Повышение окладов медикам в году. Реальные зарплаты медработников в РФ: обнародована статистика
Сфера здравоохранения в Российской Федерации, как полагают многие, стала на колени: бесплатные медицинские услуги вошли в состояние, если назвать медицинской терминологией, коматозное. Платные услуги в большинстве случаев ограничены диагностикой и стоматологией. Частное направление в сфере медицины появляется довольно медленными темпами. Стартового капитала, которого может хватить на постройку помещений для размещения комфортабельных клиник, совершенно не хватает. О покупке современного медицинского оборудования вообще говорить не приходится.
Не всегда возможно приспособить какое-либо здание для медицинских потребностей. По статистическим данным, лишь 8 процентов клиентов пользуются услугам платной медицины, а 60 процентов людей изначально предпочитают отправиться в стандартные поликлиники. Однако люди в поликлинике в попытках получения бесплатной медицинской помощи в подавляющем большинстве случаев сталкиваются с необходимостью прохождения множества дорогостоящих обследований, за которые приходится платить из собственного кармана.
Пациенты в государственных медицинских учреждениях довольно часто жалуются на качество предоставления услуг. Такие претензии, как правило, имеют под собой основания. Но стоит задуматься, что должен делать врач, к примеру, детский хирург, в лечебном учреждении в Карелии, получивший на руки после вычета налогов 9553,47 российского рубля и проработавший 145 рабочих часов, либо терапевт с Крымского полуострова, заработная плата которого с уплаченными налогами составляет 10 тысяч 418 рублей и 35 копеек за 156 часов упорного труда?
Приказом Правительства Российской Федерации за декабрь 2012 года рекомендовалось органам исполнительной власти разработать план изменений и мероприятий в направлении социальной сферы. Данные действия, так называемая дорожная карта, должны были направляться на повышение эффективности в здравоохранительной отрасли.
Мероприятия, которые предусматриваются «дорожной картой», нацелены на разработку механизмов оплаты труда медицинских специалистов в зависимости от качества и количества бесплатных услуг, оказываемых населению. Власти полагают, что приличная заработная плата работников медучреждений считается хорошим рычагом управления персоналом с целью улучшения качественных показателей обслуживания пациентов.
Бухгалтерия с двойным дном
Согласно данным статистики:
- средняя заработная плата медицинского работника в Российской Федерации на текущий момент составляет приблизительно 45 тысяч рублей;
- заработок среднего персонала здравоохранительной отрасли – 28 тысяч рублей за месяц;
- зарплата младшего персонала медицинской сферы составляет 19 тысяч рублей.
Такие показатели учитывают общий заработок, и получается, что требования «дорожной карты» выполняются номинально. Но в действительности довольно часто медицинские работники трудятся на нескольких ставках одновременно – только так они способны получать более-менее приемлемое количество финансовых средств.
Для того, кому интересна настоящая заработная плата медика, существует специальный проект «Реальная зарплата медработника», где люди не только интересуются месячной заработной платой, к примеру, офтальмолога из Пензы либо водителя-санитара из Калужской области, но и оставляют данные о размере собственных зарплат. Этот ресурс создан с целью показать правдивую картину, которая сложилась в процессе действия «дорожной карты», и бороться с подставными данными в отчетах больничного руководства.
Приказ властей, именуемый «дорожной картой», имеет два направления. Положения, излагаемые данным документом, говорят об улучшении уровня заработка медицинского сотрудника. С другой стороны, надбавка к заработной плате медика должна приводить к повышению эффективности здравоохранительной системы в совокупности. Данные положения предлагают изменить правила предоставления медицинских услуг и разработать новые профессиональные стандарты.
До 2018 года запланировано увеличение заработных плат врачам до 200 процентов, младшему и среднему медицинскому персоналу – до 100 процентов, и это в отношении уровня заработных плат на 2012 год. Помимо пункта о финансировании здравоохранительных объектов с учетом фонда заработной платы, «дорожная карта» имеет в своем составе разделы, планирующие контроль заболеваемости туберкулезом, смертности и множества других показателей качества оказания медицинских услуг.
Все в одной упряжке
Пациенты и медицинские профильные специалисты находятся в одинаковом положении. Для погашения набирающих обороты расходов бухгалтерские отделы прибегают к таким действиям, как списывание одной и той же платы за медицинскую услугу из фонда ОМС два раза. Официальные статистические данные, предоставляемые Росстатом, существенно разнятся с данными социального опроса представителей медицины. Настоящего повышения заработной платы врачей, как это описано в плане мероприятий, поданном после «майских приказов», не отмечено ни в одном уголке Российской Федерации
Помимо применения совокупных данных в качестве отчетности, повышение оплаты труда медицинского работника получается благодаря понижению численности койко-мест в отделениях стационара, сокращению сотрудников и специалистов в поликлиниках и больницах. Подобные меры зачастую принимаются стихийно, без предупреждения и подготовки, например, повышения уровня амбулаторной системы лечения пациентов. Это быстрыми темпами отражается в виде увеличения количества ошибок медицинских сотрудников, что обуславливается дополнительной нагрузкой на профильных врачей и медперсонал.
В помещениях поликлиник собираются толпы народа, многим больным приходится прибегать к платным медицинским услугам, чтобы не терять драгоценное время, ожидая в неиссякаемой очереди. Однако не каждый способен раскошелится на медицинскую помощь, отказываясь обращаться к врачам и пытаясь излечиться средствами «народной медицины». По статистическим данным, вместо понижения уровня смертности, как планировали чиновники, результат реформирования здравоохранительной системы продемонстрировал, что за первое полугодие прошедшего года уровень смертности поднялся на 27 тысяч человек в сравнении с аналогичным периодом позапрошлого года.
Радужны ли перспективы
Оплата труда медицинского сотрудника в нынешнем году, по последним данным новостей, должна быть увеличена на:
- 159,6 процента в отношении показателей 2012 года профильным врачам;
- 86,3 процента среднему медицинскому персоналу;
- 70,5 процента младшему медицинскому персоналу.
Случится ли это в действительности, сегодня сказать тяжело. В октябре на заседании Кабмина запланировано провести обсуждение программы, согласно которой могут обговорить перенос ключевой части затрат по увеличению фонда заработной платы бюджетников на 2016-2018 годы. Однако на значительное улучшение рассчитывать не следует: правительство подтвердило свои планы повышения уровня оплаты труда представителям бюджетной сферы, но оговорило их зависимость от денежных возможностей страны.
Нестабильность ситуации в экономической сфере Российской Федерации не способствует запланированному росту заработной платы на 8 процентов. Вероятнее всего, произойдет не прямое увеличение суммы оплаты труда согласно «дорожной карте», а индексация с учетом инфляции. Так что рассчитывать на повышение более 2,7 процента без учета индексации, в сравнении с прошедшим годом, не приходится.
Стоит отметить тонкий момент в вопросах увеличения финансирования фонда заработных плат в бюджетных компаниях: проведение индексации запланировано не с первых чисел нынешнего года, а только со второго его полугодия – с 1 октября. Это еще более значительно нанесет удар по карману работников: с самого начала повышение запланировано на январь прошлого года, после этого, как считают, по причине присоединения Крымского полуострова, было сдвинуто на октябрь 2015 года. В настоящее время заветная для большинства дата переносится еще на один год.
В России особенно актуальна. Тем более, когда речь идет про общеизвестные и распространенные профессии. Какова на сегодняшний день зарплата врача? Ответ на этот вопрос будет дан в статье.
Заработок медиков: как обстоят дела сегодня?
Определить точную цифру дохода врачей не так уж и просто. Помимо того, что учитывать следует регион, место работы, специальность и уровень квалификации, не стоит забывать и про государственные указы, постоянно фиксирующие новые минимумы. Однако средний показатель выявить все же можно. Так, на сегодняшний день средний доход врача в России составляет порядка 45 тыс. рублей. Цифра, надо отметить, внушительная. К тому же, еще совсем недавно (в 2014 году) врач мог получить за работу не более 30-35 тыс. рублей. Все дело в специальной правительственной программе, регламентирующей повышение зарплаты медиков до 90 тыс. рублей к 2018 году.
Многие врачи, увидев эти данные, могут прийти в легкое недоумение. Ведь далеко не каждый профессиональный медицинский работник сегодня получает даже 40 тыс. рублей. Безусловно, в регионах доходы врачей гораздо меньше, чем заявлено на деле. Больницы и разного рода медицинские учреждения могут недостаточно финансироваться, находиться в плачевном или упадочном состоянии. К тому же, представленная выше сумма, полагающаяся врачам сегодня, уже включает в себя различные премии и надбавки.
Заработок по специализациям
Как уже было сказано выше, зарплата врача не должна рассматриваться в общем порядке. Необходимо учитывать множество самых различных факторов: начиная от местоположения, и оканчивая специальностью.
Именно о последнем факторе и пойдет речь. На 2016 год был составлен следующий список основных должностей и соответствующих зарплат:
- косметолог - средний доход 85 тыс. рублей;
- гинеколог - 90 тыс. рублей;
- остеопат - 70 тыс. рублей;
- реаниматолог - 70 тыс. рублей;
- врач МРТ - 70 тыс. рублей;
- стоматолог - 50 тыс. рублей;
- педиатр - 50 тыс. рублей.
Зарплата ветеринарного врача на сегодняшний день составляет порядка 50 тыс. рублей; зарплата врача-терапевта - 40 тыс. рублей. Однако стоит разграничивать трудовую деятельность в частных и бюджетных клиниках. Так, уже из приведенного выше списка становится понятно, что больше всего получают специалисты, к которым, как правило, обращаются элитные и обеспеченные клиенты: косметолог, дерматолог и т. д.
США и Россия: сравнение зарплат
Прежде чем рассказывать о возможных приростах и повышениях зарплат медиков в России, стоит обратить внимание на доходы врачей в США. Необходимо это, прежде всего, для того, чтобы иметь представление о том, куда нашей стране стоит расти и в каком направлении. Нет смысла отрицать тот факт, что средняя зарплата в РФ считается относительно низкой, особенно в сравнении со странами Европы и с США. Так сколько же получают медицинские специалисты в штатах?
Минимальная зарплата врача в США составляет 8 тысяч долларов. Даже для начинающего специалиста это довольно большая сумма; все потому, что врач за рубежом считается невероятно важным и нужным работником. Это поистине необходимое для общества лицо. Средние зарплаты в штатах соответствующие:
- хирург - 20 тыс. долларов;
- психолог - 17 тыс. долларов;
- педиатр - 16 тыс. долларов;
- терапевт - 15 тыс. долларов.
Медик - профессия за рубежом действительно очень доходная и престижная. Врачей как в США, так и в прочих развитых странах, очень уважают и берегут. Уважение это, в первую очередь, проявляется в финансовой составляющей.
Стоит ли ожидать повышения доходов?
Будет ли когда-нибудь повышена средняя зарплата врача? Как скоро работникам в сфере здравоохранения можно будет наблюдать реальное повышение доходов? Ответить на все эти вопросы не так уж и легко. Однако сегодня существует множество комментариев различных должностных лиц и готовящихся к принятию законопроектов, по которым и можно будет отследить повышение заработных плат.
Первое, что стоит отметить - это указы президента, представленные 7 мая 2012 года. Так называемые "майские указы" известны почти всем россиянам, ведь касаются они, в первую очередь, повышения благосостояния и уровня жизни бюджетных рабочих. Согласно указам, уровень доходов работников должен был возрасти, как минимум, в два раза. Эффективно ли исполняются "майские указы"? Вопрос спорный. По состоянию на 2016 год зарплаты рабочих повысились незначительно. Куда больше, к примеру, повысились цены на разного рода продукцию и услуги.
На что еще можно надеяться врачам? В 2016 году на медицину было выделено 332 миллиарда рублей. Несмотря на, казалось бы, внушительных размеров сумму, многие эксперты говорят о значительном регрессе в сфере финансирования медицины. Так, в 2015 году из бюджета была выделена сумма на 16% больше.
Так стоит ли ожидать повышения доходов врачей? Выводы сделать несложно.
Методы расчета заработных плат
Упомянуть про методы расчета заработных плат действительно необходимо. Дело в том, что государство совсем недавно разработало новый метод расчета среднемесячных доходов. Что представляет собой этот метод?
Средний доход врачей рассчитывается отныне особым образом: в зарплату будет включаться как фактический доход бюджетников, так и доход граждан, работающих в частных компаниях. Казалось бы, как это может быть связано с основной оплатой трудовой деятельности врачей, на что это может повлиять? Многие специалисты говорят о подобном методе расчета среднего дохода как о крайне несправедливой системе. По сути, обещанные увеличения зарплат можно сверять со средними доходами по стране и делать положительные выводы. При этом мало кто учитывает тот факт, насколько сильно отличаются доходы бюджетников и лиц, трудящихся по найму.
"Бумажное увеличение" критикуется народом и поддерживается властью (последние, в частности, заявляют о "невероятной эффективности" новой системы расчетов). Так остаются ли хоть какие-то надежды на увеличение зарплат врачей-бюджетников?
Ситуация в 2016 году
Ушедший год охарактеризовался крайне прискорбными экономическими показателями. Врачи обросли новыми обязанностями. Работать бюджетникам становится все сложнее, а увеличение доходов, к сожалению, пока еще не наблюдается. Обещанной индексации зарплат не произошло, про майские указы почти все забыли. Появившееся "бумажное увеличение" лишь усугубило ситуацию.
Зарплата врача в России действительно небольшая. Не приходится даже сравнивать ее с мировыми показателями - и так становится ясно, что фраза "жить, а не выживать" становится все более реальной. Граждане с надеждой смотрят на 2017 год, ожидая хоть каких-то решений от государства. Так чего же стоит ждать врачам?
Прогнозы на 2017 год
Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила о двух этапах повышения зарплат в 2017 году. Первый этап должен был начаться 1 января, второй - 1 октября. С первого этапа размер выплат должен был повыситься на 7,5%. 1 октября зарплата врача должна составлять 180% от средней по регионам страны.
Есть ли уже какие-то результаты? Вопрос остается открытым. Безусловно, некоторые бюджетные компании уже должны были ощутить приток финансирования. Стоит также упомянуть о планах государства прировнять заработную плату медицинских работников к 200% от средней по стране - согласно уже указанным выше "майским указам". Произойти это должно не позже 1 января 2018 года.
Сокращение врачей: правда или миф?
Слухи о сокращении бюджетных работников ходят уже давно. Финансирование сферы здравоохранения действительно оставляет желать лучшего. Несмотря на это, власти пытаются найти хоть какой-то выход, лишь бы не возникло громадное количество "жертв" сокращений. Так чего же стоит ожидать сегодня?
Сразу стоит отметить, что в 2017 году без сокращений бюджетников никак не обойтись. Так, правительство начало обширную программу оптимизации медицинской сферы, в связи с чем приняло указ о закрытии старых и полупустых больниц и прочих медицинских центров. Уже в 2016 году многие врачи и прочие работники остались без работы. Однако и здесь не все так однозначно: если терапевтов сегодня точно в избытке, то вот узкоспециализированных специалистов (окулистов, стоматологов, гинекологов и т. д.) существует не так уж и много.
Проблемы сегодня все еще остаются. Несмотря на то, что власть принимает множество мер по их разрешению, ожидать качественного скачка и прогресса пока точно не стоит.
"Дорожная карта": общая характеристика
Вопрос о том, какая зарплата у врачей, не получится рассматривать, если не обращать внимания на специальные документы и проекты, разрабатываемые государством уже долгое время. Один из крупнейших проектов, разработанный и принятый правительством еще в 2012 году, именуется "дорожной картой". Что это такое?
"Дорожная карта" включает в себя ряд определенных положений и мер, направленных на эффективную оптимизацию сферы здравоохранения. Можно выделить две основных группы мер, зафиксированных в данном проекте. Первая группа направлена на улучшение финансового положения медицинского персонала. Вторая группа - на увеличение заработных плат.
"Дорожная карта" регламентирует повышение зарплаты главных врачей (а также обычных специалистов) на 200%, а среднего и младшего персонала - на 100%. Произойти все это должно к 2018 году. Помимо зарплат, "дорожная карта" закрепляет положения о регуляции уровня смертности и заболеваний.
Зарплата врача в России: статистика
Стоит подвести некоторый итог всему вышесказанному в виде специальной статистики. Так, по состоянию на начало 2017 года доход медицинских работников примерно следующий:
- средняя зарплата врача - 45 тыс. рублей;
- доход среднего медперсонала - 28 тыс. рублей;
- доход младшего медперсонала - 20 тыс. рублей.
Все эти цифры, как ни странно, соответствуют требованиям "Дорожной карты". В реальности же все несколько иначе. "Бумажное увеличение зарплат" сильно искажает ситуацию. Не стоит забывать и про работу медиков на нескольких ставках, дабы хоть как-то обеспечить свою жизнь.
Заключение
Вся необходимая статистика по доходам, особенности начисления и перерасчетов были указаны выше. Вопрос о том, стоит ли ожидать повышение зарплаты врачам, остается открытым и очень непростым. Несмотря на то, что правительство действительно следит за ситуацией и пытается хоть как-то ее урегулировать, финансирование бюджетных сфер все еще остается невероятно низким.
Врачи и пациенты всегда были в одной лодке. Именно поэтому вопрос о положении врачей касается абсолютно всех граждан. Прослеживается прямая взаимосвязь между ухудшением уровня жизни работника и числом его профессиональных ошибок. Какой здесь может быть выход? На данный момент - это повышение правовой и политической культуры среди населения. Лишь благодаря этому человек будет шире смотреть на мир, а стало быть, лучше замечать проблемы.
Повышение заработных плат различным группам бюджетников – крайне волнительная проблема для многих. Проблема из-за того, что большая часть сотрудников не уверена, что оно состоится. Причем вопросы индексации окладов занимают специалистов различных сфер и ведомств. Сегодня одной из таких животрепещущих тем является увеличение зарплаты медикам в 2016 году в России.
Какова специфика врачебной работы
Медики работают круглосуточно, если речь идет о специалистах стационарных служб и скорой помощи. Конечно же, не ежедневно, но по сменно. При этом сутки работы довольно сложны и очень интенсивны. Если же врач берет еще подработку или дополнительное дежурство, его нагрузка увеличивается в разы – выдержать такое довольно тяжело.
Особую драматичность ситуации являет собой тот факт, что врачи постоянно борются за человеческие жизни. И часто случаются ситуации, когда добиться этого просто невозможно. А это психологические перегрузки, сломы и многое другое.
Медики, обслуживающие поликлиники, тоже не прохлаждаются. В числе их обязанностей не только прием пациентов амбулаторно, но и посещение их на дому. При этом жить разные пациенты могут в разных концах района, а врачу приходится много ходить.
Поэтому, что будет с зарплатой медиков – вопрос далеко не последний. Ведь такой труд должен оплачиваться достойно.
Что известно про заработные платы врачей в стране
Считается, и на официальном уровне об этом очень часто говорят, что медицинские сотрудники получают довольно высокие заработные платы. Ряд мер, который помог провести индексацию окладов работников медицинской сферы был осуществлен еще пару лет назад.
Согласно официальной статистике, заработная плата медиков находится на достаточно конкурентоспособном уровне и оценивается в 60 000 рублей.
Что можно узнать из альтернативных источников
Если тщательно изучить различные форумы и специализированные сайты общения врачей между собой, можно понять, что есть существенные проблемы в данной отрасли. Также становится ясно, что официальная заработная плата многих врачей далеко от озвученной. Согласно таким источникам, можно вывести среднюю цифру в 25 – 30 000 рублей. Причем многим, чтобы получать и такие деньги, приходится работать в несколько смен, брать подработки и дежурства. Конечно же, на такие деньги жить достойно довольно трудно. Конечно же, поднятие зарплаты медиков могло бы существенно переломить ситуацию.
Какими документами регулируется увеличение зарплат медиков
Индексация заработных плат медиков, как и иных специалистов бюджетной сферы, регулируется указами президента. Еще при вступлении в должность глава государства издал ряд постановлений, согласно которым все бюджетники должны получать к 2018-му году зарплату в 1,5-2 раза превышающую ту, которая была у них на тот момент.
К достижению этой цели шли достаточно успешно, начав регулярно индексировать оклады сотрудников. Но тут произошел масштабный кризис и случились проблемы в международной обстановке. Доходы россиян существенно упали, начались массовые сокращения, пополнение казны приостановилось. Естественно, в таких условиях брать деньги на пополнение бюджета и исполнение социальных обязательств государству совершенно негде. Поэтому повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2016 году в РФ, как впрочем и в других системах, встало под большой вопрос.
Какие служи сегодня есть на тему зарплат бюджетников
Сегодня уже начали поговаривать, даже в официальных кулуарах, что в 2015-м придется заморозить индексации окладов сотрудников бюджетной сферы. Такое известие сложно назвать приятным, особенно на фоне выросшей в разы инфляции и прочих экономических неурядиц.
Правда, это значит, что в 2016-м индексация обязательно должна состояться. Но большой она вряд ли будет – ведь взять денег на это неоткуда. Хотя даже небольшая прибавка к окладу позволит медикам сократить разрыв между существующим окладом и изменением цен на все подряд.
Что считают эксперты по данному вопросу
Каким будет повышение зарплаты медикам в 2016 году пока еще неизвестно – официальные органы молчат и не озвучивают никакой информации по данному вопросу. Но эксперты и аналитики стараются представить свои прогнозы.
Так, например, они уверены, что размер такого повышения, которое обязательно состоится, будет равен официальному уровню инфляции в стране. Сегодня этот уровень озвучивают на уровне 6%. Хотя реальная инфляция, которая в несколько раз больше этой цифры, заставила официальных представителей пересмотреть свой взгляд на официальную информацию, и уже заговорили об официальной инфляции в 12, а то и 17%. По факту же, она, конечно, существенно выше. Но и прибавка на такую сумму позволит медикам хотя бы немного выровняться и улучшить свое благосостояние.
Какие меры предприняты для пополнения казны и последующего выполнения соцобязательств
Для того чтобы можно было в полной мере исполнять различные соцобязательства, в т.ч. и повышать зарплаты врачам, было принято решение о реформировании системы здравоохранения. Оптимизация предполагает сокращение числа сотрудников – в одной только столице были уволены 7,5 тысяч сотрудников. Многие были переведены на другие должности, к сожалению, предполагались и понижения.
Будет ли сокращение медиков в 2016 году в России на этом фоне вопрос совсем не пустой. На официальном уровне заявляют, что массовых увольнений не будет. Если численность сотрудников и сократиться, то это будут вполне естественные причины: одни уйдут на отдых по возрасту, другие поменяют направление и сферу деятельности и т.д.
Оптимизация в сфере здравоохранения должна, по замыслу реформаторов, оздоровить медицинскую сферу. Сегодня наблюдается дефицит сотрудников узкого профиля, например, врачей-неврологов, нейрохирургов и т.д. На их фоне количество медиков общей практики представляет существенный переизбыток. Поэтому врачам предложили пройти курсы повышения квалификации и сменить профиль.
Кроме того, в рамках данной оптимизации было предусмотрено и избавление от лишней недвижимости, находящейся на балансе ведомства. Так, например, начали уплотнять больницы, объединяя несколько лечебных учреждений в одно. Допустим, был стационар, роддом и поликлиника. Их объединили и создали лечебный комплекс, где пациент может получить все услуги разом. Появилась возможность оснастить такие центры функциональным оборудованием. Ведь раньше требовалось всего в тройном размере, а тут в одном. Поэтому освободились средства на закупку более дорогостоящего оборудования.
Правда, на этом фоне многие заговорили о том, что пустующие помещения больниц попросту продадут коммерческим медицинским организациям, и население будет лишено бесплатной медицины в достаточно существенном объеме.
Повышение зарплаты медикам в 2016 году в России, свежие новости по которому ждут многие специалисты, обязательно должно состояться. Появляющиеся данные по этому вопросу можно смотреть на официальных сайтах ведомств, ответственных за данное мероприятие, т.е. Минфина и Минздрава. Также об этом обязательно напишут крупные газеты и сообщат в новостях по телевидению. Поэтому стоит внимательно мониторить СМИ на предмет появления такого рода новости.
Последние новости подтверждают намерения властей увеличить зарплату медикам в 2018 году. Президент Владимир Путин подчеркнул необходимость выполнения обязательств, зафиксированных в майских указах. Эксперты считают, что фактически запланированное повышение может не совпадать с реальным, поскольку бюджеты различных уровней сохраняют значительный дефицит.
Последние новости для медиков: ожидаемое повышение зарплаты в 2018 году
В рамках майских указов зарплата медиков должна быть существенно увеличена до 2018 года. Уже в следующем году врачи должны получать не менее 200% от средней оплаты труда по региону. Для среднего и младшего персонала данный показатель не может быть меньше 100%. Власти в полном объеме выполнят данную задачу, подчеркивает глава государства Владимир Путин.
Начиная с 2012 года, зарплаты медиков постоянно увеличивались, подчеркивают чиновники. Несмотря на последствия экономического кризиса, в текущем году оплата труда врачей достигнет 180% от средней в регионе. С начала года зарплаты врачей увеличили на 7,5%, второй этап повышения запланирован на 1 октября. По итогам 2016 года средняя зарплата врача превысила отметку 50 тыс. руб., для среднего и младшего персонала данный показатель достиг соответственно 28,2 тыс. руб. и 18,4 тыс. руб.
Переход на два этапа повышения зарплаты медиков в течение года свидетельствует о намерении властей оптимизировать бюджетные расходы, подчеркивают эксперты. Власти продолжают испытывать дефицит средств для финансирования социальных обязательств, что вынуждает искать способы снижения затрат. В таких условиях сохраняется высокая вероятность неполного повышения зарплат медиков с 1-го января 2018 года.
Кроме того, некоторые регионы существенно отстают от выполнения указов президента, не находя нужных средств для повышения оплаты труда медицинского персонала.
Региональные особенности повышения
Глава фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов подчеркивает проблемы, которые могут помешать властям в полной мере выполнить обязательства по повышению зарплат медперсонала. При этом стоит учитывать особенности оплаты труда врачей в медицинских организациях различных типов. Если учитывать региональные и муниципальные учреждения, то соотношение зарплаты врача к среднему уровню будет на 2,8% ниже.
Для выхода на новый уровень зарплаты медиков в 2018 году регионы составили собственные дорожные карты, которые фиксируют промежуточные целевые значения. По итогам прошлого года более трети регионов не достигло запланированного уровня повышения оплаты труда врачей, подчеркивает Гаврилов. Также 16 регионов не выполняют показателя для среднего звена медперсонала. Однако наибольшие проблемы связаны с оплатой труда младшего персонала.
Согласно данным фонда «Здоровья», около 75% регионов не смогли выполнить целевой уровень повышения труда младшего медперсонала. Подобная статистика свидетельствует о наличии системных проблем при выполнении дорожных карт. Кроме того, низкая оплата труда младшего персонала приводит к высокой текучке кадров. Данная тенденция негативно сказывается на качестве медицинских услуг, считает Гаврилов.
Еще одна негативная тенденция – некоторые регионы вносят изменения в утвержденные дорожные карты, если не могут обеспечить их выполнение. Подобная ситуация наблюдалась в Омской и Рязанской областях, которые в конце 2016г. – начале 2017г. скорректировали собственные планы.
Эксперты подчеркивают, что главным фактором выполнения майских указов остается наличие денег в государственной казне. В 2017 году правительство ожидает улучшение экономической ситуации, однако отечественный бюджет остается в уязвимом положении.
Бюджетные ограничения
Повышение зарплаты медиков и выполнение других социальных обязательств зависят от доходов российского бюджета. Динамика нефтяных котировок остается нестабильной, что создает риски увеличения дефицита государственной казны. Базовый прогноз предполагает стабильные цены на нефтяном рынке, однако чрезмерная нефтедобыча может привести к новому обвалу цен.
В правительстве не исключают нового снижения цен на нефть, что значительно ограничит финансовые возможности бюджета. Согласно прогнозам Минфина, пессимистичный сценарий допускает обвал котировок до 25-30 долл./барр. В таком случае власти постараются оттянуть запланированное повышение оплаты труда к концу года.
Медицинских работников в следующем году ожидает очередное повышение оплаты труда. Власти намерены увеличить зарплату врачей до 200% от средней по региону. Для остальных категорий медперсонала данный показатель составит 100%.
Эксперты отмечают региональные особенности выполнения президентских указов, которые свидетельствуют о наличии системных проблем. Кроме того, уязвимость отечественного бюджета перед внешними вызовами может помешать реализации планов чиновников.
Он подчеркнул, что к такому выводу пришли эксперты Фонда по итогам анализа данных, опубликованных Росстатом. По их мнению, это ставит под вопрос выполнение требований президента и правительства о последовательном повышении зарплат врачей за 2017 г. до 200% от средней по региону.
На прошлой неделе президент РФ Владимир Путин встретился с врачами открывшегося в Брянске перинатального центра. Он напомнил, что в 2018 г. уровень зарплат врачей должен составить 200%, а у среднего и младшего персонала – 100% от средней заработной платы по региону. Глава государства также выразил уверенность в том, что регионам удастся достичь этих показателей.
По предварительным данным Росстата у врачей, работающих в медицинских организациях федерального уровня, средняя зарплата к концу 2016 г. почти достигла 180% от средней зарплаты по региону, сообщил Гаврилов.
«Однако средняя зарплата врачей по всем типам медицинских организаций (включая региональные и муниципальные) составила 155,1% от средней зарплаты по стране (на 2,8% ниже плана), среднего медперсонала – 86,2% (на 0,1% ниже плана), младшего медперсонала – 56,4% (на 20% ниже плана)», – отметил он.
Директор Фонда «Здоровье» рассказал, что у каждого региона есть своя собственная «дорожная карта» на 2012 – 2018 гг., где зафиксированы целевые показатели, связывающие размер средней зарплаты врачей и других медработников с величиной средней зарплаты в регионах.
«По нашим данным, в 2016 г. более трети регионов (31 из 85) не достигли целевого показателя по средней зарплате врачей. При этом более, чем на 10% не дотянули до плана: Москва (86,4%), Рязанская область (84,8%), Республика Татарстан (88,7%) и Курская область (89,0%)», – сообщил Эдуард Гаврилов.
Пятая часть (16 из 85) регионов не достигли целевого показателя по зарплате среднего медперсонала. Среди антилидеров рейтинга оказались Тюменская область (87,4%), Рязанская область (90,5%), Республика Саха (Якутия) (91,2%) и Омская область (92,1%).
«Наихудшая ситуация сложилась с повышением зарплат младшего медперсонала. Целевого показателя не достигли почти три четверти (62 из 85) регионов. Мы часто слышим жалобы от руководителей медицинских учреждений на то, что из-за низких зарплат к ним на работу не идут санитары. Постоянный дефицит кадров неизбежно отражается и на качестве работы медицинских учреждений в целом», – подчеркнул глава Фонда «Здоровье».
Отдельно он перечислил регионы, не справившиеся с запланированным повышением зарплат среди всех трех категорий медицинских работников одновременно. Это Воронежская, Курская, Рязанская, Ярославская, Астраханская, Ульяновская, Тюменская, Омская области; Республики Калмыкия, Марий Эл, Татарстан, Саха (Якутия); Карачаево-Черкесская Республика; Ямало-Ненецкий автономный округ; Забайкальский край.
Он отметил, что ряд регионов – Омская и Рязанская области –в последние месяцы 2016 г. и Ульяновская область – в начале 2017 г. переписали ранее утвержденные показатели дорожной карты, по-видимому обнаружив, что не справляются с собственными планами.
«Конечно, чисто формально, теперь эти регионы могут рапортовать о выполнении планов. Логика примерно такая: «строили дом, получился гараж, но всем быстро объяснили, что так и было задумано». Однако в таком случае вообще пропадает смысл постановки планов работы по совершенствованию системы здравоохранения и общественного контроля за их реализацией, так как можно на финишной прямой изменить критерии в любую сторону ради формально положительной оценки своей работы. Поэтому мы в нашем анализе пользовались планами, утвержденными на начало, а не на конец 2016 г.».
Росстат опубликовал данные о средних зарплатах медработников в разных регионах России в 2016 г. Средняя зарплата врачей по стране за год выросла на 5,8% и составила 50,7 тыс. руб.; среднего медперсонала – на 4,4% до 28,2 тыс. руб.; младшего медперсонала – на 9,6% до 18,4 тыс. руб.
Между тем, согласно «майскому указу» президента и утвержденной правительством «дорожной карте» по повышению эффективности здравоохранения, средняя зарплата врачей к 2018 г. должна составить 200% от средней по региону. Учитывая поэтапное повышение, в 2016 г. средняя зарплата врачей должна была достичь уровня 159,6% от средней зарплаты по стране, среднего медперсонала – 86,3%, а младшего медперсонала – 70,5%.
В соответствии с планами правительства, в 2017 г. заработная плата врачей должна продолжить свой рост: с 1 января – на 7,5%, затем до 1 октября – до значения в 180% от средней по региону. К началу 2018 г. зарплата врачей, в соответствии с «майскими указами» президента, должна составлять 200% от средней по стране.