Arstide palgatõus sel aastal. Vene Föderatsiooni meditsiinitöötajate tegelikud palgad: avaldatud statistika
Vene Föderatsiooni tervishoiusektor on, nagu paljud arvavad, põlvili: tasuta meditsiiniteenused on jõudnud koomasse, kui me seda meditsiiniterminoloogias nimetame. Tasulised teenused piirduvad enamasti diagnostika ja hambaraviga. Erasektor meditsiinivaldkonnas tekib üsna aeglases tempos. Stardikapital, millest võib piisata ruumide ehitamiseks mugavate kliinikute majutamiseks, on täiesti ebapiisav. Kaasaegse meditsiinitehnika soetamisest ei maksa üldse rääkida.
Alati ei ole võimalik ühtki hoonet meditsiiniliste vajadustega kohandada. Statistika järgi kasutab tasulisi tervishoiuteenuseid vaid 8 protsenti klientidest ning 60 protsenti inimestest eelistab esialgu pöörduda tavakliinikutesse. Enamasti seisavad kliinikus tasuta arstiabi püüdvad inimesed aga silmitsi vajadusega läbida palju kalleid uuringuid, mille eest tuleb maksta omast taskust.
Avalike raviasutuste patsiendid kurdavad üsna sageli pakutavate teenuste kvaliteedi üle. Sellised väited on tavaliselt õigustatud. Aga tasub mõelda, mida peaks tegema Karjala raviasutuses arst, näiteks lastekirurg, kes sai pärast makse 9553,47 Vene rubla ja töötas 145 töötundi, või Krimmi poolsaare terapeut, kelle palgal on maksud. tasutud on 10 tuhat 418 rubla ja 35 kopikat 156 tunni raske töö eest?
Vene Föderatsiooni valitsuse 2012. aasta detsembri korraldusega soovitati täitevvõimudel töötada välja sotsiaalsfääri muudatuste ja meetmete kava. Need tegevused, nn tegevuskava, pidid olema suunatud tervishoiutööstuse efektiivsuse tõstmisele.
Teekaardiga ette nähtud meetmed on suunatud eriarstide tasustamise mehhanismide väljatöötamisele sõltuvalt elanikkonnale osutatavate tasuta teenuste kvaliteedist ja kvantiteedist. Ametivõimude hinnangul peetakse raviasutuste töötajate väärikat töötasu heaks personalijuhtimise hoovaks, et parandada patsientide ravi kvaliteeti.
Topeltpõhjaga raamatupidamine
Statistika järgi:
- Vene Föderatsiooni meditsiinitöötaja keskmine palk on praegu umbes 45 tuhat rubla;
- tervishoiutööstuse keskmiste töötajate palk on 28 tuhat rubla kuus;
- nooremmeditsiinitöötajate palk on 19 tuhat rubla.
Sellised näitajad võtavad arvesse kogutulu ja selgub, et "teekaardi" nõuded on täidetud nominaalselt. Kuid tegelikkuses töötavad meditsiinitöötajad üsna sageli mitmel ametikohal korraga - ainult nii saavad nad enam-vähem vastuvõetava summa rahalisi vahendeid.
Neile, keda huvitab arsti reaalne palk, on eriprojekt “Tervishoiutöötaja reaalne palk”, kus inimesi ei huvita ainult näiteks Penza silmaarsti või autojuhi kuupalk. meedik Kaluga piirkonnast, vaid jätavad andmed ka enda palga suuruse kohta. See allikas loodi eesmärgiga näidata "teekaardi" rakendamisel tekkinud tõest pilti ja võidelda haigla juhtkonna aruannetes valeandmetega.
Valitsuse korraldusel, mida nimetatakse teekaardiks, on kaks suunda. Selles dokumendis sätestatud sätted viitavad meditsiinitöötaja töötasu taseme paranemisele. Teisalt peaks arsti palgatõus kaasa tooma tervishoiusüsteemi kui terviku efektiivsuse tõusu. Nende sätetega tehakse ettepanek muuta meditsiiniteenuste osutamise reegleid ja töötada välja uued kutsestandardid.
2018. aastaks on plaanis tõsta arstide töötasu kuni 200 protsenti, noorem- ja keskastme meditsiinitöötajate palka kuni 100 protsenti ning seda 2012. aasta palgatasemega võrreldes. Lisaks tervishoiuasutuste rahastamise punktile, võttes arvesse palgafondi, on “teekaardil” rubriigid, mis kavandavad tuberkuloosi haigestumuse, suremuse ja palju muid meditsiiniteenuste kvaliteedi näitajaid.
Kõik ühes rakmetes
Patsiendid ja meditsiinitöötajad on samas olukorras. Kasvavate kulude tasumiseks võtavad raamatupidamisosakonnad kasutusele sellised toimingud nagu ühe ja sama raviteenuse tasu kahekordselt mahakandmine kohustuslikust ravikindlustusfondist. Rosstati esitatud ametlik statistika erineb oluliselt meditsiini esindajate sotsiaalse uuringu andmetest. Arstide palkade reaalset tõusu, nagu on kirjeldatud pärast maikuu korraldusi esitatud tegevuskavas, ei ole täheldatud üheski Vene Föderatsiooni nurgas.
Lisaks koondandmete kasutamisele aruandluses saavutatakse meditsiinitöötajate töötasu tõus haiglaosakondade voodikohtade arvu vähenemise, töötajate ja eriarstide arvu vähenemise tõttu kliinikutes ja haiglates. Selliseid meetmeid võetakse sageli spontaanselt, ilma hoiatuse ja ettevalmistuseta, näiteks tõstes patsientide ambulatoorse ravi süsteemi taset. See väljendub kiiresti meditsiinitöötajate vigade arvu kasvus, mis on tingitud eriarstide ja meditsiinitöötajate täiendavast töökoormusest.
Kliinikute ruumidesse koguneb rahvamass, paljud patsiendid peavad kasutama tasulisi meditsiiniteenuseid, et mitte raisata väärtuslikku aega lõpututes järjekordades ootamisele. Kuid mitte igaüks ei saa arstiabi otsima, keeldudes arstide külastamisest ja püüdes end ravida "traditsioonilise meditsiini" abil. Statistika kohaselt näitas tervishoiusüsteemi reformimise tulemus ametnike kavandatud suremuse langetamise asemel, et eelmise aasta esimesel poolel kasvas suremus võrreldes eelmise aasta sama perioodiga 27 tuhande inimese võrra.
Kas väljavaated on helged?
Meditsiinitöötaja palka tuleks viimaste uudiste kohaselt tänavu tõsta:
- 159,6 protsenti 2012. aasta näitajate suhtes eriarstidele;
- õendustöötajatele 86,3 protsenti;
- 70,5 protsenti nooremmeditsiinipersonalile.
Kas see ka päriselt juhtub, on täna raske öelda. Oktoobris on valitsuskabineti istungil kavas programmi arutelu, mille kohaselt saab arutada avaliku sektori töötajate palgafondi suurendamise kulude võtmeosa ülekandmist aastateks 2016-2018. Siiski ei tasu loota märkimisväärsele paranemisele: valitsus kinnitas plaani tõsta avaliku sektori esindajate palgataset, kuid sätestas nende sõltuvuse riigi finantsvõimekusest.
Vene Föderatsiooni majandusolukorra ebastabiilsus ei aita kaasa planeeritud 8-protsendilisele palgatõusule. Tõenäoliselt ei tule "teekaardi" järgi otsene palgatõus, vaid inflatsiooni arvestav indekseerimine. Seega ei saa te arvestada eelmise aastaga võrreldes enam kui 2,7 protsendilise kasvuga, indekseerimist arvestamata.
Eelarveettevõtete palgafondi rahastamise suurendamise küsimustes tasub tähele panna peent punkti: indekseerimine on planeeritud mitte selle aasta esimestest päevadest, vaid alles aasta teisest poolest - 1. oktoobrist. See lööb töötajate taskuid veelgi tugevamalt: algusest peale oli tõus planeeritud eelmise aasta jaanuarisse, misjärel arvatakse, et Krimmi poolsaare annekteerimise tõttu nihkus see 2015. aasta oktoobrisse. Praegu lükkub enamiku poolt hellitatud kuupäev aasta võrra edasi.
See on eriti aktuaalne Venemaal. Eriti kui tegemist on tuntud ja levinud ametitega. Kui suur on praegu arsti palk? Vastus sellele küsimusele antakse artiklis.
Arstide töötasu: kuidas on lood tänapäeval?
Arstide sissetulekute täpse arvu määramine polegi nii lihtne. Lisaks sellele, et peaksite arvestama piirkonda, töökohta, eriala ja kvalifikatsiooni taset, ei tohiks unustada riiklikke määrusi, mis fikseerivad pidevalt uusi miinimume. Keskmist näitajat saab siiski tuvastada. Seega on täna Venemaa arsti keskmine sissetulek umbes 45 tuhat rubla. Tuleb märkida, et see näitaja on muljetavaldav. Lisaks võis arst kuni üsna hiljuti (2014. aastal) oma töö eest saada mitte rohkem kui 30-35 tuhat rubla. See kõik puudutab valitsuse eriprogrammi, mis reguleerib arstide palkade tõstmist 2018. aastaks 90 tuhande rublani.
Paljud arstid võivad neid andmeid nähes olla pisut hämmeldunud. Lõppude lõpuks ei saa iga professionaalne meditsiinitöötaja täna isegi 40 tuhat rubla. Muidugi on piirkondades arstide sissetulek palju väiksem, kui tegelikult väidetakse. Haiglad ja eri tüüpi raviasutused võivad olla alarahastatud, halvas või halvenevas seisukorras. Lisaks sisaldab ülaltoodud summa, mis täna arstidele kuulub, juba erinevaid lisatasusid ja toetusi.
Tulu erialade lõikes
Nagu eespool mainitud, ei tohiks arsti palka üldiselt käsitleda. Arvestada tuleb paljude erinevate teguritega: asukohast erialani.
See on viimane tegur, mida arutatakse. 2016. aasta kohta koostati järgmine loetelu põhiametikohtadest ja vastavatest palkadest:
- kosmeetik - keskmine sissetulek 85 tuhat rubla;
- günekoloog - 90 tuhat rubla;
- osteopaat - 70 tuhat rubla;
- elustamisaparaat - 70 tuhat rubla;
- MRI arst - 70 tuhat rubla;
- hambaarst - 50 tuhat rubla;
- lastearst - 50 tuhat rubla.
Veterinaararsti palk on täna umbes 50 tuhat rubla; Üldarsti palk on 40 tuhat rubla. Küll aga tasub eristada töötegevust era- ja eelarvekliinikutes. Niisiis, juba ülaltoodud loetelust selgub, et kõige rohkem saavad reeglina spetsialistid, kelle poole pöörduvad eliit- ja jõukad kliendid: kosmeetik, nahaarst jne.
USA ja Venemaa: palkade võrdlus
Enne kui rääkida võimalikest Venemaa arstide palgatõusudest ja -tõusudest, tasub pöörata tähelepanu USA arstide sissetulekutele. See on vajalik eelkõige selleks, et omada ettekujutust, kuhu ja mis suunas meie riik peaks kasvama. Pole mõtet eitada tõsiasja, et Venemaa Föderatsiooni keskmist palka peetakse suhteliselt madalaks, eriti võrreldes Euroopa riikide ja USA-ga. Kui palju osariikide meditsiinispetsialistid siis teenivad?
USA arsti miinimumpalk on 8000 dollarit. Isegi algaja spetsialisti jaoks on see üsna suur summa; kõik sellepärast, et välismaal arsti peetakse uskumatult oluliseks ja vajalikuks töötajaks. See on ühiskonnale tõeliselt vajalik inimene. Osariikide keskmised palgad on järgmised:
- kirurg - 20 tuhat dollarit;
- psühholoog - 17 tuhat dollarit;
- lastearst - 16 tuhat dollarit;
- terapeut - 15 tuhat dollarit.
Arst on välismaal väga tulus ja prestiižne elukutse. Arste nii USA-s kui ka teistes arenenud riikides austatakse ja hinnatakse väga. See austus väljendub ennekõike rahalises komponendis.
Kas peaksime ootama sissetulekute kasvu?
Kas arstide keskmine palk kunagi tõuseb? Kui kiiresti näevad tervishoiutöötajad tõelist kasu? Kõigile neile küsimustele vastamine polegi nii lihtne. Küll aga on täna palju kommentaare erinevatelt ametnikelt ja vastuvõtmiseks ettevalmistamisel seaduseelnõusid, mille järgi on võimalik jälgida palgatõusu.
Esimene asi, mis väärib tähelepanu, on 7. mail 2012 esitletud presidendi dekreedid. Niinimetatud mai dekreete teavad peaaegu kõik venelased, kuna need puudutavad ennekõike eelarvetöötajate heaolu ja elatustaseme parandamist. Määruste kohaselt oleks töötajate sissetulekute tase pidanud tõusma vähemalt kaks korda. Kas "mai dekreete" rakendatakse tõhusalt? Küsimus on vastuoluline. 2016. aasta seisuga tõusid töötajate palgad veidi. Näiteks on erinevat tüüpi toodete ja teenuste hinnad palju rohkem tõusnud.
Mida saavad arstid veel loota? 2016. aastal eraldati meditsiinile 332 miljardit rubla. Vaatamata pealtnäha muljetavaldavale summale räägivad paljud eksperdid märkimisväärsest taandarengust meditsiini rahastamise vallas. Nii eraldati 2015. aastal eelarvest 16% rohkem.
Kas siis peaksime ootama arstide sissetulekute kasvu? Järelduste tegemine pole keeruline.
Palgaarvestuse meetodid
Tõesti on vaja mainida palgaarvestuse meetodeid. Fakt on see, et riik töötas hiljuti välja uue meetodi keskmise kuusissetuleku arvutamiseks. Mis see meetod on?
Arstide keskmist sissetulekut arvutatakse nüüd eriliselt: töötasu hakkab sisaldama nii riigipalgaliste tegelikke sissetulekuid kui ka eraettevõtetes töötavate kodanike sissetulekuid. Näib, kuidas see võiks olla seotud arstide põhitasuga, mida see mõjutada võib? Paljud eksperdid räägivad sellest keskmise sissetuleku arvutamise meetodist kui äärmiselt ebaõiglasest süsteemist. Tegelikult saab lubatud palgatõususid võrrelda riigi keskmiste sissetulekutega ja teha positiivseid järeldusi. Samas arvestavad vähesed sellega, kui palju erinevad riigipalgaliste ja palgasaajate sissetulekud.
“Paberitõusu” kritiseerib rahvas ja seda toetavad võimud (viimased kuulutavad eelkõige uue maksesüsteemi “uskumatut tõhusust”). Kas siis on jäänud lootust avaliku sektori arstide palgatõusuks?
Olukord 2016. aastal
Möödunud aastat iseloomustasid äärmiselt nukrad majandusnäitajad. Arstid on saanud uusi kohustusi. Avaliku sektori töötajatel on järjest raskem töötada ning sissetulekute kasvu pole kahjuks veel täheldatud. Lubatud palkade indekseerimine jäi teoks, peaaegu kõik unustasid maikuu dekreedid. Tekkiv "paberitõus" ainult halvendas olukorda.
Arsti palk on Venemaal tõesti väike. Te ei pea seda isegi globaalsete näitajatega võrdlema - ja nii saab selgeks, et fraas "ela, mitte ellu jää" muutub üha reaalsemaks. Kodanikud ootavad 2017. aastat lootusrikkalt, oodates riigilt vähemalt mõningaid otsuseid. Mida peaksid arstid siis ootama?
Prognoosid 2017. aastaks
Vene Föderatsiooni asepeaminister Olga Golodets teatas 2017. aastal palgatõusu kahest etapist. Esimene etapp pidi algama 1. jaanuaril, teine - 1. oktoobril. Esimesest etapist pidi maksete summa kasvama 7,5%. 1. oktoobril peaks arstipalk olema 180% riigi piirkondade keskmisest.
Kas tulemused on juba olemas? Küsimus jääb lahtiseks. Muidugi peaks mõni eelarveettevõte olema juba rahastust tundma pidanud. Märkimist väärivad ka riigi plaanid võrdsustada meditsiinitöötajate palgad 200%-ga riigi keskmisest – vastavalt juba eespool mainitud “mai dekreetidele”. See peab toimuma hiljemalt 1. jaanuaril 2018.
Arstide arvu vähendamine: tõde või müüt?
Kuulujutud valitsustöötajate koondamisest on ringelnud juba pikka aega. Tervishoiu rahastamine jätab tõesti soovida. Sellest hoolimata püüavad võimud leida vähemalt mingit väljapääsu, et mitte põhjustada kärbete "ohvreid". Mida peaksite täna ootama?
Tasub kohe märkida, et 2017. aastal ei saa hakkama ilma riigitöötajate kärbeteta. Nii alustas valitsus ulatuslikku programmi meditsiinisektori optimeerimiseks ning võttis seetõttu vastu määruse vanade ja pooltühjade haiglate ja muude meditsiinikeskuste sulgemiseks. Juba 2016. aastal jäid paljud arstid ja teised töötajad tööta. Kuid ka siin pole kõik nii lihtne: kuigi terapeute on tänapäeval kindlasti palju, siis kõrgelt spetsialiseerunud spetsialiste (silmaarstid, hambaarstid, günekoloogid jne) pole nii palju.
Probleemid on endiselt alles. Hoolimata asjaolust, et võimud võtavad nende lahendamiseks palju meetmeid, ei tasu veel oodata kvalitatiivset hüpet ja edasiminekut.
"Teekaart": üldised omadused
Küsimus, milliste arstide palgad ei tule kõne alla, kui te ei pööra pikka aega tähelepanu riigi poolt välja töötatud eridokumentidele ja projektidele. Ühte suurimat projekti, mille valitsus töötas välja ja vastu võttis juba 2012. aastal, nimetatakse teekaardiks. Mis see on?
Teekaart sisaldab mitmeid konkreetseid sätteid ja meetmeid, mille eesmärk on tervishoiusektori tulemuslik optimeerimine. Selles projektis on registreeritud kaks peamist meetmete rühma. Esimene rühm on suunatud meditsiinipersonali finantsolukorra parandamisele. Teine rühm on palkade tõstmiseks.
"Teekaart" reguleerib peaarstide (ja ka tavaarstide) palgatõusu 200% ning kesk- ja noorempersonali palgatõusu 100%. Kõik see peaks juhtuma 2018. aastaks. Lisaks palkadele kehtestab tegevuskava sätted suremuse ja haigestumise taseme reguleerimiseks.
Arsti palk Venemaal: statistika
Kõik eelnev tasub eristatistika vormis kokku võtta. Seega on meditsiinitöötajate sissetulek 2017. aasta alguse seisuga ligikaudu järgmine:
- arsti keskmine palk on 45 tuhat rubla;
- õendustöötajate sissetulek - 28 tuhat rubla;
- nooremmeditsiinitöötajate sissetulek on 20 tuhat rubla.
Kummalisel kombel vastavad kõik need arvud teekaardi nõuetele. Tegelikkuses on kõik mõnevõrra erinev. "Paberpalgatõus" moonutab olukorda oluliselt. Me ei tohiks unustada arstide tööd mitmes tempos, et nende elu kuidagi tagada.
Järeldus
Eespool on märgitud kogu vajalik statistika tulude, tekke ja ümberarvutamise tunnuste kohta. Küsimus, kas peaksime ootama arstide palgatõusu, jääb lahtiseks ja väga keeruliseks. Vaatamata sellele, et valitsus tõesti jälgib olukorda ja püüab seda kuidagi lahendada, on eelarvevaldkondade rahastamine endiselt uskumatult madal.
Arstid ja patsiendid on alati olnud ühes paadis. Seetõttu puudutab arstide positsiooni küsimus absoluutselt kõiki kodanikke. Töötaja elatustaseme halvenemise ja tema ametialaste vigade arvu vahel on otsene seos. Mis võiks siin olla lahendus? Hetkel on tegemist õigus- ja poliitilise kultuuri kasvuga elanikkonna seas. Ainult tänu sellele vaatab inimene maailma laiemalt ja märkab seetõttu probleeme paremini.
Erinevate avaliku sektori töötajate rühmade palkade tõstmine on paljude jaoks äärmiselt põnev teema. Probleem on selles, et enamik töötajaid pole kindlad, et see toimub. Veelgi enam, palkade indekseerimise küsimused hõivavad erinevate valdkondade ja osakondade spetsialiste. Täna on üheks selliseks põletavaks teemaks arstide palgatõus 2016. aastal Venemaal.
Mis on arstitöö spetsiifika?
Arstid töötavad ööpäevaringselt, kui tegemist on statsionaarse ja kiirabi spetsialistidega. Muidugi mitte iga päev, vaid vahetustega. Samas on tööpäev üsna keeruline ja väga intensiivne. Kui arst asub tööle osalise tööajaga või lisakohustusi, suureneb tema töökoormus märkimisväärselt - seda on üsna raske taluda.
Eriti dramaatiline on olukord seetõttu, et arstid võitlevad pidevalt inimelude eest. Ja sageli on olukordi, kus seda on lihtsalt võimatu saavutada. Ja need on psühholoogilised ülekoormused, purunemised ja palju muud.
Ka kliinikuid teenindavad arstid ei tšilli. Nende kohustuste hulka ei kuulu mitte ainult patsientide ambulatoorne vastuvõtt, vaid ka nende kodus käimine. Samal ajal võivad piirkonna erinevates osades elada erinevad patsiendid ja arst peab palju kõndima.
Seetõttu pole viimane küsimus, mis saab arstide palkadest. Sellise töö eest tuleks ju vääriliselt tasuda.
Mida teatakse riigi arstide palkadest?
Arvatakse ja seda ka ametlikul tasandil sageli räägitakse, et meditsiinitöötajad saavad üsna kõrget palka. Paar aastat tagasi rakendati mitmeid meetmeid, mis aitasid meditsiinitöötajate palkasid indekseerida.
Ametliku statistika järgi on arstide palgad üsna konkurentsivõimelisel tasemel ja hinnanguliselt 60 000 rubla.
Mida saate alternatiivsetest allikatest õppida?
Kui uurite hoolikalt erinevaid foorumeid ja spetsiaalseid saite, kus arstid saavad omavahel suhelda, saate aru, et selles valdkonnas on olulisi probleeme. Ühtlasi saab selgeks, et paljude arstide ametlikud palgad on väljakuulutatust kaugel. Selliste allikate kohaselt saate tuletada keskmiselt 25–30 000 rubla. Pealegi peavad paljud sellise raha saamiseks töötama mitmes vahetuses, võtma osalise tööajaga töökohti ja vahetusi. Muidugi on üsna raske sellise rahaga väärikalt elada. Muidugi võib arstide palkade tõstmine olukorda oluliselt muuta.
Millised dokumendid reguleerivad arstide palgatõusu?
Arstide, aga ka teiste avaliku sektori spetsialistide palkade indekseerimine on reguleeritud presidendi määrustega. Juba ametisse astudes andis riigipea välja hulga määrusi, mille kohaselt peaksid kõik riigitöötajad saama 2018. aastaks 1,5-2 korda suuremat palka, kui neil tol ajal oli.
Selle eesmärgi saavutamise poole liikusime üsna edukalt, olles alustanud töötajate palkade regulaarset indekseerimist. Siis aga tekkis ulatuslik kriis ja probleemid rahvusvahelises olukorras. Venelaste sissetulekud langesid märkimisväärselt, algasid massilised koondamised ja riigikassa täiendamine peatus. Loomulikult ei ole riigil sellistes tingimustes absoluutselt kuskilt võtta raha eelarve täiendamiseks ja sotsiaalsete kohustuste täitmiseks. Seetõttu oli suureks küsimuseks palkade tõstmine nii Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis 2016. aastal kui ka teistes süsteemides.
Milliseid teenuseid on täna avaliku sektori palkade teemal?
Täna on juba ametlikult kuluaarides hakatud rääkima, et 2015. aastal on vaja külmutada avaliku sektori töötajate palkade indekseerimine. Seda uudist ei saa nimetada meeldivaks, eriti hüppeliselt kasvanud inflatsiooni ja muude majandusprobleemide taustal.
Tõsi, see tähendab, et indekseerimine peab kindlasti toimuma 2016. aastal. Kuid see pole tõenäoliselt suur - lõppude lõpuks pole selle eest kusagilt raha saada. Kuigi isegi väike palgatõus võimaldab arstidel vähendada lõhet olemasoleva palga ja hinnamuutuste vahel kõige jaoks.
Mida eksperdid selles küsimuses arvavad?
Veel pole teada, milline on arstide palgatõus 2016. aastal – ametlikud organid vaikivad ega avalda sel teemal mingit infot. Kuid eksperdid ja analüütikud püüavad oma prognoose esitada.
Näiteks on nad kindlad, et sellise tõusu, mis kindlasti aset leiab, suurus on võrdne riigi ametliku inflatsioonimääraga. Täna teatatakse, et see tase on 6%. Kuigi reaalne inflatsioon, mis on sellest näitajast mitu korda kõrgem, sundis ametlikke esindajaid oma seisukohta ametliku teabe kohta uuesti läbi vaatama ja juba räägiti ametlikust inflatsioonist 12 või isegi 17%. Tegelikult on see muidugi oluliselt kõrgem. Kuid selle summa suurendamine võimaldab arstidel vähemalt veidi tasandada ja parandada nende heaolu.
Milliseid meetmeid on võetud riigikassa täiendamiseks ja sellest tulenevalt sotsiaalsete kohustuste täitmiseks?
Selleks, et suuta täiel määral täita erinevaid sotsiaalseid kohustusi, sh. ja arstide palkade tõstmiseks võeti vastu otsus tervishoiusüsteemi reformida. Optimeerimisega kaasneb töötajate arvu vähendamine – ainuüksi pealinnas koondati 7,5 tuhat töötajat. Paljud viidi üle teistele ametikohtadele, paraku oli oodata ka alandamiseid.
Selle taustal pole tühi küsimus, kas Venemaal 2016. aastal arstide arv väheneb. Ametlikul tasandil öeldakse, et massilisi koondamisi ei toimu. Kui töötajate arv väheneb, siis täiesti loomulikel põhjustel: ühed lähevad vanuse tõttu puhkusele, teised muudavad suunda ja tegevusala jne.
Tervishoiusektori optimeerimine peaks reformijate hinnangul parandama meditsiinisektori tervist. Tänapäeval napib kõrgelt spetsialiseerunud töötajaid, näiteks neuroloogid, neurokirurgid jne. Nende taustal kujutab perearstide arv endast märkimisväärset ülepakkumist. Seetõttu tehti arstidele ettepanek osaleda täiendkoolitustel ja muuta oma profiili.
Lisaks oli selle optimeerimise raames ette nähtud vabaneda osakonna bilansis olevast üleliigsest kinnisvarast. Näiteks hakati haiglaid tihendama, ühendades mitu raviasutust üheks. Oletame, et seal olid haigla, sünnitusmaja ja polikliinik. Need ühendati ja loodi ravikompleks, kus patsient saab kõiki teenuseid korraga. Selliseid keskusi on võimalik varustada funktsionaalsete seadmetega. Lõppude lõpuks nõuti seda ainult kolmekordses suuruses, kuid siin on see ainult üks. Seetõttu vabanes raha kallimate seadmete ostmiseks.
Tõsi, selle taustal hakkasid paljud rääkima sellest, et tühjad haiglapinnad müüakse lihtsalt kaubanduslikele meditsiiniorganisatsioonidele ning elanikkond jääb üsna olulisel määral ilma tasuta meditsiinist.
Kindlasti peab toimuma 2016. aasta arstide palgatõus Venemaal, mille kohta paljud spetsialistid värskeid uudiseid ootavad. Selle probleemi kohta tekkivaid andmeid saab vaadata selle sündmuse eest vastutavate osakondade ametlikel veebisaitidel, st. Rahandusministeerium ja tervishoiuministeerium. Samuti kirjutavad sellest kindlasti suuremad ajalehed ja kajastavad teleuudiseid. Seetõttu tasub sedalaadi uudiste ilmumise osas meedias hoolega jälgida.
Viimased uudised kinnitavad võimude kavatsust tõsta 2018. aastal arstide palku. President Vladimir Putin rõhutas vajadust täita mai dekreetides sätestatud kohustusi. Eksperdid arvavad, et tegelik kavandatav kasv ei pruugi tegelikuga kokku langeda, kuna erinevate tasandite eelarved hoiavad märkimisväärset puudujääki.
Viimased uudised arstidele: oodatav palgatõus 2018. aastal
Maikuu määruste raames tuleks kuni 2018. aastani oluliselt tõsta arstide palku. Järgmisel aastal peaksid arstid saama vähemalt 200% piirkonna keskmisest palgast. Keskmiste ja nooremate töötajate puhul ei tohi see arv olla väiksem kui 100%. Võimud täidavad selle ülesande täielikult, rõhutab riigipea Vladimir Putin.
Alates 2012. aastast on arstide palgad pidevalt tõusnud, rõhutavad ametnikud. Hoolimata majanduskriisi tagajärgedest küünib arstide palk tänavu 180%-ni piirkonna keskmisest. Aasta algusest on arstide palku tõstetud 7,5%, tõusu teine etapp on kavandatud 1. oktoobrile. 2016. aasta lõpus ületas arsti keskmine palk 50 tuhande rubla piiri, kesk- ja nooremtöötajatel ulatus see näitaja vastavalt 28,2 tuhande rublani. ja 18,4 tuhat rubla.
Arstide palgatõusu kahele etapile üleminek aasta jooksul viitab ametiasutuste kavatsusele eelarvekulusid optimeerida, rõhutavad eksperdid. Ametivõimudel on jätkuvalt vahendite nappus sotsiaalsete kohustuste rahastamiseks, mis sunnib neid otsima võimalusi kulude vähendamiseks. Sellistes tingimustes püsib suur tõenäosus arstide mittetäielikuks palgatõusuks alates 1. jaanuarist 2018.
Lisaks jäävad mõned piirkonnad oluliselt maha presidendi dekreetide elluviimisest, kuna ei õnnestu leida vajalikke vahendeid meditsiinitöötajate palkade tõstmiseks.
Suurenemise piirkondlikud iseärasused
SA Tervise juht Eduard Gavrilov rõhutab probleeme, mis võivad takistada võimudel meditsiinitöötajate palgatõusu kohustust täiel määral täita. Samas tasub arvestada eri tüüpi meditsiiniorganisatsioonide arstide töötasustamise eripäradega. Kui võtta arvesse piirkondlikud ja munitsipaalasutused, siis arstipalga suhe keskmisesse jääb 2,8% madalamaks.
Et jõuda 2018. aastal arstide palkade uuele tasemele, koostasid piirkonnad oma teekaardid, mis fikseerivad vahepealsed sihtväärtused. Eelmise aasta lõpus ei saavutanud planeeritud arstide palgatõusu taset enam kui kolmandik piirkondadest, rõhutab Gavrilov. Samuti ei vasta 16 piirkonda keskastme meditsiinitöötajate näitajat. Suurimad probleemid on aga seotud nooremtöötajate tasustamisega.
Tervisefondi andmetel ei suutnud ligikaudu 75% piirkondadest täita nooremmeditsiinitöötajate töö suurendamise sihttaset. Selline statistika viitab süsteemsete probleemide olemasolule tegevuskavade rakendamisel. Lisaks toob nooremtöötajate madal palk kaasa suure kaadri voolavuse. See trend mõjutab negatiivselt meditsiiniteenuste kvaliteeti, usub Gavrilov.
Teine negatiivne suundumus on see, et mõned piirkonnad muudavad heakskiidetud tegevuskavasid, kui nad ei suuda tagada nende rakendamist. Sarnast olukorda täheldati Omski ja Rjazani piirkonnas, mis 2016. aasta lõpus. - 2017 aasta alguses kohandasid oma plaane.
Eksperdid rõhutavad, et peamiseks teguriks maikuu määruste elluviimisel jääb raha olemasolu riigikassas. 2017. aastal ootab valitsus majandusolukorra paranemist, kuid riigieelarve jääb haavatavasse seisu.
Eelarvepiirangud
Arstide palkade tõstmine ja muude sotsiaalsete kohustuste täitmine sõltub Venemaa eelarvetuludest. Naftahindade dünaamika püsib ebastabiilne, mis tekitab riigikassa puudujäägi suurenemise riske. Baasprognoos eeldab stabiilseid hindu naftaturul, kuid liigne naftatootmine võib kaasa tuua uue hinnakrahhi.
Valitsus ei välista uut naftahinna langust, mis piirab oluliselt eelarve finantsvõimalusi. Rahandusministeeriumi prognooside kohaselt lubab pessimistlik stsenaarium hindade kukkumist 25-30 dollarini barreli eest. Sel juhul püüavad võimud planeeritud palgatõusu aasta lõpuni lükata.
Järgmisel aastal ootab meditsiinitöötajaid taas palgatõus. Võimud kavatsevad tõsta arstide palka 200%-ni piirkonna keskmisest. Muude meditsiinitöötajate kategooriate puhul on see näitaja 100%.
Eksperdid märgivad presidendi dekreetide rakendamisel piirkondlikke iseärasusi, mis viitavad süsteemsete probleemide esinemisele. Lisaks võib ametnike plaanide elluviimist takistada riigieelarve haavatavus väliste väljakutsete suhtes.
Ta rõhutas, et fondi eksperdid jõudsid sellisele järeldusele Rosstati avaldatud andmete analüüsi põhjal. Nende hinnangul seab see kahtluse alla presidendi ja valitsuse nõudmiste täitmise tõsta 2017. aastal järjepidevalt arstide palka 200%-ni piirkonna keskmisest.
Eelmisel nädalal kohtus Venemaa president Vladimir Putin Brjanskis avatud perinataalkeskuse arstidega. Ta meenutas, et 2018. aastal peaks arstide palgatase olema 200% ning kesk- ja nooremtöötajatel - 100% piirkonna keskmisest palgast. Samuti avaldas riigipea kindlustunnet, et piirkonnad suudavad need näitajad saavutada.
Rosstati esialgsetel andmetel ulatus föderaalsel tasemel meditsiiniorganisatsioonides töötavate arstide keskmine palk 2016. aasta lõpuks peaaegu 180%-ni piirkonna keskmisest palgast, ütles Gavrilov.
"Kõigi tüüpi meditsiiniorganisatsioonide (sh piirkondlike ja munitsipaalorganisatsioonide) arstide keskmine palk moodustas aga 155,1% riigi keskmisest palgast (2,8% alla plaanitud), õendustöötajate palk - 86,2% (0,1% alla plaanitud) , nooremmeditsiinitöötajad – 56,4% (20% alla plaani),“ märkis ta.
Tervise Sihtasutuse juhataja ütles, et igal piirkonnal on aastateks 2012 – 2018 oma “teekaart”, mis seab sihtnäitajad, mis seovad arstide ja teiste tervishoiutöötajate keskmise palga piirkondade keskmise palgaga.
«Meie andmetel ei saavutanud 2016. aastal arstide keskmise palga eesmärki enam kui kolmandik piirkondadest (85-st 31). Samal ajal jäi plaanist alla 10%: Moskva (86,4%), Rjazani piirkond (84,8%), Tatarstani Vabariik (88,7%) ja Kurski oblast (89,0%),” teatas Eduard Gavrilov.
Viiendik (16 piirkondadest 85-st) ei saavutanud õendustöötajate palgaeesmärki. Reitingu antiliidrite hulgas olid Tjumeni piirkond (87,4%), Rjazani piirkond (90,5%), Sahha Vabariik (Jakuutia) (91,2%) ja Omski oblast (92,1%).
«Kõige hullem olukord on tekkinud nooremmeditsiinitöötajate palgatõusuga. Peaaegu kolm neljandikku (62 piirkondadest 85-st) ei saavutanud eesmärki. Sageli kuuleme raviasutuste juhtidelt kurtmist, et madala palga tõttu ei tule korrapidajad nende juurde tööle. Pidev personalipuudus mõjutab paratamatult ka raviasutuste töökvaliteeti tervikuna,“ rõhutas Tervise Sihtasutuse juht.
Eraldi loetles ta kõigi kolme meditsiinitöötajate kategooria hulgas korraga piirkonnad, mis plaanitava palgatõusuga toime ei tule. Need on Voroneži, Kurski, Rjazani, Jaroslavli, Astrahani, Uljanovski, Tjumeni, Omski piirkonnad; Kalmõkkia, Mari El, Tatarstani, Sahha (Jakuutia) vabariigid; Karatšai-Tšerkessi Vabariik; Jamalo-Neenetsi autonoomne ringkond; Transbaikali piirkond.
Ta märkis, et mitmed piirkonnad – Omski ja Rjazani oblastid – 2016. aasta viimastel kuudel ning Uljanovski oblast – 2017. aasta alguses kirjutasid teekaardi varem heakskiidetud näitajad ümber, avastades ilmselt, et ei tule oma probleemidega toime. enda plaanid.
“Muidugi, puhtformaalselt, nüüd saavad need piirkonnad aru anda plaanide elluviimisest. Loogika on umbes selline: "me ehitasime maja ja see osutus garaažiks, aga nad selgitasid kiiresti kõigile, et see oli nii mõeldud." Sel juhul pole aga üldse mõtet paika panna tööplaane tervishoiusüsteemi parendamiseks ja avalikkuse kontrolli nende elluviimise üle, kuna finišijoonel saab formaalselt positiivse hinnangu saamiseks kriteeriume igas suunas muuta. teie töö. Seetõttu kasutasime oma analüüsis plaane, mis kinnitati 2016. aasta alguses, mitte lõpus.
Rosstat avaldas andmed Venemaa eri piirkondade meditsiinitöötajate keskmiste palkade kohta 2016. aastal. Riigi arstide keskmine palk kasvas aastaga 5,8% ja ulatus 50,7 tuhande rublani; õendustöötajad - 4,4% võrra 28,2 tuhande rublani; nooremad meditsiinitöötajad - 9,6% võrra 18,4 tuhande rublani.
Samas peaks presidendi “mai dekreedi” ja valitsuse heakskiidetud tervishoiu tõhustamise “teekaardi” järgi arstide keskmine palk aastaks 2018 olema 200% piirkonna keskmisest. Järkjärgulist tõusu arvesse võttes oleks 2016. aastal pidanud arstide keskmine palk ulatuma 159,6%-ni riigi keskmisest palgast, õendustöötajate – 86,3% ja nooremmeditsiinitöötajate – 70,5%-ni.
Valitsuse plaanide kohaselt peaksid 2017. aastal arstide palgad jätkuvalt kasvama: 1. jaanuarist 7,5%, seejärel 1. oktoobrini 180% piirkonna keskmisest. 2018. aasta alguseks peaks arstide palk vastavalt presidendi “mai dekreetidele” olema 200% riigi keskmisest.