсолютно нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Лактация у матери пока еще только налаживается и кроха получает лишь небольшое количество молозива. С приходом молока вес начинает активно расти. В среднем он должен увеличиваться на 20-30 г в день. В течение первых двенадцати дней жизни ребенок должен вернуться к своему весу при рождении. Если малыш родился недоношенным и/или с маленьким весом, то его не выписывают из роддома, пока не увидят на весах цифру в 2600 г.
В дальнейшем прибавка должна составлять 125-130 г в неделю, а у детей на естественном вскармливании нормой может считаться и нарастание до 500 г в неделю.
Таблица показателей массы тела мальчиков до года
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
0 мес | <2,7 | 2,7-2,9 | 2,9-3,1 | 3,1-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,2 | >4,2 |
1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-4,0 | 4,0-4,7 | 4,7-5,1 | 5,1-5,4 | >5,4 |
2 мес | <3,9 | 3,9-4,2 | 4,2-4,6 | 4,6-5,6 | 5,6-6,0 | 6,0-6,4 | >6,4 |
3 мес | <4,5 | 4,5-4,9 | 4,9-5,3 | 5,3-6,4 | 6,4-7,0 | 7,0-7,3 | >7,3 |
4 мес | <5,1 | 5,1-5,5 | 5,5-6,0 | 6,0-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,1 | >8,1 |
5 мес | <5,6 | 5,6-6,1 | 6,1-6,5 | 6,5-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,8 | >8,8 |
6 мес | <6,1 | 6,1-6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-8,4 | 8,4-9,0 | 9,0-9,4 | >9,4 |
7 мес | <6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-7,6 | 7,6-8,9 | 8,9-9,5 | 9,5-9,9 | >9,9 |
8 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,4 | 9,4-10,0 | 10,0-10,5 | >10,5 |
9 мес | <7,5 | 7,5-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,8 | 9,8-10,5 | 10,5-11,0 | >11,0 |
10 мес | <7,9 | 7,9-8,3 | 8,3-8,8 | 8,8-10,3 | 10,3-10,9 | 10,9-11,4 | >11,4 |
11 мес | <8,2 | 8,2-8,6 | 8,6-9,1 | 9,1-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-11,8 | >11,8 |
1 год | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
Таблица показателей массы тела девочек до года
Возраст | Показатель | ||||||
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
0 мес | <2,6 | 2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 |
1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 |
2 мес | <3,8 | 3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,5 | 5,5-5,9 | >5,9 |
3 мес | <4,4 | 4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 |
4 мес | <5,0 | 5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 |
5 мес | <5,5 | 5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-7,2 | 7,2-7,7 | 7,7-8,1 | >8,1 |
6 мес | <5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 |
7 мес | <6,4 | 6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 |
8 мес | <6,7 | 6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,7 |
9 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 |
10 мес | <7,4 | 7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 |
11 мес | <7,7 | 7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 |
1 год | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
Хватает ли ребенку молока?
Молодые матери часто беспокоятся, что ребенку может не хватать молока или оно плохого качества. Поводов для беспокойства нет, если:
- малыш получает грудь по первому требованию, активно и с аппетитом сосет;
- количество мочеиспусканий составляет от 8 до 12 раз в день и более;
- прибавляет в весе 20-30 г в день;
- стул у крохи желтого цвета, 3-6 раз в день и чаще.
Не пытайтесь при первых же сомнениях бить тревогу и сразу начинать докармливать смесью. Сначала необходимо убедиться, что вы правильно прикладываете к груди, кормите по требованию, не допаиваете водой, не пользуетесь пустышками и полноценно питаетесь. Если же вы соблюдаете все правила, но прибавка составляет менее 125 г в неделю, проконсультируйтесь с вашим участковым врачом. Только педиатр должен принимать решение о необходимости введения дополнительного искусственного питания, выборе его вида и рассчитывать количество, необходимое ребенку.
Видео о том как взвешивать новорожденного
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако ПЕРВЫЙ месяц — это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы и папы.
Физическое развитие
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако первый месяц - это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы и папы. Это месяц, когда новая жизнь в прямом и переносном смысле вливается в ваш дом. В родильном доме, как выстрел стартового пистолета, раздается крик нового гражданина нашей планеты. Старт дан, и впереди - марафонская дистанция длиною в жизнь.
В период первого месяца после родов малыша принято называть новорожденным. Только родившись, после нелегкого первого вдоха и оглушающего родового катарсиса, органы и системы малыша начинают активно адаптироваться к внеутробной жизни. Сразу в роддоме, по правилам, в первые 12 часов жизни, новорожденному делают первую в жизни вакцинацию против вирусного гепатита, в течение 3–7 дней - прививают против туберкулеза (БЦЖ). Следующей прививкой будет повторная вакцинация против гепатита В в возрасте 1 месяц.
Значительно перестраивается система кровообращения, стремительно разрушаются красные кровяные клетки с плодовым типом гемоглобина (его еще называют фетальным), теперь неактуальные для организма, активизируется иммунная система, решают свои первые проблемы почки, пищеварительная и эндокринная системы ребенка, а его кожа, дыхательные пути и кишечник впервые сталкиваются с ранее незнакомыми им микробами.
Возможно, что в первую неделю после родов ребенок потеряет около десяти процентов массы тела. Это следствие адаптации организма новорожденного к внеутробной среде. Родителям не следует паниковать и волноваться в этой связи. В дальнейшем малыш быстро восстановит и наберет массу. В первую неделю весь организм новорожденного работает с большим напряжением, а более стабильное и спокойное состояние наступает только к началу второй недели.
Показатели ребенка от рождения до 1 месяца
График роста и
И график веса
Рост
3.330-3.530 кг
Окружность головы
Обхват грудной клетки
Первый месяц малыш значительную часть суток (до 20 часов) проводит во сне. Новорожденный, как правило, спит в позе лягушки, то есть лежа на спине, с согнутыми в локтях и поднятыми вверх ручками и с ножками, согнутыми в коленных суставах и раздвинутыми в стороны.
У новорожденного в этот период различают пять состояний сна:
- глубокий сон, когда малыш абсолютно расслаблен, медленно и ровно дышит, глаза закрыты и лицо расслабленно;
- неглубокий сон, когда у ребенка более учащенное, не совсем ровное дыхание, возможно подергивание рук и ног, можно различить, как двигаются глазные яблоки под веками;
- дремотное состояние, возникающее во время кормления или перед засыпанием, характеризующееся полузакрытыми глазами;
- бодрствование, когда малыш активен, совершает движения всем телом, руками и ногами;
- плач, обозначающий, что у новорожденного дискомфортное состояние, например, он голоден, напуган или мокрый.
В первый месяц у малыша наблюдаются следующие особенности моторики - лежа на животе, он пытается приподнимать голову, а иногда ему даже удается удержать ее в таком состоянии несколько секунд. За первых тридцать дней новорожденный прибавит к своей изначальной массе около 600 граммов и вырастет приблизительно на 3 сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5 – 2 сантиметра.
В первый месяц очень важно наладить кормление ребенка
Очевидно, что наилучшей пищей для него является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно. В этой связи актуальны рекомендации врачей по стимуляции лактации. Одним из главных способов стимуляции лактации является более частое прикладывание ребенка к груди при первых признаках беспокойства ребенка. Этот способ называют «режимом свободного вскармливания» или «кормлением по требованию». Таким образом, у некоторых мам получается 10–12 кормлений за сутки.
Важно правильно вкладывать сосок в рот малыша - он должен захватывать весь околососковый кружок. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5 - 10 минут кормления. Однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. При сосании младенец заглатывает не только молоко, - вместе с питательной жидкостью поступает и воздух, от которого малыш стремится избавиться. Поэтому процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, является очень важной. При грудном вскармливании срыгивание оптимально через каждые 5 минут (или при перемене грудей) и через каждые 50 г при кормлении из бутылочки. Обычно это делается тремя способами - вертикально на вашем плече, вниз лицом на ваших коленях или в сидячем положении, - и совсем неплохо попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит вам и вашему ребенку.
Вздутие живота, кишечные спазмы, «колики» - частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях: легкий массаж животика по часовой стрелке; вертикальное положение на руках у взрослого или так называемый контакт «кожа к коже» - малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеялом, мама поглаживает его по спинке; использование газоотводной трубочки, выкладывание малыша на живот на 3–5 минут, прием плантекса (содержащего в своей основе укроп). Все эти способы позволяют предотвратить «колики», способствуя выведению газов из кишечника.
Очень важный момент первых недель жизни ребенка — заживление пупочной ранки. При выписке из роддома в обычные сроки (пятый — седьмой день) полностью зажить пупочная ранка не успевает.
Традиционно принято обрабатывать пупок раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно, до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37–37,5°С, продолжительность купания - не более 5–7 минут. Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14–15 дней.
Психическое развитие
Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Некоторые из них исчезают в первые месяцы жизни, другие трансформируется в приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы, как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы сохраняются у малыша на всю жизнь. В период первого месяца жизни у ребенка выделяют семь основных рефлексов:
- Хватательный - проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.
- Поисковый - малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания.
- Сосательный - у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соской. Сосательный рефлекс так же, как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания.
- Рефлекс Бабинского - при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы.
- Рефлекс Мора - новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.
- Рефлекс Бабкина - при надавливании малышу на ладонь он поворачивает голову и открывает рот.
- Плавательный рефлекс - малыш совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот.
- Рефлекс Ходьбы - новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так, чтобы он касался ножками какой-либо поверхности.
Как развиваются органы чувств в этот период?
Многие новорожденные к середине второй недели жизни умеют удерживать в поле зрения движущийся предмет, например, яркую погремушку диаметром около десяти сантиметров. Если на расстоянии 40–50 см от лежащего на спине малыша поместить яркую игрушку и начать медленно перемещать ее вправо-влево, то ребенок на несколько секунд фиксирует игрушку взглядом. Малыш трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40–50 см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным, малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.
В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте .
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или большим , то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса , соответствующий данному периоду жизни.
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю , девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички "царапки".
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком , кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.