زيادة رواتب الأطباء هذا العام الرواتب الحقيقية للعاملين الطبيين في الاتحاد الروسي: الإحصاءات المنشورة
إن قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، كما يعتقد الكثيرون، قد ركع على ركبتيه: فقد دخلت الخدمات الطبية المجانية حالة، إذا سميناها بالمصطلحات الطبية، غيبوبة. تقتصر الخدمات المدفوعة في معظم الحالات على التشخيص وطب الأسنان. ينشأ القطاع الخاص في مجال الطب بوتيرة بطيئة إلى حد ما. إن رأس المال المبدئي، الذي قد يكون كافياً لبناء مباني لإيواء عيادات مريحة، غير كافٍ على الإطلاق. ليست هناك حاجة للحديث عن شراء المعدات الطبية الحديثة على الإطلاق.
ليس من الممكن دائمًا تكييف أي مبنى مع الاحتياجات الطبية. وفقا للإحصاءات، يستخدم 8 في المائة فقط من العملاء خدمات الرعاية الصحية المدفوعة، ويفضل 60 في المائة من الأشخاص في البداية الذهاب إلى العيادات القياسية. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يواجه الأشخاص في العيادة، الذين يحاولون الحصول على رعاية طبية مجانية، الحاجة إلى الخضوع للعديد من الفحوصات الباهظة الثمن، والتي يتعين عليهم دفعها من جيوبهم الخاصة.
غالبًا ما يشتكي المرضى في المؤسسات الطبية العامة من جودة الخدمات المقدمة. عادة ما تكون مثل هذه الادعاءات مبررة. لكن الأمر يستحق التفكير فيما يجب أن يفعله الطبيب، على سبيل المثال، جراح الأطفال، في مؤسسة طبية في كاريليا، الذي حصل على 9553.47 روبل روسي بعد الضرائب وعمل 145 ساعة عمل، أو معالج من شبه جزيرة القرم، راتبه يشمل الضرائب هل يتقاضى 10 آلاف و 418 روبل و 35 كوبيل مقابل 156 ساعة من العمل الشاق؟
بأمر من حكومة الاتحاد الروسي في ديسمبر 2012، أوصيت السلطات التنفيذية بوضع خطة للتغييرات والتدابير في المجال الاجتماعي. وكان من المفترض أن تهدف هذه الإجراءات، المعروفة بخريطة الطريق، إلى زيادة الكفاءة في قطاع الرعاية الصحية.
وتهدف الإجراءات التي تنص عليها خارطة الطريق إلى تطوير آليات تعويض الأخصائيين الطبيين حسب نوعية وكمية الخدمات المجانية المقدمة للسكان. تعتقد السلطات أن الأجور اللائقة للعاملين في المؤسسات الطبية تعتبر وسيلة جيدة لإدارة شؤون الموظفين من أجل تحسين جودة رعاية المرضى.
المحاسبة ذات القاع المزدوج
طبقا للاحصائيات:
- يبلغ متوسط راتب العامل الطبي في الاتحاد الروسي حاليًا حوالي 45 ألف روبل؛
- ويبلغ راتب الموظفين المتوسطين في قطاع الرعاية الصحية 28 ألف روبل شهريا؛
- راتب الموظفين الطبيين المبتدئين هو 19 ألف روبل.
تأخذ مثل هذه المؤشرات في الاعتبار إجمالي الأرباح، ويتبين أن متطلبات "خارطة الطريق" قد تم استيفاؤها اسمياً. ولكن في الواقع، يعمل العاملون الطبيون في كثير من الأحيان في عدة مناصب في نفس الوقت - بهذه الطريقة الوحيدة يمكنهم الحصول على مبلغ مقبول إلى حد ما من الموارد المالية.
بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بالراتب الحقيقي للطبيب، هناك مشروع خاص "الراتب الحقيقي للعاملين في مجال الصحة"، حيث لا يهتم الناس فقط بالراتب الشهري، على سبيل المثال، طبيب عيون من بينزا أو سائق- طبيب من منطقة كالوغا، ولكنهم يتركون أيضًا بيانات عن حجم رواتبهم. تم إنشاء هذا المورد بهدف إظهار الصورة الحقيقية التي ظهرت أثناء تنفيذ "خارطة الطريق" ومكافحة البيانات الخاطئة في تقارير إدارة المستشفيات.
الأمر الحكومي، المسمى "خارطة الطريق"، له اتجاهان. تشير الأحكام المنصوص عليها في هذه الوثيقة إلى تحسن في مستوى دخل الموظف الطبي. ومن ناحية أخرى، فإن زيادة راتب الطبيب يجب أن تؤدي إلى زيادة كفاءة نظام الرعاية الصحية ككل. تقترح هذه الأحكام تغيير قواعد تقديم الخدمات الطبية وتطوير معايير مهنية جديدة.
بحلول عام 2018، من المخطط زيادة أجور الأطباء بنسبة تصل إلى 200 في المائة، والموظفين الطبيين المبتدئين والمتوسطين - حتى 100 في المائة، وهذا فيما يتعلق بمستوى الأجور لعام 2012. وبالإضافة إلى البند المتعلق بتمويل مرافق الرعاية الصحية، مع مراعاة صندوق الأجور، تتضمن "خارطة الطريق" أقساماً تخطط للسيطرة على معدلات الإصابة بالسل والوفيات والعديد من المؤشرات الأخرى لجودة الخدمات الطبية.
الكل في واحد تسخير
المرضى والمهنيون الطبيون في نفس الموقف. ولسداد النفقات المتزايدة، تلجأ أقسام المحاسبة إلى إجراءات مثل شطب نفس رسوم الخدمات الطبية من صندوق التأمين الطبي الإلزامي مرتين. تختلف الإحصاءات الرسمية المقدمة من Rosstat بشكل كبير عن بيانات المسح الاجتماعي للممثلين الطبيين. لم يتم ملاحظة زيادة حقيقية في أجور الأطباء، كما هو موضح في خطة العمل المقدمة بعد "أوامر مايو"، في أي ركن من أركان الاتحاد الروسي
بالإضافة إلى استخدام البيانات المجمعة للإبلاغ، يتم الحصول على زيادة في أجور العاملين في المجال الطبي بسبب انخفاض عدد الأسرة في أقسام المستشفيات، وانخفاض الموظفين والمتخصصين في العيادات والمستشفيات. غالبًا ما يتم اتخاذ مثل هذه التدابير بشكل عفوي، دون سابق إنذار أو تحضير، على سبيل المثال، رفع مستوى نظام العلاج للمرضى الخارجيين. وينعكس ذلك بشكل سريع في زيادة عدد الأخطاء التي ترتكبها الكوادر الطبية، والتي تنتج عن عبء العمل الإضافي على الأطباء المتخصصين والطواقم الطبية.
تتجمع حشود من الناس في مباني العيادات، ويضطر العديد من المرضى إلى اللجوء إلى الخدمات الطبية المدفوعة حتى لا يضيعوا وقتًا ثمينًا في الانتظار في طوابير لا نهاية لها. ومع ذلك، لا يستطيع الجميع الاستغناء عن الرعاية الطبية، ورفض رؤية الأطباء ومحاولة علاج أنفسهم باستخدام "الطب التقليدي". وبحسب الإحصائيات، فبدلاً من خفض معدل الوفيات، كما خطط المسؤولون، أظهرت نتيجة إصلاح نظام الرعاية الصحية أنه في النصف الأول من العام الماضي، ارتفع معدل الوفيات بمقدار 27 ألف شخص مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق.
هل الآفاق مشرقة؟
يجب زيادة راتب الموظف الطبي هذا العام حسب آخر الأخبار عن طريق:
- و159.6 بالمئة عن مؤشرات 2012 للأطباء المتخصصين؛
- 86.3 بالمائة لطاقم التمريض؛
- 70.5 بالمائة للعاملين في المجال الطبي المبتدئين.
من الصعب القول اليوم ما إذا كان هذا سيحدث بالفعل. في أكتوبر، في اجتماع لمجلس الوزراء، من المقرر مناقشة البرنامج، والذي يمكن بموجبه مناقشة تحويل جزء رئيسي من تكاليف زيادة صندوق أجور موظفي القطاع العام للفترة 2016-2018. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء الاعتماد على تحسن كبير: فقد أكدت الحكومة خططها لزيادة مستوى أجور ممثلي القطاع العام، لكنها نصت على اعتمادهم على القدرات المالية للبلاد.
عدم استقرار الوضع الاقتصادي في الاتحاد الروسي لا يساهم في الزيادة المخطط لها في الأجور بنسبة 8 في المائة. على الأرجح، لن تكون هناك زيادة مباشرة في الأجور وفق "خريطة الطريق"، بل ستكون هناك فهرسة مع مراعاة التضخم. لذلك لا يمكن الاعتماد على زيادة تزيد عن 2.7 بالمئة، باستثناء الفهرسة، مقارنة بالعام الماضي.
تجدر الإشارة إلى نقطة دقيقة في مسائل زيادة تمويل صندوق الأجور في شركات الميزانية: لا يتم التخطيط للفهرسة من الأيام الأولى من هذا العام، ولكن فقط من النصف الثاني من العام - من 1 أكتوبر. وهذا من شأنه أن يؤثر على جيوب العمال بشكل أكبر: فمنذ البداية، كان من المقرر أن تتم الزيادة في يناير من العام الماضي، وبعد ذلك، بسبب ضم شبه جزيرة القرم، تم تأجيلها إلى أكتوبر 2015. حاليًا، تم تأجيل الموعد الذي يعتز به معظم الناس لمدة عام آخر.
إنها ذات أهمية خاصة في روسيا. خاصة عندما يتعلق الأمر بالمهن المعروفة والشائعة. ما هو الراتب الحالي للطبيب؟ سيتم تقديم الإجابة على هذا السؤال في المقال.
أرباح الأطباء: كيف هي الأمور اليوم؟
إن تحديد الرقم الدقيق لدخل الأطباء ليس بالأمر السهل. بالإضافة إلى حقيقة أنه يجب أن تأخذ في الاعتبار المنطقة ومكان العمل والتخصص ومستوى المؤهلات، يجب ألا تنسى مراسيم الدولة التي تحدد باستمرار الحدود الدنيا الجديدة. ومع ذلك، لا يزال من الممكن تحديد المؤشر المتوسط. وهكذا يبلغ متوسط دخل الطبيب في روسيا اليوم حوالي 45 ألف روبل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الرقم مثير للإعجاب. بالإضافة إلى ذلك، حتى وقت قريب (في عام 2014)، يمكن للطبيب الحصول على ما لا يزيد عن 30-35 ألف روبل لعمله. الأمر كله يتعلق ببرنامج حكومي خاص ينظم زيادة رواتب الأطباء إلى 90 ألف روبل بحلول عام 2018.
قد يشعر العديد من الأطباء، عند رؤية هذه البيانات، بالحيرة قليلاً. بعد كل شيء، ليس كل عامل طبي محترف يتلقى اليوم حتى 40 ألف روبل. وبطبيعة الحال، فإن دخل الأطباء في المناطق أقل بكثير مما هو مذكور بالفعل. قد تعاني المستشفيات وأنواع مختلفة من المؤسسات الطبية من نقص التمويل أو في حالة سيئة أو متدهورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المبلغ المعروض أعلاه، والذي يستحق الأطباء اليوم، يتضمن بالفعل مكافآت وبدلات مختلفة.
الأرباح حسب التخصص
كما ذكرنا أعلاه، لا ينبغي النظر إلى راتب الطبيب بشكل عام. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة: من الموقع إلى التخصص.
هذا هو العامل الأخير الذي سيتم مناقشته. لعام 2016، تم تجميع القائمة التالية للمناصب الرئيسية والرواتب المقابلة لها:
- خبير تجميل - متوسط الدخل 85 ألف روبل؛
- طبيب نسائي - 90 ألف روبل؛
- طبيب العظام - 70 ألف روبل.
- جهاز الإنعاش - 70 ألف روبل؛
- طبيب التصوير بالرنين المغناطيسي - 70 ألف روبل؛
- طبيب أسنان - 50 ألف روبل؛
- طبيب أطفال - 50 ألف روبل.
يبلغ راتب الطبيب البيطري اليوم حوالي 50 ألف روبل. راتب الطبيب العام 40 ألف روبل. ومع ذلك، يجدر التمييز بين أنشطة العمل في العيادات الخاصة والعيادات ذات الميزانية المحدودة. لذلك، من القائمة أعلاه يصبح من الواضح أن المتخصصين الذين، كقاعدة عامة، يتلقون أكبر عدد من العملاء النخبة والأثرياء: أخصائي التجميل، طبيب الأمراض الجلدية، وما إلى ذلك.
الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا: مقارنة الرواتب
قبل الحديث عن الزيادات والزيادات المحتملة في رواتب الأطباء في روسيا، يجدر الانتباه إلى دخل الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية. وهذا ضروري، أولاً وقبل كل شيء، من أجل الحصول على فكرة عن المكان الذي يجب أن تنمو فيه بلادنا وفي أي اتجاه. لا جدوى من إنكار حقيقة أن متوسط الراتب في الاتحاد الروسي يعتبر منخفضاً نسبياً، خاصة بالمقارنة مع الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية. إذن كم يكسب المتخصصون الطبيون في الولايات المتحدة؟
الحد الأدنى لراتب الطبيب في الولايات المتحدة هو 8000 دولار. حتى بالنسبة للمتخصص المبتدئ، فهذا مبلغ كبير جدًا؛ كل ذلك لأن الطبيب في الخارج يعتبر موظفًا مهمًا وضروريًا بشكل لا يصدق. هذا حقا شخص ضروري للمجتمع. متوسط الرواتب في الولايات هو كما يلي:
- جراح - 20 ألف دولار؛
- عالم نفسي - 17 ألف دولار؛
- طبيب أطفال - 16 ألف دولار؛
- معالج - 15 ألف دولار.
الطبيب مهنة مربحة ومرموقة للغاية في الخارج. الأطباء، سواء في الولايات المتحدة الأمريكية أو في البلدان المتقدمة الأخرى، يتمتعون باحترام وتقدير كبيرين. ويتجلى هذا الاحترام، أولا وقبل كل شيء، في العنصر المالي.
هل نتوقع زيادة في الدخل؟
هل سيزيد متوسط راتب الطبيب يوما ما؟ متى يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية رؤية مكاسب حقيقية؟ الإجابة على كل هذه الأسئلة ليست بهذه السهولة. ومع ذلك، هناك اليوم العديد من التعليقات من مختلف المسؤولين ويتم إعداد مشاريع القوانين لاعتمادها، والتي بموجبها سيكون من الممكن تتبع الزيادة في الأجور.
أول شيء جدير بالملاحظة هو المراسيم الرئاسية التي صدرت في 7 مايو 2012. إن ما يسمى "مراسيم مايو" معروفة لجميع الروس تقريبًا، لأنها تتعلق في المقام الأول بتحسين رفاهية ومستوى معيشة العاملين في الميزانية. وبحسب المراسيم، يجب أن يرتفع مستوى دخل العمال مرتين على الأقل. هل يتم تنفيذ "مراسيم مايو" بفعالية؟ السؤال مثير للجدل. اعتبارًا من عام 2016، ارتفعت أجور العمال بشكل طفيف. على سبيل المثال، ارتفعت أسعار أنواع مختلفة من المنتجات والخدمات أكثر من ذلك بكثير.
ما الذي يمكن للأطباء أن يأملوا فيه أكثر من ذلك؟ وفي عام 2016، تم تخصيص 332 مليار روبل للطب. على الرغم من المبلغ المثير للإعجاب، يتحدث العديد من الخبراء عن تراجع كبير في مجال التمويل الطبي. وهكذا، في عام 2015، تم تخصيص مبلغ إضافي قدره 16٪ من الميزانية.
فهل ينبغي لنا أن نتوقع زيادة في دخل الأطباء؟ ليس من الصعب استخلاص النتائج.
طرق الرواتب
ومن الضروري حقا أن نذكر طرق حساب الرواتب. الحقيقة هي أن الدولة طورت مؤخرًا طريقة جديدة لحساب متوسط \u200b\u200bالدخل الشهري. ما هي هذه الطريقة؟
يتم الآن حساب متوسط دخل الأطباء بطريقة خاصة: سيشمل الراتب الدخل الفعلي لموظفي الدولة ودخل المواطنين العاملين في الشركات الخاصة. يبدو أنه كيف يمكن ربط ذلك بالأجور الأساسية للأطباء، ما الذي يمكن أن يؤثر عليه؟ يتحدث العديد من الخبراء عن هذه الطريقة لحساب متوسط \u200b\u200bالدخل باعتبارها نظامًا غير عادل للغاية. في الواقع، يمكن مقارنة الزيادات الموعودة في الرواتب بمتوسط الدخل في البلاد ويمكن استخلاص استنتاجات إيجابية. في الوقت نفسه، يأخذ عدد قليل من الناس في الاعتبار حقيقة مدى اختلاف دخل موظفي الدولة والأجراء.
وتتعرض "الزيادة الورقية" لانتقادات من الشعب وتدعمها السلطات (تعلن الأخيرة، على وجه الخصوص، عن "الكفاءة المذهلة" لنظام الدفع الجديد). فهل بقي أمل في زيادة رواتب أطباء القطاع العام؟
الوضع في عام 2016
لقد اتسم العام الماضي بمؤشرات اقتصادية مؤسفة للغاية. لقد اكتسب الأطباء مسؤوليات جديدة. لقد أصبح من الصعب بشكل متزايد على موظفي الدولة العمل، ولسوء الحظ، لم تتم ملاحظة زيادة في الدخل بعد. لم يتم تنفيذ الفهرسة الموعودة للأجور، فقد نسي الجميع تقريبًا مراسيم مايو. أدت "الزيادة الورقية" الناشئة إلى تفاقم الوضع.
راتب الطبيب في روسيا صغير حقًا. لا يتعين عليك حتى مقارنتها بالمؤشرات العالمية - وهكذا يصبح من الواضح أن عبارة "عش، لا تنجو" أصبحت أكثر واقعية. يتطلع المواطنون إلى عام 2017 بأمل، ويتوقعون على الأقل بعض القرارات من الدولة. إذن ما الذي يجب أن يتوقعه الأطباء؟
التوقعات لعام 2017
أعلنت نائبة رئيس وزراء الاتحاد الروسي أولغا جولوديتس عن مرحلتين لزيادة الرواتب في عام 2017. وكان من المفترض أن تبدأ المرحلة الأولى في 1 يناير، والثانية في 1 أكتوبر. منذ المرحلة الأولى، كان من المفترض أن يزيد مبلغ المدفوعات بنسبة 7.5٪. في الأول من أكتوبر، يجب أن يكون راتب الطبيب 180% من متوسط راتب مناطق البلاد.
هل هناك أي نتائج بالفعل؟ يبقى السؤال مفتوحا. وبطبيعة الحال، كان من المفترض أن تشعر بعض الشركات ذات الميزانية المحدودة بالفعل بتدفق التمويل. ومن الجدير بالذكر أيضًا خطط الدولة لمساواة رواتب العاملين في المجال الطبي بنسبة 200٪ من المتوسط الوطني - وفقًا لـ "مراسيم مايو" المذكورة أعلاه. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 1 يناير 2018.
تخفيض الأطباء: حقيقة أم أسطورة؟
انتشرت شائعات حول تسريح الموظفين الحكوميين لفترة طويلة. إن تمويل الرعاية الصحية يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. على الرغم من ذلك، تحاول السلطات إيجاد مخرج على الأقل، حتى لا تتسبب في سقوط عدد كبير من "ضحايا" التخفيضات. إذن ماذا يجب أن تتوقع اليوم؟
تجدر الإشارة على الفور إلى أنه في عام 2017 كان من المستحيل الاستغناء عن تخفيضات موظفي الدولة. وهكذا، بدأت الحكومة برنامجاً واسع النطاق لتحسين القطاع الطبي، وبالتالي اعتمدت مرسوماً بإغلاق المستشفيات القديمة ونصف الفارغة وغيرها من المراكز الطبية. بالفعل في عام 2016، بقي العديد من الأطباء وغيرهم من العمال بدون عمل. ومع ذلك، هنا أيضًا، ليس كل شيء بهذه البساطة: على الرغم من وجود وفرة من المعالجين اليوم، إلا أنه لا يوجد الكثير من المتخصصين المتخصصين للغاية (أطباء العيون، أطباء الأسنان، أطباء أمراض النساء، وما إلى ذلك).
ولا تزال المشاكل قائمة حتى اليوم. وعلى الرغم من أن السلطات تتخذ العديد من التدابير لحلها، إلا أنه لا ينبغي للمرء أن يتوقع بعد قفزة نوعية وتقدماً.
"خريطة الطريق": الخصائص العامة
مسألة ما هي رواتب الأطباء لا يمكن أخذها في الاعتبار إذا لم تنتبه للوثائق والمشاريع الخاصة التي طورتها الدولة لفترة طويلة. أحد أكبر المشاريع، التي طورتها واعتمدتها الحكومة في عام 2012، يسمى "خارطة الطريق". ما هو؟
تتضمن خارطة الطريق عددًا من الأحكام والتدابير المحددة التي تهدف إلى تحسين قطاع الرعاية الصحية بشكل فعال. هناك مجموعتان رئيسيتان من التدابير المسجلة في هذا المشروع. تهدف المجموعة الأولى إلى تحسين الوضع المالي للعاملين في المجال الطبي. المجموعة الثانية لزيادة الأجور.
تنظم "خريطة الطريق" زيادة رواتب كبار الأطباء (وكذلك المتخصصين العاديين) بنسبة 200٪، والموظفين المتوسطين والمبتدئين - بنسبة 100٪. كل هذا يجب أن يحدث بحلول عام 2018. وبالإضافة إلى الرواتب، تضع خارطة الطريق أحكاماً لتنظيم مستوى الوفيات والأمراض.
راتب الطبيب في روسيا: إحصائيات
يجدر تلخيص كل ما سبق في شكل إحصائيات خاصة. وهكذا، اعتبارًا من بداية عام 2017، بلغ دخل العاملين في المجال الطبي ما يلي تقريبًا:
- متوسط راتب الطبيب 45 ألف روبل.
- دخل طاقم التمريض - 28 ألف روبل؛
- دخل الطاقم الطبي المبتدئ 20 ألف روبل.
ومن الغريب أن كل هذه الأرقام تلبي متطلبات خريطة الطريق. في الواقع، كل شيء مختلف إلى حد ما. "الزيادات الورقية في الرواتب" تشوه الوضع إلى حد كبير. لا ينبغي لنا أن ننسى عمل الأطباء بعدة معدلات من أجل ضمان حياتهم بطريقة أو بأخرى.
خاتمة
تمت الإشارة أعلاه إلى جميع الإحصاءات اللازمة عن الدخل وميزات الاستحقاق وإعادة الحساب. إن مسألة ما إذا كان ينبغي لنا أن نتوقع زيادة في رواتب الأطباء تظل مفتوحة وصعبة للغاية. على الرغم من حقيقة أن الحكومة تراقب الوضع حقًا وتحاول حله بطريقة أو بأخرى، فإن تمويل مجالات الميزانية لا يزال منخفضًا بشكل لا يصدق.
لقد كان الأطباء والمرضى دائمًا في نفس القارب. ولهذا السبب فإن مسألة منصب الأطباء تهم جميع المواطنين تمامًا. هناك علاقة مباشرة بين تدهور المستوى المعيشي للموظف وعدد أخطائه المهنية. ماذا يمكن أن يكون الحل هنا؟ في الوقت الحالي، يعد هذا زيادة في الثقافة القانونية والسياسية بين السكان. فقط بفضل هذا سوف ينظر الشخص إلى العالم على نطاق أوسع، وبالتالي يلاحظ المشاكل بشكل أفضل.
تعد زيادة الأجور لمجموعات مختلفة من موظفي القطاع العام قضية مثيرة للغاية بالنسبة للكثيرين.المشكلة هي أن معظم الموظفين غير متأكدين من حدوث ذلك. كما أن قضايا فهرسة الرواتب تشغل المختصين في مختلف المجالات والأقسام. اليوم، أحد هذه المواضيع الساخنة هو زيادة رواتب الأطباء في عام 2016 في روسيا.
ما هي خصوصيات العمل الطبي؟
يعمل الأطباء على مدار الساعة عندما يتعلق الأمر بالمتخصصين من خدمات المرضى الداخليين وخدمات الإسعاف. بالطبع، ليس كل يوم، ولكن في نوبات. في الوقت نفسه، يوم العمل معقد للغاية ومكثف للغاية. إذا تولى الطبيب وظيفة بدوام جزئي أو واجب إضافي، فإن عبء عمله يزيد بشكل كبير - ومن الصعب جدًا تحمل ذلك.
الوضع مأساوي بشكل خاص لأن الأطباء يقاتلون باستمرار من أجل حياة الإنسان. وغالبًا ما تكون هناك مواقف يكون من المستحيل فيها تحقيق ذلك. وهذه أعباء نفسية وانهيارات وغير ذلك الكثير.
كما أن الأطباء الذين يخدمون العيادات لا يشعرون بالخوف. ولا تشمل مسؤولياتهم رؤية المرضى في العيادات الخارجية فحسب، بل تشمل أيضًا زيارتهم في المنزل. وفي الوقت نفسه، قد يعيش مرضى مختلفون في أجزاء مختلفة من المنطقة، ويتعين على الطبيب أن يمشي كثيرًا.
لذلك، ما سيحدث لرواتب الأطباء ليس السؤال الأخير. بعد كل شيء، يجب أن يتم دفع هذا العمل بشكل لائق.
ما هو المعروف عن رواتب الأطباء في الدولة؟
ويعتقد، وهذا ما يقال غالبا على المستوى الرسمي، أن العاملين في المجال الطبي يحصلون على رواتب عالية إلى حد ما. تم تنفيذ عدد من التدابير التي ساعدت في تحديد رواتب العاملين في المجال الطبي منذ عامين.
وبحسب الإحصاءات الرسمية فإن رواتب الأطباء على مستوى تنافسي إلى حد ما وتقدر بـ 60 ألف روبل.
ماذا يمكنك أن تتعلم من المصادر البديلة؟
إذا قمت بدراسة المنتديات والمواقع المتخصصة المختلفة بعناية لتواصل الأطباء مع بعضهم البعض، فيمكنك أن تفهم أن هناك مشاكل كبيرة في هذه الصناعة. كما يتّضح أن الرواتب الرسمية للعديد من الأطباء بعيدة كل البعد عما أُعلن عنه. وفقا لهذه المصادر، يمكنك الحصول على متوسط \u200b\u200bرقم 25 - 30،000 روبل. علاوة على ذلك، يتعين على الكثيرين، من أجل الحصول على هذه الأموال، العمل في عدة نوبات، واتخاذ وظائف ونوبات بدوام جزئي. وبطبيعة الحال، من الصعب جدًا العيش بكرامة على هذا النوع من المال. وبطبيعة الحال، فإن رفع رواتب الأطباء يمكن أن يغير الوضع بشكل كبير.
ما هي الوثائق التي تنظم زيادة رواتب الأطباء؟
ويتم تنظيم ربط أجور الأطباء وغيرهم من المتخصصين في القطاع العام بمراسيم رئاسية. حتى عند توليه منصبه، أصدر رئيس الدولة عددًا من المراسيم التي بموجبها يجب أن يحصل جميع موظفي الدولة بحلول عام 2018 على راتب أعلى بمقدار 1.5 إلى 2 مرات مما كانوا عليه في ذلك الوقت.
لقد تحركنا نحو تحقيق هذا الهدف بنجاح كبير، حيث بدأنا في فهرسة رواتب الموظفين بانتظام. ولكن بعد ذلك حدثت أزمة واسعة النطاق وظهرت مشاكل في الوضع الدولي. انخفض دخل الروس بشكل كبير، وبدأت عمليات التسريح الجماعي للعمال، وتوقف تجديد الخزانة. بطبيعة الحال، في مثل هذه الظروف، ليس لدى الدولة أي مكان على الإطلاق لأخذ الأموال لتجديد الميزانية والوفاء بالالتزامات الاجتماعية. لذلك، كانت زيادة الرواتب في نظام الرعاية الصحية في عام 2016 في الاتحاد الروسي، وكذلك في الأنظمة الأخرى، مسألة كبيرة.
ما هي الخدمات الموجودة اليوم فيما يتعلق بموضوع رواتب القطاع العام؟
واليوم بدأوا الحديث، حتى على الهامش الرسمي، عن أنه سيكون من الضروري في عام 2015 تجميد فهرسة رواتب موظفي القطاع العام. لا يمكن وصف هذه الأخبار بأنها سارة، خاصة على خلفية التضخم المتزايد بشكل كبير وغير ذلك من المشاكل الاقتصادية.
صحيح أن هذا يعني أن الفهرسة يجب أن تتم بالتأكيد في عام 2016. ولكن من غير المرجح أن تكون كبيرة - لأنه لا يوجد مكان للحصول على المال مقابل ذلك. على الرغم من أن الزيادة الطفيفة في الراتب ستسمح للأطباء بتقليص الفجوة بين الراتب الحالي والتغيرات في الأسعار لكل شيء.
ما رأي الخبراء في هذه القضية؟
ولا يزال من غير المعروف ما هي الزيادة في رواتب الأطباء في عام 2016 - فالهيئات الرسمية صامتة ولا تعبر عن أي معلومات حول هذه المسألة. لكن الخبراء والمحللين يحاولون تقديم توقعاتهم.
فهم على سبيل المثال واثقون من أن حجم هذه الزيادة، التي ستحدث حتماً، سيكون مساوياً لنسبة التضخم الرسمية في البلاد. واليوم تم الإعلان عن هذا المستوى عند 6%. رغم أن التضخم الحقيقي، وهو أعلى بعدة مرات من هذا الرقم، أجبر الممثلين الرسميين على إعادة النظر في نظرتهم للمعلومات الرسمية، وكانوا يتحدثون بالفعل عن تضخم رسمي يبلغ 12، أو حتى 17%. في الواقع، هو، بطبيعة الحال، أعلى بكثير. لكن زيادة هذا المبلغ ستسمح للأطباء بالتسوية قليلاً على الأقل وتحسين حالتهم الصحية.
ما هي التدابير التي تم اتخاذها لتجديد الخزانة ومن ثم الوفاء بالالتزامات الاجتماعية؟
من أجل أن تكون قادرًا على الوفاء الكامل بالالتزامات الاجتماعية المختلفة، بما في ذلك. وزيادة رواتب الأطباء، تم اتخاذ قرار لإصلاح نظام الرعاية الصحية. يتضمن التحسين تقليل عدد الموظفين - في العاصمة وحدها، تم تسريح 7.5 ألف موظف. وتم نقل العديد منهم إلى مناصب أخرى، ولسوء الحظ، كان من المتوقع أيضًا تخفيض رتبهم.
على هذه الخلفية، ما إذا كان سيكون هناك تخفيض في عدد الأطباء في عام 2016 في روسيا ليس سؤالا فارغا. على المستوى الرسمي يقولون أنه لن يكون هناك تسريح جماعي للعمال. إذا انخفض عدد الموظفين، فسيكون ذلك لأسباب طبيعية تمامًا: سيذهب البعض في إجازة بسبب تقدمهم في السن، وسيغير البعض الآخر اتجاههم ومجال نشاطهم، وما إلى ذلك.
وينبغي أن يؤدي تحسين قطاع الرعاية الصحية، وفقا للإصلاحيين، إلى تحسين صحة القطاع الطبي. يوجد اليوم نقص في الموظفين ذوي التخصص العالي، على سبيل المثال، أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب، وما إلى ذلك. وعلى ضوء هذه الخلفية، فإن عدد الممارسين العامين يمثل فائضاً كبيراً في العرض. لذلك، عُرض على الأطباء أخذ دورات تدريبية متقدمة وتغيير ملفهم الشخصي.
بالإضافة إلى ذلك، وكجزء من هذا التحسين، كان من المتصور أيضًا التخلص من العقارات الزائدة في الميزانية العمومية للإدارة. على سبيل المثال، بدأوا في تكثيف المستشفيات، والجمع بين عدة مؤسسات طبية في مؤسسة واحدة. لنفترض أنه كان هناك مستشفى ومستشفى ولادة وعيادة. تم دمجهم وإنشاء مجمع علاجي حيث يمكن للمريض الحصول على جميع الخدمات في وقت واحد. هناك فرصة لتجهيز هذه المراكز بمعدات وظيفية. بعد كل شيء، في السابق كان مطلوبًا فقط بالحجم الثلاثي، ولكن هنا أصبح حجمًا واحدًا فقط. ولذلك، تم تحرير الأموال لشراء معدات أكثر تكلفة.
صحيح، في ظل هذه الخلفية، بدأ الكثيرون يتحدثون عن حقيقة أن مباني المستشفى الفارغة سيتم بيعها ببساطة إلى المنظمات الطبية التجارية، وسيتم حرمان السكان من الطب المجاني إلى حد كبير إلى حد ما.
من المؤكد أن زيادة رواتب الأطباء في عام 2016 في روسيا، والتي ينتظر العديد من المتخصصين أخبارًا جديدة عنها، يجب أن تحدث بالتأكيد. ويمكن الاطلاع على البيانات الناشئة حول هذه القضية على المواقع الرسمية للإدارات المسؤولة عن هذا الحدث، أي. وزارة المالية ووزارة الصحة. كما أن الصحف الكبرى ستكتب بالتأكيد عن هذا الأمر وستقدم تقارير عن الأخبار التلفزيونية. لذلك يجدر مراقبة وسائل الإعلام بعناية لظهور هذا النوع من الأخبار.
وآخر الأخبار تؤكد نية السلطات زيادة رواتب الأطباء في 2018. وشدد الرئيس فلاديمير بوتين على ضرورة الوفاء بالالتزامات المنصوص عليها في مراسيم مايو. ويرى الخبراء أن الزيادة الفعلية المخططة قد لا تتزامن مع الزيادة الفعلية، لأن الموازنات على مختلف المستويات تعاني من عجز كبير.
آخر الأخبار للأطباء: الزيادة المتوقعة في الرواتب في عام 2018
وكجزء من مراسيم مايو، يجب زيادة رواتب الأطباء بشكل كبير حتى عام 2018. وفي العام المقبل، يجب أن يحصل الأطباء على 200% على الأقل من متوسط الراتب في المنطقة. بالنسبة للموظفين المتوسطين والمبتدئين، لا يمكن أن يقل هذا الرقم عن 100%. وسوف تقوم السلطات بهذه المهمة على أكمل وجه، يؤكد رئيس الدولة فلاديمير بوتين.
ويؤكد المسؤولون أنه منذ عام 2012، ارتفعت رواتب الأطباء باستمرار. وعلى الرغم من تبعات الأزمة الاقتصادية، فإن رواتب الأطباء ستصل هذا العام إلى 180% من المتوسط في المنطقة. ومنذ بداية العام تمت زيادة رواتب الأطباء بنسبة 7.5%، ومن المقرر أن تكون المرحلة الثانية من الزيادة في الأول من أكتوبر. وفي نهاية عام 2016، تجاوز متوسط راتب الطبيب 50 ألف روبل، وبالنسبة للموظفين المتوسطين والمبتدئين، وصل هذا الرقم إلى 28.2 ألف روبل، على التوالي. و 18.4 ألف روبل.
يؤكد الخبراء أن الانتقال إلى مرحلتين لزيادة رواتب الأطباء خلال العام يشير إلى نية السلطات لترشيد نفقات الميزانية. ولا تزال السلطات تعاني من نقص الأموال اللازمة لتمويل الالتزامات الاجتماعية، مما يضطرها إلى البحث عن سبل لخفض التكاليف. وفي مثل هذه الظروف، يظل هناك احتمال كبير لزيادة غير كاملة في رواتب الأطباء اعتبارًا من 1 يناير 2018.
بالإضافة إلى ذلك، تتخلف بعض المناطق بشكل كبير عن تنفيذ المراسيم الرئاسية، وتفشل في إيجاد الأموال اللازمة لزيادة أجور العاملين في المجال الطبي.
السمات الإقليمية للزيادة
ويشدد رئيس مؤسسة الصحة إدوارد جافريلوف على المشاكل التي قد تمنع السلطات من الوفاء الكامل بالتزاماتها بزيادة رواتب الطواقم الطبية. وفي الوقت نفسه، يجدر مراعاة تفاصيل أجور الأطباء في أنواع مختلفة من المنظمات الطبية. إذا أخذنا بعين الاعتبار المؤسسات الإقليمية والبلدية، فإن نسبة راتب الطبيب إلى المستوى المتوسط ستكون أقل بنسبة 2.8٪.
وللوصول إلى مستوى جديد من الرواتب الطبية في عام 2018، وضعت المناطق خرائط الطريق الخاصة بها والتي تحدد القيم المستهدفة المتوسطة. ويؤكد غافريلوف أنه في نهاية العام الماضي، لم تحقق أكثر من ثلث المناطق المستوى المخطط له من الزيادة في أجور الأطباء. كما أن 16 منطقة لا تستوفي المؤشر الخاص بالعاملين الطبيين من المستوى المتوسط. ومع ذلك، فإن أكبر المشاكل تتعلق بمكافآت صغار الموظفين.
ووفقا لمؤسسة الصحة، فإن حوالي 75% من المناطق لم تتمكن من تحقيق المستوى المستهدف المتمثل في زيادة عمل الطاقم الطبي المبتدئ. تشير هذه الإحصائيات إلى وجود مشاكل نظامية في تنفيذ خرائط الطريق. وبالإضافة إلى ذلك، يؤدي انخفاض أجور الموظفين المبتدئين إلى ارتفاع معدل دوران الموظفين. ويعتقد جافريلوف أن هذا الاتجاه له تأثير سلبي على جودة الخدمات الطبية.
وهناك اتجاه سلبي آخر يتمثل في قيام بعض المناطق بإجراء تغييرات على خرائط الطريق المعتمدة إذا لم تتمكن من ضمان تنفيذها. ولوحظ وضع مماثل في منطقتي أومسك وريازان في نهاية عام 2016. - أوائل عام 2017 تعديل خططهم الخاصة.
ويؤكد الخبراء أن العامل الأساسي في تنفيذ مراسيم مايو يبقى توافر الأموال في خزينة الدولة. وفي عام 2017، تتوقع الحكومة تحسن الوضع الاقتصادي، لكن الميزانية المحلية لا تزال في وضع ضعيف.
قيود الميزانية
وتعتمد زيادة رواتب الأطباء والوفاء بالالتزامات الاجتماعية الأخرى على إيرادات الميزانية الروسية. ولا تزال ديناميكيات أسعار النفط غير مستقرة، مما يخلق مخاطر زيادة عجز خزانة الدولة. وتفترض التوقعات الأساسية استقرار الأسعار في سوق النفط، لكن الإفراط في إنتاج النفط قد يؤدي إلى انهيار جديد في الأسعار.
ولا تستبعد الحكومة حدوث تراجع جديد في أسعار النفط، الأمر الذي سيحد بشكل كبير من القدرات المالية للموازنة. وبحسب توقعات وزارة المالية، فإن السيناريو المتشائم يسمح بانهيار الأسعار إلى 25-30 دولاراً للبرميل. وفي هذه الحالة ستحاول السلطات تأخير الزيادة المقررة في الأجور حتى نهاية العام.
وفي العام المقبل، سيشهد العاملون في المجال الطبي زيادة أخرى في الأجور. وتعتزم السلطات زيادة رواتب الأطباء إلى 200% من المتوسط الإقليمي. أما بالنسبة للفئات الأخرى من الطاقم الطبي فيكون هذا الرقم 100%.
ويشير الخبراء إلى الخصائص الإقليمية في تنفيذ المراسيم الرئاسية، مما يشير إلى وجود مشاكل نظامية. إضافة إلى ذلك، فإن ضعف الموازنة المحلية أمام التحديات الخارجية قد يعيق تنفيذ خطط المسؤولين.
وأكد أن خبراء المؤسسة توصلوا إلى هذا الاستنتاج بناء على تحليل البيانات التي نشرتها روستات. وبرأيهم، فإن ذلك يدعو إلى التشكيك في مدى تلبية مطالب الرئيس والحكومة باستمرار زيادة رواتب الأطباء في عام 2017 إلى 200% من المتوسط الإقليمي.
في الأسبوع الماضي، التقى الرئيس الروسي فلاديمير بوتين بأطباء من مركز الفترة المحيطة بالولادة الذي افتتح في بريانسك. وأشار إلى أنه في عام 2018 يجب أن يكون مستوى رواتب الأطباء 200%، وللموظفين المتوسطين والمبتدئين - 100% من متوسط الراتب في المنطقة. كما أعرب رئيس الدولة عن ثقته في أن الأقاليم ستكون قادرة على تحقيق هذه المؤشرات.
وقال جافريلوف إنه وفقًا للبيانات الأولية الصادرة عن Rosstat، فإن متوسط راتب الأطباء العاملين في المنظمات الطبية على المستوى الفيدرالي بحلول نهاية عام 2016 وصل إلى 180٪ تقريبًا من متوسط الراتب في المنطقة.
"ومع ذلك، بلغ متوسط راتب الأطباء لجميع أنواع المنظمات الطبية (بما في ذلك الإقليمية والبلدية) 155.1٪ من متوسط الراتب في الدولة (2.8٪ أقل من الخطة)، وطاقم التمريض - 86.2٪ (0.1٪ أقل من الخطة)" وأشار إلى أن الطاقم الطبي المبتدئ – 56.4% (20% أقل من الخطة).
وقال مدير مؤسسة الصحة إن كل منطقة لديها "خريطة الطريق" الخاصة بها للفترة 2012 – 2018، والتي تحدد مؤشرات مستهدفة تربط متوسط رواتب الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين بمتوسط الرواتب في المناطق.
"وفقًا لبياناتنا، في عام 2016، لم تصل أكثر من ثلث المناطق (31 من أصل 85) إلى الهدف الخاص بمتوسط راتب الأطباء. وفي الوقت نفسه، فشل أكثر من 10٪ في تنفيذ الخطة: موسكو (86.4٪)، ومنطقة ريازان (84.8٪)، وجمهورية تتارستان (88.7٪)، ومنطقة كورسك (89.0٪)،” – أفاد إدوارد جافريلوف.
ولم تحقق خمس المناطق (16 من أصل 85) الهدف المتعلق براتب طاقم التمريض. ومن بين مناهضي القادة في التصنيف منطقة تيومين (87.4٪) ومنطقة ريازان (90.5٪) وجمهورية ساخا (ياكوتيا) (91.2٪) ومنطقة أومسك (92.1٪).
“لقد نشأ الوضع الأسوأ مع زيادة رواتب الطاقم الطبي المبتدئ. ولم يحقق ما يقرب من ثلاثة أرباع المناطق (62 من أصل 85) هذا الهدف. كثيرا ما نسمع شكاوى من رؤساء المؤسسات الطبية أنه بسبب انخفاض الرواتب، لا يأتي المنظمون للعمل لديهم. وأكد رئيس مؤسسة الصحة أن النقص المستمر في الموظفين يؤثر حتماً على جودة عمل المؤسسات الطبية ككل.
وبشكل منفصل، قام بإدراج المناطق التي لا تستطيع التعامل مع الزيادة المخطط لها في الرواتب بين الفئات الثلاث للعاملين في المجال الطبي في نفس الوقت. هذه هي مناطق فورونيج وكورسك وريازان وياروسلافل وأستراخان وأوليانوفسك وتيومين وأومسك. جمهوريات كالميكيا، ماري إل، تتارستان، ساخا (ياقوتيا)؛ جمهورية قراتشاي-شركيسيا؛ يامالو-نينيتس أوكروغ المتمتعة بالحكم الذاتي؛ منطقة ترانسبايكال.
وأشار إلى أن عددا من المناطق - منطقتي أومسك وريازان - في الأشهر الأخيرة من عام 2016 ومنطقة أوليانوفسك - في بداية عام 2017، أعادت كتابة مؤشرات خارطة الطريق المعتمدة سابقا، واكتشفت على ما يبدو أنها لا تستطيع التعامل مع احتياجاتها. الخطط الخاصة.
"بالطبع، بشكل رسمي بحت، الآن يمكن لهذه المناطق الإبلاغ عن تنفيذ الخطط. المنطق هو شيء من هذا القبيل: "كنا نبني منزلاً واتضح أنه مرآب، لكنهم أوضحوا بسرعة للجميع أن هذا هو المقصود". ومع ذلك، في هذه الحالة، لا فائدة على الإطلاق من وضع خطط عمل لتحسين نظام الرعاية الصحية والرقابة العامة على تنفيذها، لأنه عند خط النهاية يمكنك تغيير المعايير في أي اتجاه من أجل الحصول على تقييم إيجابي رسمي انت تعمل. لذلك، استخدمنا في تحليلنا الخطط المعتمدة في البداية، وليس في نهاية عام 2016”.
نشرت "روستات" بيانات عن متوسط رواتب العاملين الطبيين في مناطق مختلفة من روسيا في عام 2016. وارتفع متوسط راتب الأطباء في البلاد خلال العام بنسبة 5.8٪ وبلغ 50.7 ألف روبل؛ طاقم التمريض - بنسبة 4.4٪ إلى 28.2 ألف روبل؛ الطاقم الطبي المبتدئ - بنسبة 9.6٪ إلى 18.4 ألف روبل.
وفي الوقت نفسه، وفقًا لـ "مرسوم مايو" الصادر عن الرئيس و"خارطة الطريق" التي وافقت عليها الحكومة لتحسين كفاءة الرعاية الصحية، يجب أن يصل متوسط رواتب الأطباء بحلول عام 2018 إلى 200% من المتوسط الإقليمي. مع الأخذ في الاعتبار الزيادة التدريجية، في عام 2016 كان من المفترض أن يصل متوسط راتب الأطباء إلى 159.6٪ من متوسط الراتب في البلاد، وطاقم التمريض - 86.3٪، والطاقم الطبي المبتدئ - 70.5٪.
ووفقا لخطط الحكومة، في عام 2017، من المتوقع أن تستمر رواتب الأطباء في النمو: من 1 يناير - بنسبة 7.5٪، ثم حتى 1 أكتوبر - بقيمة 180٪ من المتوسط الإقليمي. وبحلول بداية عام 2018، يجب أن يصل راتب الأطباء، وفقًا لـ "مراسيم مايو" الصادرة عن الرئيس، إلى 200٪ من المعدل الوطني.