Գոտու ցավ որովայնի շրջանում. Գոտի ցավ որովայնի և մեջքի ստորին հատվածում Գոտու ցավը որովայնի և մեջքի հատվածում առաջացնում է
Ստամոքսի գոտում ցավը զգացել է առնվազն մեկ անգամ, գրեթե բոլորը: Նա կարող է կրել այլ կերպար: Բայց բավականաչափ ուժեղ և սուր ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի՝ պարզելու պատճառները և հետագա բուժումը:
Ցավի պատճառները
Ստամոքսի գոտում ցավը, կախված ախտանիշներից, կարող է վկայել տարբեր հիվանդությունների մասին։ Պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նրբերանգներին.
- Ստամոքսի ցավը, որն առաջանում է ուտելուց անմիջապես հետո կամ որոշ ժամանակ անց: Կամ, ընդհակառակը, ուժեղացել է ցավային սենսացիաները, երբ մարդը սոված է, իրեն ենթարկել է չափից ավելի սթրեսի, դարձել է շատ նյարդային:
- Belching, սրտխառնոց, փսխում, վատթարացում, ջերմություն.
- Ժամանակը, երբ սկսվում են որովայնի ցավերը՝ կեսօրին, երեկոյան, գիշերը կամ առավոտյան։
- Սենսացիաների ճշգրիտ տեղայնացումը և բնույթը` գոտկատեղի ցավ, սուր, ցավոտ, դանակահարություն և այլն:
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու համար բժիշկը պետք է իմանա ամենափոքր մանրամասները։ Քանի որ ցավի պատճառները շատ են, հիվանդության ամբողջական պատկերը կարող եք ստանալ միայն բոլոր ախտանիշները վերլուծելով և թեստերի արդյունքները համեմատելով:
Դիֆրագմատիկ ճողվածք
Դիֆրագմատիկ ճողվածքը բավականին տարածված խնդիր է հատկապես տարեցների մոտ: Կանայք ավելի ենթակա են այս հիվանդությանը: Ավելին, պաթոլոգիան կարող է ընթանալ գրեթե ասիմպտոմատիկ: Հիվանդին տրվում են ուղեկցող ախտորոշումներ (գաստրիտ, ստամոքսի խոց, խոլեցիստիտ), և նա տարիներ շարունակ բուժվել է։
Այս հիվանդության պատճառը կրճատվում է մարսողական տրակտի տեղակայման փոփոխությամբ, որի օրգանները որովայնի խոռոչից տեղափոխվում են կրծքավանդակ: Սա վերաբերում է ստամոքսի կարդիային հատվածին, մարսողական խողովակին և նույնիսկ աղիքային հանգույցներին: Նման տեղաշարժերն ուղեկցվում են առիթմիայով, ցավով ռետրոստերնալ շրջանում, այրոցով, դիսֆագիայով, երբ սնունդը լավ չի շարժվում կերակրափողով, զկռտոցով և փորկապությամբ:
Սուր պիելոնեֆրիտ
Թարախային բնույթի երիկամների բորբոքումը, որը կոչվում է պիելոնեֆրիտ, ազդում է երիկամների խոռոչի, կոնքի և ինտերստիցիալ հյուսվածքի վրա։ Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում բավականին հաճախ և զարգանում է արյան մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման պատճառով: Միզածորանների միջով բարձրացող ուղու վրա ստաֆիլոկոկները, E. coli, streptococci և այլ մանրէներ ներթափանցում են կոնքի և երիկամային հյուսվածքի մեջ:
Սուր պիելոնեֆրիտը սկսվում է մինչև 38 ° C ջերմությամբ, դողով և ցավով գոտկատեղի շրջանում: Նշվում է միզելու ցավոտ և հաճախակի հակում, ինչը վկայում է միզուկի և միզապարկի կցման մասին բորբոքային գործընթացին։ Ջերմությունը և ջրազրկումը հանգեցնում են օրգանիզմի թունավորման, գլխացավերի, դիսպեպտիկ դրսևորումների։ Երիկամների շրջանում նկատվում են ձանձրալի ցավային սենսացիաներ, որոնք սրվում են շոշափումով և շարժումներով։
պեպտիկ խոց
Այս հիվանդության ժամանակ մարսողական տրակտի լորձաթաղանթը ենթարկվում է խոցերի, որը ներթափանցում է մկանային թիթեղը և կարող է տեղայնացվել ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի շրջանում կամ պիլորային ջրանցքում։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը կրկնվող է, քրոնիկ, դրա ստույգ ծագումը դեռևս պարզված չէ: Ստամոքսի ցավը հաճախ առաջանում է, երբ խոցը հայտնվում է սննդի կամ ստամոքսահյութի վրա:
Ցավային համախտանիշն ուղեկցվում է թուլությամբ, սրտխառնոցով, այրոցով, փորկապությամբ, փսխումով, փորկապությամբ, ախորժակի կորստով։ Պեպտիկ խոցի հիմնական տարբերակիչ հատկանիշը ախտանիշների հաճախականությունն է։ Սրացումները, որոնք երբեմն տևում են շաբաթներ, փոխարինվում են երկարատև թողությամբ, երբ հիվանդն իրեն լավ է զգում նույնիսկ առանց սննդակարգի։
պանկրեատիտ
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցես է, որն օրգանիզմում կատարում է կարևոր գործառույթներ՝ ինսուլինի արտադրություն և մարսողական ֆերմենտների սեկրեցիա։ Հիվանդությունը զարգանում է բազմաթիվ պատճառներով, այդ թվում՝ ժառանգականություն, բորբոքային պրոցեսներ, ալկոհոլային թունավորում, թմրամիջոցների ազդեցություն, տրավմա, խոլելիտիաս:
Գոտու ցավը պանկրեատիտի ժամանակ, որը տարածվում է դեպի մեջքը, ուղեկցվում է սրտխառնոցով, ջերմությամբ, փսխումով, ախորժակի կորստով, ընդհանուր թուլությամբ: Հնարավոր է, որ մռայլ կղանք լինի, քանի որ ստամոքսում կերակուրն ամբողջությամբ չի մարսվում։ Այս վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ուժեղ ցավը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առաջացող ուռուցքի առաջացման պատճառ, որի դեպքում ամենից հաճախ տուժում է գլուխը։ Օրգանի պոչը և մարմինը շատ ավելի հազվադեպ են ազդում: Այս հիվանդությունը շատ դեպքերում ախտորոշվում է ավելի ուշ փուլերում, ուստի մահերը բավականին հաճախ են լինում։ Հիվանդությունը հիմնված է այնպիսի մեխանիզմների վրա, ինչպիսիք են լեղուղիների խցանումը, օրգանի հյուսվածքների սեղմումը ուռուցքի կողմից, ինչը հանգեցնում է մարմնի ցավի և թունավորման։
Ժամանակի ընթացքում ուռուցքը սկսում է աճել դեպի նյարդային պլեքսուսներ և մոտակա հյուսվածքներ, ինչը հանգեցնում է լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների, փայծաղի երակի և տասներկումատնյա աղիքի լույսի խցանմանը: Արդյունքում լեղու տարհանումը ժամանակ չի ունենում, ճնշումը մեծանում է ծորանում, ավելանում են լեղապարկը և լյարդը, մաշկը դառնում է դարչնագույն-կանաչ, մեզը մգանում է, կղանքը գունաթափվում։
Հիվանդի մարսողությունը խախտվում է, առաջանում են գլխացավեր, դառնում է դյուրագրգիռ, նյարդային։ Արյան անոթների, լյարդի, սրտի աշխատանքը արգելակվում է, տոքսինների ազդեցության տակ քայքայվում են առողջ բջիջները։ Քորը հաճախ անհանգստացնում է, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ և ջերմություն սկսվել: Ցավոտ սենսացիաները զարգանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում և ունեն տարբեր տեղայնացում՝ կախված ախտահարման վայրից: Եթե ուռուցքը գտնվում է գլխի վրա, ապա այն ճառագում է դեպի էպիգաստրիա և աջ հիպոքոնդրիում, եթե ախտահարված են մարմինը և պոչը, ապա՝ երկու հիպոքոնդրիա։
Ցրված ախտահարման դեպքում ոմանք մտահոգված են որովայնի վերին հատվածով, իսկ մյուսները այն տալիս են ուսի շեղբի տակ կամ ողնաշարի մեջ: Ցավը կարող է ծանր պարոքսիզմալ բնույթ ունենալ, եթե արտազատվող ծորանն արգելափակված է: Հիվանդները տարբեր կերպ են նկարագրում իրենց սենսացիաները. ոմանք զգում են հագեցվածություն, մյուսները ճնշում են զգում, մյուսները զգում են ցավ, ձանձրալի ցավ, որն ընդհատվում է սուր, սուր հարձակումներով: Հարձակման ժամանակահատվածներում անհնար է պառկել մեջքի վրա, և մարդը ստիպված է կռացած դիրք ընդունել։ Նոպաները կարող են տևել մի քանի ժամ:
սրտամկանի ինֆարկտ
Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին ախտանիշը և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ սաստիկ հետադիմական ցավն է, որը հաճախ համեմատվում է դանակի հարվածի հետ: Այն բառացիորեն կաթվածահար է անում հիվանդի կամքը և մոտալուտ մահվան խուճապային վախ է առաջացնում: Այն կարող է տալ ուսի շեղբերների, մեջքի, ձեռքի, պարանոցի հատվածին, լինել և՛ ընդհատվող, և՛ մշտական, տևել կես ժամ կամ ավելի: Կանանց մոտ ցավը հաճախ տեղայնացվում է որովայնի վերին հատվածում, իսկ նոպաը հիշեցնում է այրոց, ինչի պատճառով էլ ինֆարկտի կասկած չկա։
Տղամարդկանց մոտ նշաններն ավելի դասական են։ Առկա է գունատություն, շնչահեղձություն, ուշագնացություն՝ կապված այն բանի հետ, որ սրտամկանը թույլ արյուն է մղում դեպի թոքեր։ Արդյունքում թթվածնով բավարար հագեցվածություն չի առաջանում, և շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում։ Սրտամկանի ինֆարկտի ցավի և այլոց հիմնական տարբերությունը Նիտրոգլիցերին ընդունելուց և հանգստի ժամանակ դրա նվազեցման բացակայությունն է: Երբեմն հիվանդը զգում է միայն որոշակի անհանգստություն որովայնի հատվածում, սրտի աննշան ընդհատումներ և շնչառության դժվարություն:
լեղապարկի քաղցկեղ
Այս հիվանդության դեպքում ախտանիշները անմիջապես չեն հայտնվում: Երկար ժամանակ հիվանդը նույնիսկ ոչինչ չի կասկածում։ Առաջին ազդանշանը որովայնի ձանձրալի ցավն է, երբ ուռուցքն արդեն ազդել է պերինեվալ ավշային հանգույցների վրա։ Լեղապարկի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշները նման են այս օրգանի այլ հիվանդություններին.
- սրտխառնոց, փսխում;
- փքվածություն, փքվածություն;
- ցավ կրծքավանդակի տակ, որովայնի վերին մասում;
- icteric տեսքը;
- որովայնի խորդուբորդ գոյացություններ;
- ջերմություն, ջերմություն.
Տարեցները հաճախ դժգոհում են մարսողության խանգարումից, աջ հիպոքոնդրիումի ցավից և ջերմությունից։ Տհաճ փորկապը, այրոցը, փքվածությունը, փորկապությունը, սննդի հանդեպ զզվանքը կարող են տանջել, աչքերի մաշկը և սպիտակուցը դառնում են դեղնավուն, ինչը վկայում է քարերով լեղուղիների խցանման մասին։ Ուշ փուլն արտահայտվում է ասցիտով և անեմիայով։
Թոքաբորբ
Հիվանդությունը սկսվում է դողով, շնչահեղձությամբ, թուլությամբ, բարձր ջերմությամբ, կրծքավանդակի ցավով, երբեմն դեպի մեջք ճառագայթող, հազով, որը կարող է լինել կանաչ և արյունոտ խորխով և տևել մինչև 2 ամիս։ Թոքաբորբին բնորոշ է մկանային և գլխացավը, հոգնածությունը, թուլությունը, ախորժակի կորուստը, առատ քրտնարտադրությունը, երբեմն շփոթությունը, մաշկի ցիանոզը։
Գաստրոդոդենիտ
Գաստրոդոդենիտը երկու պայմանի համակցություն է՝ գաստրիտ (ստամոքսի բորբոքում) և տասներկումատնյա աղիքի դիոդենիտ (տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիա): Պատճառը կարող է լինել հորմոնալ խանգարումներ կամ թթվայնության ավելացում: Հիվանդության հիմնական ախտանիշներից են ընդհանուր վիճակի վատթարացումը, էպիստրագալ շրջանում պայթելու և ծանրության զգացումը, սնվելուց 1-1,5 ժամ հետո սրվող ցավերը, ստամոքսում կուշտության զգացումը:
Հիվանդները հաճախ դժգոհում են սրտխառնոցից, փսխումից, այրոցից, փորկապությունից կամ փորլուծությունից և թթվային փորկապությունից: Լեզվի վրա դեղին ծածկույթ է հայտնվում, երբեմն լեզուն ուռչում է։ Մարդը դառնում է դյուրագրգիռ, արագ հոգնում, քունը խանգարում է։ Որովայնի պալպացիան բացահայտում է ցավը, որը նույնիսկ բուժումից հետո պահպանվում է մինչև 3 շաբաթ:
Ապենդիցիտ
Կույր աղիքի բորբոքման հիմնական ախտանիշը որովայնի ուժեղ ցավն է, որին շատ դեպքերում նախորդում է ախորժակի կորուստը։ Սուր ձևով դանդաղորեն աճող անհանգստություն է նկատվում անոթի շուրջ կամ էպիստրագալ շրջանում: Ցավը կարող է լինել մշտական կամ անցողիկ: Սա կարևոր դետալ է ճիշտ ախտորոշման համար։
Կույր աղիքի բորբոքման մեղմ ձևը բնութագրվում է աջ կողմում որովայնի ստորին մասում ուժեղ ցավով: Պաթոլոգիայի դասական տարբերակն ազդում է էպիստրագալ շրջանի կամ որովայնի միջին հատվածի վրա։ Կարևոր ախտանիշ են նաև տհաճ սենսացիաները, որոնք անհանգստացնում են մարդուն գիշերը՝ ստիպելով արթնանալ խոր քնից։
Լեղուղիների դիսֆունկցիան
Լեղուղիների դիսկինեզիան հիվանդին տալիս է շոշափելի տառապանք: Դրա հիմնական դրսևորումներից են դիսպեպտիկ, ցավային և նևրոտիկ սինդրոմները։ Ցավը, կախված հիվանդության տեսակից, կարող է տեղայնացվել տարբեր վայրերում։
Հիպերտոնիկ-հիպերկինետիկ տիպի դեպքում ցավն ինտենսիվ է, կարճատև, ջղաձգական, սպազմոդիկա ընդունելուց հետո նահանջում է։ Հիպոտոնիկ-հիպոկինետիկ տիպի դեպքում նկատվում է անհարմարություն աջ հիպոքոնդրիումում։ Ցավային սինդրոմը երկարաձգվում է և ունի ձանձրալի, ձգող բնույթ, նվազում է խոլերետիկ միջոցների օգտագործումից հետո։
Օստեոխոնդրոզ
Այս հիվանդությունը կարող է նաև անհանգստություն առաջացնել որովայնում, քանի որ ողնուղեղում տեղակայված նյարդային վերջավորությունները կապված են փոքր կոնքի և որովայնի խոռոչի օրգանների հետ։ Ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում միջողնային սկավառակների քայքայումը, և սեղմվում են նյարդային արմատները, որոնք պատասխանատու են ստամոքսի, լեղապարկի, աղիների և փայծաղի համար։ Սա հանգեցնում է որովայնի ստորին հատվածում ցավի:
Ո՞ւմ դիմել օգնության համար
Միայն բժիշկը կարող է որոշել գոտկատեղի ցավի իրական պատճառը: Ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում: Առաջին տհաճ և ցավոտ սենսացիաների հայտնաբերումից հետո դուք պետք է դիմեք թերապևտի, ով, ելնելով առկա ախտանիշներից, հիվանդին կուղարկի մասնագետի մոտ:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում որովայնի շրջանում գոտկատեղի ցավը աղեստամոքսային տրակտի կամ միզասեռական համակարգի հիվանդությունների նշան է: Այս դեպքում օգնությունը կտրամադրեն գաստրոէնտերոլոգը և ուրոլոգը: Եթե այս հատվածներում խնդիրներ չեն հայտնաբերվել, ապա պետք է այցելել նյարդաբանական բաժանմունք:
Ախտորոշում
Սկզբում բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները, շոշափում է այն տեղը, որտեղ զգացվում է ցավը, դիտում սկլերա, լեզվի և մաշկի վիճակը։ Այնուհետեւ անհրաժեշտության դեպքում նշանակում է լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք ներառում են արյան, մեզի, կղանքի կենսաքիմիական եւ ընդհանուր անալիզ։ Կախված ուսումնասիրությունների արդյունքներից՝ հիվանդին ուղարկվում է ուլտրաձայնային, ռենտգեն, ֆիբրոգաստրոսկոպիա, ՄՌՏ, համակարգչային տոմոգրաֆիա և բիոպսիա։ Ստացված տվյալները պետք է օգնեն հիվանդության ամբողջական պատկերը կազմելու հարցում։
Երբ հիվանդը դիմում է բժշկի՝ գոտկատեղի ցավերի գանգատներով, բժիշկը պետք է պարզի ցավի բնույթը, տևողությունը և առանձնահատկությունները։ Նրանք կարող են լինել անցումային, գնալով կողմերից մեկին կամ կայուն:
Գոտկատեղի ցավ որովայնի ստորին հատվածում
Սենսացիաների այս բնույթը կարող է վկայել միզասեռական համակարգի հիվանդությունների մասին: Օրինակ, այս ախտանիշներով տղամարդկանց մոտ հաճախ ախտորոշվել է շագանակագեղձի բորբոքում:
Կանանց մոտ հայտնաբերվել են կիստոզ գոյացություններ։ Եթե մեզի մեջ արյան հետքեր են հայտնաբերվել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք պետք է գործ ունենաք ցիստիտի հետ:
Ցավ հղիության ընթացքում
Կողերի տակ ցավը հաճախ ավելի լուրջ հիվանդության և վնասվածքի ազդանշան է: Նրանց ծագումը երկու տեսակի է.
- մեջքի վնասվածքներ;
- ներքին օրգանների հիվանդություններ (սա շատ ավելի հաճախ ցավի պատճառ է հանդիսանում):
Տարբեր բնույթի կողոսկրերի տակ անհարմարության պատճառներն են.
Բացի այդ, մեջքի և կողերի տակ անհարմարության այլ պատճառներ կան, ախտանշանները կարող են նաև տարբեր լինել։ Բայց հնարավոր է որոշակի հիվանդություն ախտորոշել՝ ելնելով ցավի ախտանիշներից և բնույթից:
Եթե մեջքը ցավում է կողերի տակ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ցավերի բնույթին ու տեղայնացմանը, այլեւ դրանց տեւողությանն ու ինտենսիվությանը։
Գոտու ցավի պատճառները կողերի տակ
Խոսելով հատկապես մեջքի կողոսկրերի տակ ցավի գոտու բնույթի մասին, ապա դա ամենից հաճախ այնպիսի ներքին հիվանդությունների հետևանք է, ինչպիսիք են.
- ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքում;
- շնչառական հիվանդություններ;
- սրտի կաթված;
- օստեոխոնդրոզ;
- վեգետատիվ խանգարումներ;
- ներքին օրգանների վնասվածքներ;
- միջքաղաքային նեվրալգիա;
- դիֆրագմայի պաթոլոգիա.
Նաև գոտկատեղի ցավը մեջքի կողերի տակ կարող է խոսել այսպիսի սինդրոմների մասին.
- միզապարկի մեջ քարերի առկայությունը;
- պանկրեատիտ;
- փայծաղի հյուսվածքի պատռվածք;
- էկտոպիկ Հղիություն.
Գոտու ցավով բնութագրվող նոպաների ժամանակ մարդն այնքան վատ է զգում, որ շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի։
Այն դեպքում, երբ մեջքի ցավը հայտնվում է ձախ մասում, ստորին մեջքի վերևում, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
Ցանկացած բնույթի ցավի հայտնվելը ցույց է տալիս, որ ուղեղը իմպուլս է ստանում բորբոքված կամ սեղմված նյարդից։ Ցավային համախտանիշի զարգացման մեխանիզմն այսպիսի տեսք ունի՝ ախտահարված օրգանում զարգանում է բորբոքում, որը խաթարում է արյան հոսքը։
Դրա պատճառով շրջակա հյուսվածքներում ձևավորվում է հեղուկի լճացում, պաթոգեն ֆլորան սկսում է ակտիվորեն բազմանալ, և սկսվում է հյուսվածքների այտուցը: Ուռուցքի պատճառով առաջանում է նյարդային վերջավորությունների սեղմում, ցավն ուժեղանում է։
Ցավային սինդրոմի տեղակայման վայրում կարելի է հիվանդության մասին առաջին ենթադրությունները անել։ Այդ իսկ պատճառով պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել և տարբեր միջոցներով փորձել խեղդել ցավը։
Դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով պետք է նշանակի բուժում: Իսկ եթե հիվանդը ցավը խեղդել է իմպրովիզացված դեղամիջոցներով, ապա հիվանդության պատկերը կմղվի, իսկ բժշկի համար դժվար կլինի ճիշտ ախտորոշել։
ցավի մեխանիզմ
Ստամոքսից ցավի ձևավորման կարևոր կետը, որը ճառագայթում է դեպի հետևը, հարևան օրգանների ընդհանուր ներվայնացումն է ցելյակի միջքաղաքային սիմպաթիկ գանգլիաներից, ինչպես նաև թափառող նյարդի պարասիմպաթիկ մանրաթելերից: Դրանց միջոցով տարբեր ճյուղերի վրա կապ է լինում որովայնի բոլոր կառուցվածքների հետ։
Պատճառները
Ցավը մարմնի օրգանների վնասված նյարդերից ուղեղ ուղարկվող ազդանշան է: Այն ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսները, հյուսվածքների քորոցը կամ քայքայումը (ավերիչ գործընթացները): Ի՞նչ կարող է նշանակել գոտկատեղի ցավը կողերի տակ և մեջքի հատվածում:
Պեպտիկ խոցը ստամոքսի կամ բարակ աղիքի պատի էրոզիա է: Ստամոքսի խոցերի մոտ 50 տոկոսը պայմանավորված է H. pylori վարակով:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային ցավազրկողների օգտագործումը և կծու կամ թթվային մթերքների օգտագործումը նույնպես կարող են խորացնել վիճակը։
Գոտու ցավը, որը կապված է պեպտիկ խոցային հիվանդության հետ, սովորաբար այրվում է և տեղայնացված է որովայնի վերին հատվածում: Այն կարելի է մեղմել հակաթթվային խմբից դեղեր ընդունելով։
Բուժումը սովորաբար ներառում է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորի օգտագործումը, ինչպիսին է Prilosec-ը, հակաբիոտիկների հետ, ինչպիսիք են ամոքսիցիլինը և տետրացիկլինը, բակտերիալ վարակը բուժելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի մշտական բորբոքումը՝ այս օրգանի հյուսվածքների ուղեկցող քայքայմամբ, սահմանվում է որպես քրոնիկ պանկրեատիտ։
Որովայնի շրջանում քրոնիկ, ծանր ցավը այս վիճակի ախտանիշն է: Ալկոհոլի չարաշահումը կազմում է քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքերի մոտավորապես 70 տոկոսը:
Այլ հնարավոր պատճառները ներառում են.
- աուտոիմուն հիվանդություն;
- կիստիկական ֆիբրոզ;
- քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
- հիպերպարաթիրեոզ;
- առաջնային լեղու ցիռոզ;
- ուռուցքներ ենթաստամոքսային գեղձի ներսում կամ մոտ:
Բուժումը տատանվում է՝ կախված պայմանի հիմքում ընկած պատճառից:
Լեղապարկի կրկնվող հարձակումները լեղապարկի քարերով մարդկանց մոտ կարող են հանգեցնել լեղապարկի չդադարող բորբոքման, որը կոչվում է քրոնիկական խոլեցիստիտ: Բորբոքումն առաջացնում է լեղապարկի պատի սպիացում և օրգանի փոքրացում։
Գոտու էպիզոդիկ ցավը լեղապարկում, սովորաբար որովայնի աջ վերին հատվածում, բնորոշ է քրոնիկական խոլեցիստիտին:
Ստամոքսի և մեջքի գոտում ցավ պատճառող ընդհանուր պատճառները ներառում են.
- ենթաստամոքսային գեղձի վնաս;
- լորձաթաղանթի արտազատման, ինչպես նաև վերամշակող օրգանների խախտում.
- թերսնուցում;
- ալկոհոլի սպառում;
- կույր աղիքի բորբոքում.
Սուր ցավ
Պեպտիկ խոցի սրացումը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի և մեջքի սուր ցավերով։ Կան խոցի բնորոշ նշաններ, որոնք ներառում են.
Ի՞նչը կարող է հիմք հանդիսանալ ներքին օրգանների հետ համակցված արևային հանգույցի վնասվածքի համար.
Գոտու ցավը բնորոշ ախտանիշն է: Հաճախ, երբ բժիշկը լսում է նման գանգատ, նա արդեն կարող է մտածել մի քանի պատճառների մասին, որոնք հրահրել են այն։
- Թիկունքում խոզապուխտը կարող է առաջանալ, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է զնգոց: Այս հիվանդությունը հերպեսի տեսակ է: Ցավը մաշկային է։ Նաև մաշկի վրա մենք տեսնում ենք սիմետրիկ բորբոքված տարածքներ: Այս պաթոլոգիայի զարգացումը կապված է սթրեսի և գերբեռնվածության հետ: Երեքշաբաթյա բուժումից հետո բորբոքումը կարելի է վերացնել, ցավը նույնպես կանցնի դրանց հետ միասին։ Նման հիվանդների բուժումն իրականացվում է մաշկավեներոլոգի կողմից։
- Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ ողնաշարի պաթոլոգիայի պատճառով: Աղերի նստվածքի և աճառային հյուսվածքի աճի դեպքում հնարավոր է նյարդային վերջավորությունների քորոցներ, ինչը ցավ կառաջացնի։
- Կարող է նաև առաջանալ սկավառակի ճողվածք: Այս պաթոլոգիայի դեպքում դուք պետք է դիմեք նյարդաբանին:
Ամենատարածված պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել գոտկատեղի ցավ, հետևյալն են.
- մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
- գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներ;
- որովայնի խոռոչի բորբոքային պրոցեսներ;
- նորագոյացությունների առկայությունը;
- թունավորում;
- երիկամների և միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
- շրջանառու համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ.
Գոտու ցավը երկու տեսակի է.
Երբ կողերի տակ տհաճ սենսացիաներ են հայտնվում, դա կարող է լինել պանկրեատիտի նշան։ Նրանք կարող են մեջքին տալ ձախ ուսի շեղբի տակ, ինչպես նաև կարող են ունենալ գոտիային բնույթ ամբողջ մեջքի երկայնքով: Հանկարծակի ցավեր կարող են առաջանալ յուղոտ և քաղցր սնունդ ընդունելուց հետո, դրանք սրվում են ինհալացիայով և հազով։
Սրացման փուլում պանկրեատիտը մեծացնում է թունավորումը, միանում են հետևյալ ախտանիշները.
- մաշկի կապույտացում;
- petechial hemorrhage շուրջ navel;
- սրտխառնոց;
- փսխում.
ԿԱՐԴԱՑԵՔ ՆԱԵՎ. Մեջքի ցավ սկոլիոզով, ինչ անել.
Ձախ կողոսկրերի տակ գտնվող գոտկատեղի ցավերը հաճախակի են նաև սրտի կաթվածի դեպքում, դրանք նույնպես գնում են ենթասրտային շրջան, ախտանշաններն են.
- աղիքային խանգարումներ;
- զկռտոց
- սրտխառնոց;
- փսխում.
Հիվանդի անզգայացնող միջոց ընդունելուց հետո ցավերը պարոքսիզմային բնույթ են կրում, դրանք տրվում են ձախ կողմի թեւին, ինչպես նաև ուսադիրին, մատների ծայրերին, կրծոսկրի ետևում գտնվող սեղմումներին։
Կողերի տակ մեջքի ցավը հաճախ այնպիսի հիվանդությունների ախտանիշ է, ինչպիսիք են.
- լեյկոզ;
- լիմֆոմա;
- հեմոլիտիկ անեմիա;
- լիմֆոցիտային լեյկոզ;
- կարմիր գայլախտ;
- Վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- լյարդի հիպերտոնիա;
- էնդոկարդիտ.
Ցավը կարող է ձանձրալի բնույթ ունենալ և առաջացնել ձախ հիպոքոնդրիում երիկամային անբավարարությամբ կամ երակային զարկերակների ընդլայնմամբ:
Աջ կողմի մեջքի կողերի տակ ցավը տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են.
- ցիռոզ;
- լեղու լճացում;
- լյարդի հիվանդություն;
- ուռուցքներ.
Աջ կողմի կողերի տակ ձգվող ցավ է, արյան շրջանառությունը խախտված է, դեղնախտի ախտանշաններ կան։
Սուր խոլեցիստիտի ժամանակ սուր ցավեր են նկատվում աջ հիպոքոնդրիումում և տրվում են թիակի տակ՝ ի թիվս այլ ախտանիշների.
Խոլելիտիասի ֆոնի վրա ցավը պարոքսիզմալ է և սուր, որը տարածվում է դեպի մեջքը։ Երբ քարերը դուրս են գալիս, դրանք թուլանում են։ Խրոնիկ խոլեցիստիտի ժամանակ ցավը չափավոր է, առաջանում է կծու, տապակած և յուղոտ ուտելիքներից հետո։
Դեղնախտը և ձանձրալի, ցավոտ ախտանիշները պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի նշաններ են:
Ներքին օրգանների վնասվածքները, ինչպիսիք են լյարդի կամ փայծաղի պատռվածքը, ինչպես նաև ցիռոզը կամ լեյկոզը, հրահրում են ներքին օրգանների կառուցվածքի խախտում, կողերի տակ ցավը շատ ուժեղ է և սրվում է պարկուճի տակ արյան կուտակմամբ:
Վնասվածքները կարող են վտանգավոր լինել, իսկ հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ սրվել որովայնի խոռոչի արյունահոսությամբ։
Երիկամային կոլիկի առկայության դեպքում ցավն ունի հետևյալ հատկանիշները.
- տանջանք;
- պարոքսիզմալ;
- նահանջ դեպի ազդրերը, աճուկները, որովայնը, սրբանային շրջանը և գոտկատեղը:
Ցավի միջկողային նեվրալգիայում ցավոտ դրսևորումները պարոքսիզմալ բնույթ ունեն, տեղայնացված են բոլոր կողմերից կողերի տակ, ծակող և ուժեղ են։ Դրանք հաճախ առաջանում են հետևյալով.
Քրոնիկ օստեոխոնդրոզի ժամանակ անհանգստությունն արտահայտվում է մեջքի հետևի մասում ցավոտ սենսացիաներով, որոնք տարածվում են մինչև կոնքեր, ոտքեր և հետույք: Սրվելով նրանք ձեռք են բերում կրակող բնույթ և հայտնվում գլխի և մարմնի շրջադարձերի սուր թեքություններով։
Վեգետատիվ նեվրալգիկ խանգարումները ուղեկցվում են հանկարծակի ցավերով։ Բացի այդ, վեգետոանոթային դիստոնիան լրացուցիչ ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- թթվածնի պակաս;
- ճնշման բարձրացում;
- անքնություն;
- սրտի հաճախության բարձրացում:
Ցավն ամբողջ մեջքի շուրջն է։
Կողերի տակ ցավը կարող է լինել տարբեր համակարգերի և օրգանների սուր և քրոնիկ հիվանդությունների հետևանք։
Նախ, ճշգրիտ որոշեք ցավային սինդրոմի տեղայնացումը և հաստատեք, թե որտեղ կարող է այն տալ: Ապա դուք պետք է որոշեք նրա բնավորությունը, դա կարող է լինել.
- ցավոտ;
- չափավոր;
- հիմար;
- չափավոր;
- անտանելի.
Կարող է սրվել խորը շնչառության, փռշտոցի, հազի, հանկարծակի շարժումների և դիրքի փոփոխության պատճառով:
Ցավը սկսում է թուլանալ հետևյալ դեպքերում.
- հակասպազմոդիկներ օգտագործելիս;
- ջերմության մեջ;
- կեցվածքը փոխելիս.
Ցավի պատճառները շատ բազմազան են.
Ամենաբնական, բայց տարածված պատճառը սխալ ապրելակերպն է։
Ապրելակերպ
Մեր սովորությունները ձևավորում են ոչ միայն բնավորությունը, այլև այն հիվանդությունները, որոնք մենք հետագայում քաղում ենք:
Ոչ մի տղամարդ չի խոստովանում ինքն իրեն և առավել եւս՝ իր ընկերներին, որ նախընտրում է բազմոցին պառկելը ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից, և նրա ապրելակերպը վաղուց դարձել է նստակյաց։
Մի անգամ մարզադահլիճում, արշավում, երկրում ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները հակված են քաջության, բայց միևնույն ժամանակ չեն հաշվարկում այն հնարավորությունները, որոնք հալչում են առանց պատշաճ սնվելու՝ մարզումներ, վազք, առավոտյան մարզումներ:
Առավոտյան բռնելով մեջքի ստորին հատվածից՝ տղամարդիկ անիծում են իրենց քաջությունը, բայց արդեն ուշ է ինչ-որ բան ուղղելու համար, ծանրաբեռնված մկաններն ու կապանները հիշեցնում են իրենց մասին:
Ձգումը և դրանց բնորոշ առանձնահատկությունները
Մեջքի ստորին հատվածում ձգվող ցավը, ինչպես ցանկացած այլ, կարող է բազմաթիվ պատճառներ ունենալ: Դրանցից ամենատարածվածը ծանրաբեռնվածության կտրուկ աճն է, և հիվանդներն իրենք են մեղավոր նման ցավի առաջացման համար։
Որոշելով հոգ տանել իր ֆիզիկական կազմվածքի մասին՝ տղամարդը շտապում է մարզասրահ։ Եվ այնտեղ, մարզչին հավասարվելով, նա մեկ ժամում «պոմպացնում է» բոլոր մկանային խմբերը՝ չհասկանալով, որ մանրաթելերի, կապանների վնասվածքն անմիջապես իրեն զգացնել չի տալիս։
Ցավը կգա ավելի ուշ՝ հանգստի ժամանակ՝ թույլ չտալով առավոտյան վեր կենալ անկողնուց, հանգիստ շարժվել կամ նույնիսկ փոխել մարմնի դիրքը անկողնում։ Մեջքի ներքևի մասում կամ վերևում գտնվող մկանների սպազմը կբերի բորբոքում, թեթև այտուց, որն էլ ավելի կբարձրացնի սպազմը և այլն, մինչև պատռված մկանները ապաքինվեն:
Ջերմացնող քսուքները, գելերը, ցավազրկողները կօգնեն ձեզ այս 3-7 օրը համեմատաբար հանգիստ դիմանալ, բայց ավելի լավ է ձեր մեջքը նման վիճակի չբերեք և հստակ գիտակցեք, թե ինչպիսի բեռներ կարող եք տալ դասերի առաջին իսկ օրվանից և այն կողմ։
Մոտավորապես նույնը արժե խոսել, եթե առջևում լուրջ ֆիզիկական աշխատանք է սպասվում, գարնանային ամառային օրերը կամ բաղնիքի համար վառելափայտ կտրելը։
Կծկումը կարող է նաև առաջացնել ուժեղ ձգող ցավ, բայց դա տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, և դժվար է և ժամանակատար է բուժել վնասվածքի պատճառած վնասվածքները: Նման վնասվածքներ են ստանում ողնաշարի կոտրվածքների հետ մեկտեղ՝ չափից ավելի քաշ վերցնելով, ուղեկցում են տեղահանումներ։
Անզգայացումը, անշարժությունը և լավ ամրացված իրանն օգնում են վերականգնել հյուսվածքները մի քանի շաբաթով, իսկ հետո ֆիզիոթերապիան, մերսումները և մարմնամարզությունը վերջապես վերացնում են հետևանքները։
Պատճառներից ամենատխուրը միջողային սկավառակներից մեկի ճողվածքն է։ Այն կպահանջի երկարատև բուժում, առանձին դեպքերում՝ վիրահատություն։
Ճողվածքը սկավառակի վնասման արդյունք է քրոնիկական պրոցեսների ժամանակ, որոնք քայքայում են ողնաշարի մարմինները, վնասվածքների բուժման անտեսումը, գոտկատեղի մշտական ծանրաբեռնվածությունը։
Երբ ուտում եք գոտկատեղի հատվածում, առաջին բանը, որ կարող է հուշել պանկրեատիտը, սուր ճիշտ հիվանդությունն է: Սակայն ամենից հաճախ կղանքը ընդամենը ենթադրություն է, ցավն այն է, որ պատճառող գործոններն անցողիկ են, իսկ խնդիրը բժշկի կողմից զննումից հետո կարելի է բացահայտել կողոսկրերով։
Քննարկվող ախտանիշը կարող է ցույց տալ ողնաշարի կամ մի շարք ներքին օրգանների հիվանդությունների զարգացումը։ Հիվանդության բնույթը կարող է որոշվել տհաճ սենսացիաների տեղայնացման միջոցով:
Ցավ վերին որովայնում
Երբ հիվանդը նման խնդիր է ունենում, բժիշկները հաճախ ախտորոշում են ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն: Եթե գոտկատեղի ցավը ստամոքսում և մեջքի հատվածում ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, մարսողության խանգարումներով, ապա թվարկված տագնապալի նշանները կարող են վկայել բորբոքային հիվանդության՝ պանկրեատիտի առկայության մասին։
Այն լուրջ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության և նույնիսկ կյանքի համար։
.
Կրծքավանդակի մակարդակում տեղայնացված տհաճ սենսացիաներ
Նման ախտանշանները բնորոշ են միջքաղաքային նեվրալգիայի և նվազող աորտայի անևրիզմի համար։
Առաջին հիվանդության ի հայտ գալը հղի է բարդությունների մի ամբողջ ցանկի մշակմամբ։ Շինգլերը դրանցից մեկն է: Ողնաշարի նյարդերի կծկելը հանգեցնում է իմունիտետի ընդհանուր նվազմանը։ Արդյունքում օրգանիզմի վրա հարձակվում է եզերք առաջացնող վիրուսը, որի ախտանիշները, բուժումն ու կանխարգելումը գտնվում են նյարդաբանների իրավասության մեջ։ Այս հիվանդությունը դրսևորվում է մաշկային ցաների տեսքով՝ փոքրիկ լացող վեզիկուլներ: Դրանք ուղեկցվում են մինչեւ 39 աստիճան ջերմաստիճանի բարձրացմամբ եւ կողերի միջեւ այրվող ցավերի առաջացմամբ։
Եթե այս ախտանիշներն ի հայտ գան, հիվանդը պետք է անհապաղ այցելի մաշկաբան: Այն կարող է հեռացնել օրգանիզմի ընդհանուր թունավորումը և կանխել վարակի հետագա տարածումը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են հակավիրուսային և անալգետիկ դեղամիջոցներ։ Մաշկի ախտահարված հատվածներին տեղայնորեն կիրառվում է բուժական քսուք: Բակտերիալ բարդությունների հայտնաբերման դեպքում թվարկված դեղամիջոցներին ավելացվում են հակաբիոտիկներ։ Պահպանման թերապիան վիտամինների ընդունումն է, որը նույնպես նշանակվում է բժշկի կողմից:
ԿԱՐԴԱՑԵՔ ՆԱԵՎ. Firokoksib անալոգներ
Եթե ցավը ազդում է կրծքավանդակի ձախ, աջ կամ երկու կողմերում, ինչպես նաև որովայնի հատվածում, բժիշկները կարող են ախտորոշել կրծքային ռադիկուլի համախտանիշ: Նեվրալգիկ բնույթի այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ողնաշարի արմատների սեղմման պատճառով:
Մերսման, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հազի և գլխի սուր թեքությունների դեպքում կրծքավանդակի ցավը բազմապատկվում է։
.
Ցավ մարմնի sacroiliac մասում
Նման դրսեւորումները սովորաբար վկայում են լեղապարկի խանգարումների մասին։ Լրացուցիչ ախտանիշներ.
- սրտխառնոց և փսխում, որից հետո բերանում դառը համ է մնում;
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում;
- ստամոքս-աղիքային և մկանային սպազմերի տեսքը.
Ցավ գոտկային հատվածում
Նման ախտանիշների հայտնվելը կարող է վկայել մի քանի հիվանդությունների զարգացման մասին։ Այս դեպքում մասնագետները պետք է ստուգեն հիվանդի որովայնի և կոնքի խոռոչներում տեղակայված բոլոր օրգանների աշխատանքի որակը։
Նրա հենաշարժական համակարգը ոչ պակաս ուշադրության է արժանի։ Եթե կրծքավանդակի և մեջքի շրջանում ցավ կա, բժիշկները ռենտգենյան ճառագայթներով կարող են բացահայտել ողնաշարի հետևյալ խանգարումները.
.
Մեզանից յուրաքանչյուրը պարբերաբար տառապում է ստամոքսի ցավից։ Չափազանց առատ ընթրիքները, սթրեսը կարող են հանգեցնել այս վիճակի:
Սովորաբար այս դեպքերում մենք գիտենք, թե ինչ պետք է անել՝ հանգստանալ, խմել ստամոքսի աշխատանքը լավացնող դեղամիջոց, և ամեն ինչ հեռանում է: Բայց ինչ անել, եթե ստամոքսի ցավը տարածվում է մեջքի վրա: Այստեղ սովորական հանգիստն այլեւս չի օգնի, անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն։
Խնդիրների պատճառները
Ստամոքսի գոտու ցավը, որը ճառագայթում է դեպի մեջքը, կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների նշան։ Եվ միայն բժիշկը կարող է պարզել, թե որն է ձեր հիվանդության իրական պատճառը:
Հասկանալու համար, թե ինչն է հանգեցրել ստամոքսի բարեկեցության վատթարացմանը, պետք է ուշադրություն դարձնել բոլոր ախտանիշներին: Ստամոքսի ցավը հազվադեպ է միայնակ:
Տանը բժիշկ կանչելիս անհրաժեշտ կլինի հնարավորինս մանրամասն նկարագրել գոտկատեղի ցավի ախտանիշները: Եվ իմանալով, թե կոնկրետ ինչ է կատարվում ձեզ հետ այս պահին, կարող եք ինքներդ ձեզ օգնել մի փոքր մինչև մասնագետի գալը։
լեղապարկ
Գոտու ցավի ծագման դիֆերենցիալ ախտորոշման համար բավական չէ, որ բժիշկը հարցնի հիվանդի գանգատների մասին և հետազոտի նրան։ Մեծ օգնություն է ցույց տալիս ընդհանուր կլինիկական տիպի և գործիքային ուսումնասիրության արդյունքները:
Պահանջվում է նշանակել.
- ամբողջական արյան հաշվարկ - ցանկացած բորբոքման դեպքում լեյկոցիտոզը բնորոշ է, բանաձևի փոփոխություն, ESR-ի ավելացում, ուռուցքներով, պեպտիկ խոցի երկար ընթացքով և երիկամային պաթոլոգիաներով, զարգանում է անեմիա.
- կենսաքիմիական թեստեր - կարևոր լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարման հայտնաբերման համար;
- սպիտակուց և արյան շաքար - ազդանշան է երիկամների անցանկալի փոփոխությունների, պանկրեատիտի սեկրեցիայի անբավարարության մասին.
- մեզի մեջ ստուգվում է լեյկոցիտների, բակտերիաների, սպիտակուցների, լորձի, էրիթրոցիտների քանակը, այս տեսակի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս երիկամների ֆիլտրացման և կլանման ֆունկցիայի խանգարում, միզուղիների բորբոքում.
- Կղանքի վերլուծության ժամանակ հետազոտվում է կոպրոլոգիան (պանկրեատիտի ժամանակ հայտնվում են ավելորդ ճարպեր և չմարսված սպիտակուցներ), ծածուկ արյուն, որը բնորոշ է խոցային գործընթացին և քայքայվող ուռուցքին։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հաստատել չափի մեծացում, ոչ խոռոչ օրգանների կառուցվածքում խիտ հանգույցների առկայությունը, քարանման գոյացությունները։
Կապակցված հատկանիշներ
Բավականին դժվար է այս պաթոլոգիայի համար առանձնահատուկ ախտանիշ նշանակել: Հիվանդներից յուրաքանչյուրի մոտ հիվանդության պատճառները անհատական են և ոչ միշտ նույնը: Սա նշանակում է, որ գոտկատեղի ցավը կարող է տարբեր լինել բնույթով և բնույթով:
Ամենաակնառու ախտանիշը, որը տարբերում են բոլոր զոհերը, ցավն է կրծքավանդակի մեջտեղում, որը տարածվում է դեպի մեջքը: Անհանգստությունը զարգանում է կտրուկ և անսպասելի: Ցավը կարող է լինել կամ դանդաղ, ցավոտ կամ սուր, հանկարծակի:
Ոմանք բողոքում են կծկվելու և այրվելու զգացումից։ Գոտու սուր ցավով հիվանդը կարող է անհանգստանալ սրտխառնոցից և ցրտից:
Խնդրի ախտանիշները
Գոտու ցավը ստամոքսի և մեջքի շրջանում կարող է վկայել մի շարք հիվանդությունների մասին։ Երբ հայտնվում են նման նշաններ, մարդկանց մեծ մասը ենթադրում է, որ ունի ռևմատիզմ՝ առանց դրան մեծ ուշադրություն դարձնելու։
Սակայն մասնագետները նշում են, որ կարևոր է որոշել, թե ինչու է այն ցավում ստամոքսի շրջանում, այդ դեպքում շատ ավելի հեշտ կլինի ազատվել խնդրից։ Տարբեր վիճակներին բնորոշ են բոլոր տեսակի զգացմունքները:
Այս կամ այն առաջադեմ հիվանդությունը կարող է ունենալ ստամոքսի տարածքում բնորոշ խուլ, պայթող, սուր կամ ցավոտ ցավ: Երբեմն հիվանդների մոտ տհաճ ախտանիշներ են սկսվում շնչելիս։
Գոտու ցավի ախտանիշները կարող են հայտնվել մի շարք պատճառներով.
Ցավոտ սենսացիաները սովորաբար հայտնվում են հանկարծակի և բնութագրվում են ուժեղացված ինտենսիվությամբ: Նրանք կարող են տեղայնացվել էպիգաստրային շրջանում կամ վերին / ստորին ողերի մակարդակում: Միևնույն ժամանակ ցավոտ սենսացիաները տարածվում են աջ ու ձախ՝ ասես փաթաթվելով մարմնին, դրա համար էլ կոչվում են գոտի։ Նրանք այրվում են կամ կտրում: Առաջին դեպքում ցավը երկար ժամանակ բաց չի թողնում իր զոհին, իսկ երկրորդի դեպքում՝ նոպաների տեսքով։ Չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, կտրուկ թեքությունները կամ շրջադարձերը ունակ են հրահրել և ուժեղացնել կտրող սպազմերը:
- վերջույթների թմրություն;
- խեղդվող շունչ;
- գլխապտույտ;
- թուլության նոպաներ;
- սրտխառնոց.
Ցավոտ սենսացիաները սովորաբար հայտնվում են հանկարծակի և բնութագրվում են ուժեղացված ինտենսիվությամբ: Նրանք կարող են տեղայնացվել էպիգաստրային շրջանում կամ վերին / ստորին ողերի մակարդակում:
Միևնույն ժամանակ ցավոտ սենսացիաները տարածվում են աջ ու ձախ՝ ասես փաթաթվելով մարմնին, դրա համար էլ կոչվում են գոտի։ Նրանք այրվում են կամ կտրում:
Առաջինի դեպքում ցավը երկար ժամանակ բաց չի թողնում իր զոհին, իսկ երկրորդում այն արտահայտվում է նոպաների տեսքով։ Չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, կտրուկ թեքությունները կամ շրջադարձերը ունակ են հրահրել և ուժեղացնել կտրող սպազմերը:
Ստամոքսի և մեջքի գոտու ցավը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.
Աջ կողոսկրերի տակ ցավը, ձախ կողոսկրի ցավը ցանկացած հիվանդության դրսևորումներից մեկն է միայն։ Ախտորոշման և ինքնագիտակցման հարցում բժշկին նվազագույն աջակցության համար անհրաժեշտ է իմանալ ամենավտանգավոր հիվանդությունների այլ բնորոշ ախտանիշներ:
Ստամոքսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ուռուցքաբանական հիվանդություններով հետևի հիպոքոնդրիումի ցավը բնութագրվում է շատ ընդգծված սրությամբ: Դրանք կախված չեն մարդու մարմնի դիրքից կամ սննդակարգից։ Հնարավոր է դեղնախտ: Հիվանդների մոտ մարմնի քաշը նվազում է, ախորժակը անհետանում է։
Փայծաղի հիվանդություններ
Ի լրումն այնպիսի դրսևորման, ինչպիսին է ձախ կողմում գտնվող կողոսկրերի տակ ցավը, մարդը հաճախ ջերմություն է ունենում, նա ջերմություն է ունենում: Կան սրտխառնոցի և նույնիսկ փսխման նոպաներ:
Երբ մարդը ինչ-որ շարժումներ է անում, ցավային սինդրոմը սրվում է։ Փայծաղի հիվանդությունների ժամանակ հաճախ ի հայտ են գալիս մաշկաբանական հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են քոր։
պանկրեատիտ
Մարսողական համակարգի ծանր պաթոլոգիա, որի ժամանակ ցավ կա աջ կողի տակ, երբեմն՝ ձախ կողոսկրի տակ։ Ցավն ուղեկցվում է շատ հաճախակի սրտխառնոցով, վատ ախորժակով, քաշի կորստով։
Դիարխիան պանկրեատիտի մեկ այլ նշան է: Սնունդն ամբողջությամբ չի մարսվում, և դրա կտորները երբեմն երևում են զուգարանի ամանի մեջ։
Ախտորոշում
Բժշկի այցի ընթացքում մասնագետը նախնական հետազոտություն կանցկացնի և կնշանակի անհրաժեշտ թեստեր և հետազոտություններ։ Ցավի բնույթով բավականին դժվար է ախտորոշել, սակայն բժիշկը կարող է մի շարք ենթադրություններ առաջ քաշել, որոնց հիման վրա կուղարկի ախտորոշման։ Ստորին մեջքի վերևում գտնվող ցավերի դեպքում սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- ընդհանուր արյան անալիզ;
- մեզի վերլուծություն;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Այս ընթացակարգերի արդյունքները բավարար կլինեն հիվանդությունը վաղ փուլերում ճանաչելու համար: Եթե բժիշկը չկարողանա ախտորոշել, նա ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտության, որը թույլ կտա ճշգրիտ որոշել ցավի պատճառը։
Անկախ նրանից, թե ինչպես եք փորձում ինքնուրույն հաստատել ախտորոշումը և կողոսկրերի տակ գտնվող ձախ կողմում ցավի պատճառները, դա հաստատ կարող է անել միայն որակավորված մասնագետը:
Որովայնի շրջանում տարբեր բնույթի գոտկատեղի ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով՝ սկսած սովորական մարսողության խանգարումից մինչև աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, ապենդիցիտ, հելմինթիկ ներխուժում, թոքերի, միզապարկի, երիկամների բորբոքում: Երբեմն այս երեւույթը վկայում է ավելորդ գազի գոյացման, իսկ որոշ դեպքերում՝ լուրջ պաթոլոգիայի մասին։ Այն տեւում է ոչ ավելի, քան մեկ րոպե, անհանգստության պատճառ չէ։
Որովայնի շրջանում գոտկատեղի ցավի պատճառները
Ցավային սինդրոմները դասակարգվում են վիսցերալ և սոմատիկ: Առաջիններն առաջանում են, երբ օրգանների նյարդային վերջավորությունները գրգռված են, կապված են սպազմի կամ, օրինակ, ստամոքսի ձգման հետ։ Վիսցերալ հոսքը կոլիկի տեսքով. Հենց այս տեսակի ցավերն են գոտիավոր բնույթ կրում, նյարդայնանում են մարմնի այլ մասերին:
Սոմատիկ կամ peritoneal առաջանում է որովայնի գրգռումից, երբ պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է այս հատվածի ողնաշարի կենտրոնների վրա: Սոմատիկ ցավի և ներքին օրգանների ցավի հիմնական տարբերությունը ճշգրիտ տեղայնացումն է, սուր, կտրող բնույթը:
Շատ հաճախ սադրիչ գործոնը մարդու կողմից օգտագործվող սնունդն է։Օրինակ, կերակրափողի գրգռումը պայմանավորված է չափազանց տաք կամ սառը սննդի, ինչպես նաև աղի սննդի պատճառով: Լեղուղիների կոլիկն առաջանում է մեծ քանակությամբ խոլեստերինով հարուստ յուղոտ մթերքներ օգտագործելու ժամանակ։ Որոշ մարդկանց մոտ սպազմոդիկ ցավեր են առաջանում կաթ, կաթնային շաքար և կաթնաշաքար խմելիս, դրանք ուղեկցվում են փքվածությամբ և փորլուծությամբ։
Նմանատիպ սենսացիաներով կարող են ուղեկցվել ողնաշարի, վահանաձև գեղձի, տարբեր տեսակի անեմիայի, միզուղիների վարակների և նույնիսկ դեպրեսիայի պաթոլոգիաները։ Արտաքին տեսքի պատճառները կարող են թաքնված լինել ալկոհոլի, երկաթի պատրաստուկների, հակաբորբոքային դեղերի օգտագործման մեջ:
Հիմնական պաթոլոգիական պայմանները և հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են որովայնի շրջանում ցավով.
- Պատճառները կարող են թաքնված լինել որովայնի օրգանների ֆունկցիոնալ և օրգանական հիվանդությունների մեջ.
- Թունավորում, սննդային թունավորում;
- peritoneum-ի բորբոքումներ և հիվանդություններ;
- Երիկամների և միզուղիների պաթոլոգիա;
- Մարմնի այս հատվածում շրջանառության խանգարումներ;
- peritoneum-ի պատի վնաս;
- Ողնաշարի պաթոլոգիաներ և նյարդային համակարգի մի շարք խանգարումներ;
- Հեմոռագիկ վասկուլիտ, թրոմբոֆլեբիկ սպլենոմեգալիա;
- Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություններ, ռևմատիզմ;
- կրծքավանդակի պաթոլոգիաները (օրինակ, դիֆրագմատիկ պլերիտ, թոքաբորբ, պերիկարդիտ);
- Երեխաների մոտ այս երեւույթը կարող է առաջանալ վարակիչ պրոցեսի առկայության դեպքում, որն ուղղակիորեն կապված չէ որովայնի խոռոչի հետ (օրինակ՝ կարմիր տենդ, SARS, տոնզիլիտ):
Որովայնի ցավի տեղայնացում
Բավական դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը՝ առաջնորդվելով միայն էպիգաստրային շրջանում տհաճ սենսացիաներով։ Դասական դեպքերում անհանգստությունը տեղայնացված է հիվանդ օրգանի տեղակայման վայրում։
Գոտու ցավ որովայնի ստորին հատվածում
Տղամարդկանց մոտ դա կարող է վկայել միզուղիների համակարգի խախտման մասին, ուստի պետք է հետևել միզարձակման գործընթացին և ինքնին:
Կանանց մոտ այն առաջանում է նույն պատճառով, ինչ տղամարդկանց մոտ, ինչպես նաև հղիության, դաշտանի, ներքին սեռական օրգանների բորբոքումների ժամանակ։
Կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն, քանի որ այս երեւույթը կարող է վկայել վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրների մասին։ Էնդոմետրիոզը շատ տարածված է: Այս դեպքում կոնքի ցավն առաջանում է, որպես կանոն, ամեն ամիս դաշտանից առաջ։
Պաթոլոգիան բնութագրվում է արգանդի հյուսվածքի մասնիկների տեղաշարժով արգանդափողերով դեպի ձվարաններ, կոնք, միզապարկ և այլն: Բացի այդ, այս ախտանիշը բնորոշ է կոնքի օրգանների բորբոքմանը (արգանդ, հավելումներ), ինչպես նաև արտաարգանդային հղիություն:
Վերջին դեպքում, բացի սուր դանակահարությունից կամ սուր ցավից, առաջանում է հեշտոցային արյունահոսություն։ Արգանդի ֆիբրոդներն ու ձվարանների կիստաները նույնպես ներառում են այս երեւույթը իրենց ախտանիշների մեջ։
Հղիության ընթացքում գոտկատեղի ցավը որովայնում
Շատ հաճախ հղիության ընթացքում կանայք, հատկապես վաղ փուլերում, անհանգստություն են զգում այս հատվածում: Դա պայմանավորված է մարմնի հորմոնալ փոփոխություններով: Տհաճ սենսացիաները տեղայնացված են որովայնի, մեջքի և կոնքի ոսկորներում, որոնք հիշեցնում են դաշտանի ժամանակ ցավը: Թեթև անհանգստություն կարող է առաջանալ թերսնման, կոլիտի և դիսբակտերիոզի դեպքում: Մեջքի ցավն առաջանում է հենաշարժական համակարգի և ողնաշարի վրա լարվածության ավելացման պատճառով:
Ցավ ստամոքսի պրոյեկցիայում
Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս կերակրափողի, տասներկումատնյա աղիքի և աղեստամոքսային տրակտի մոտակա այլ օրգանների հիվանդությունների ժամանակ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ հրահրվում է թոքաբորբով, սրտամկանի ինֆարկտով, պիելոնեֆրիտով։ Պորտալային շրջանում տեղայնացվելիս առաջարկվում են բարակ աղիքի հիվանդություններ։
Գոտու ցավը հաճախ առաջանում է սուր պանկրեատիտով:
Միեւնույն ժամանակ, անհանգստություն է տրվում ուսի շեղբերին, ստորին մեջքին և նույնիսկ ուսերին:
Բացի այդ, սրտխառնոցը, որը կարող է հանգեցնել փսխման, անհանգստացնում է: Ուտելուց հետո առաջացող ցավը կարող է վկայել պեպտիկ խոցի սրման մասին։ Այն տեղայնացված է էպիգաստրային շրջանում, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումում՝ միաժամանակ տալով մեջքի ստորին հատվածը, կրծքավանդակը և որովայնի ստորին հատվածը։
Ցավ iliac տարածաշրջանում
Աջ կողմում տեղայնացմամբ՝ կույր աղիքի և կույր աղիքի պաթոլոգիա, ձախում՝ սիգմոիդ:
Գոտու ցավ որովայնի և մեջքի ստորին հատվածում. Այս դեպքում կարելի է խոսել միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաների, միզաքարային հիվանդությունների մասին։ Գոտու սուր ցավը մեջքի և որովայնում կարող է լինել երիկամային կոլիկ: Այն տեղի է ունենում, երբ խանգարում է մեզի արտահոսքը:
Դրա առաջացման գրեթե բոլոր դեպքերում առաջանում է միզաքարային հիվանդություն։
Այս իրավիճակում այն առաջանում է միզածորանով քարը երիկամներից դեպի միզապարկ անցնելու ժամանակ։
Առաջանում է կտրուկ, սուր և ցավոտ, տեղայնացված մեծ մասամբ գոտկային հատվածում, երբեմն տալիս է աճուկ, սեռական օրգաններ, ոտքեր։
Կոլիկի բնորոշ ախտանիշը միզարձակման խախտումն է։ Առկա են նաև գազեր, սրտխառնոց և փսխում: Հարձակումը կարող է տեւել մի քանի ժամ։
Եթե քարը տեղայնացված է միզածորանի մեջ, ապա նախ անհանգստություն է առաջանում էպիգաստրային շրջանում, իսկ հետո տարածվում է ամբողջ որովայնի վրա։ Շատ հաճախ նման երիկամային կոլիկի ախտորոշման դժվարություններ կան, քանի որ տեղայնացումը և այլ ախտանիշները նման են մարսողական համակարգի հիվանդություններին:
Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ
Աջ վերին հատվածում ծանր անհանգստությունը հաճախ լյարդային կոլիկ է, որն առաջանում է լեղապարկի քարի խախտման դեպքում:
Այս դեպքում ցավը սուր է, առաջանում է հանկարծակի, ինտենսիվությունը կարող է մեծանալ, տեղայնացվել է հիպոքոնդրիումում, ախտահարում է թիկնոցը, վզնոցը, ուսը, պարանոցը, մեջքը, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ մարմնի ձախ մասում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է պառկեցնել հիվանդին, ապա զանգահարել շտապօգնություն։ Ոչ մի դեղ կամ խմիչք մի տվեք:
Ընթերցանության ժամանակը: 5 րոպե
5 / 5 ( 1 ձայն)
Ստամոքսում առաջացող և մեջքի ճառագող ցավերը, որոնք տարածվում են շրջանաձև, կոչվում են գոտի։ Հաճախ դժվար է որոշել նման ցավի պատճառը: Այն կարող է առաջանալ մի շարք բացասական գործոնների, հիվանդությունների պատճառով։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, վիճակը կարող է մեծապես սրվել՝ առաջացնելով լրացուցիչ լուրջ բարդություններ՝ անգամ մահ։
Հիմնական պատճառները
Ստամոքս-աղիքային տրակտից
Հիմնական հիվանդություններից մեկը բարակ աղիքի խոցն է։. Պաթոլոգիան հայտնվում է թթվայնության բարձրացման, գաստրիտի պատճառով: Խոցեր հրահրող գործոններն են՝ կոպիտ սնունդը, վատ սովորությունները, ժառանգական նախատրամադրվածությունը և ոչ ստերոիդային դեղեր ընդունելը։ Գոտի ցավը առաջանում է հիմնականում որովայնի վերին մասում ուտելուց հետո և տարածվում շրջանաձև ձևով։
Ստամոքսի պատի պերֆորացիաուղեկցվում է պորտալարի շրջանում ցավով. Այնուհետև ցավը տարածվում է որովայնով մեկ և ավելի ուժեղ՝ դեպի ձախ։ Միեւնույն ժամանակ, սրտխառնոց չկա, բայց կա ուժեղ գունատություն, արագ շնչառություն: Բացասական սենսացիաները տարածվում են դեպի մեջքը:
Գաստրոդոդենիտ, գաստրիտ. Հիվանդությունը բնութագրվում է գոտկատեղի սուր ցավով, իսկ քրոնիկական պաթոլոգիայի դեպքում ախտանշանները պարբերաբար առաջանում են և սրվում են սրմամբ։ Միևնույն ժամանակ, սենսացիաները սկսում են շեղվել ուղիղ գծով` ստամոքսի միջով, այնուհետև տալ մեջքին:
Ներքին օրգաններում
Գոտու ցավի ամենատարածված պատճառն է ապենդիցիտ. Այս դեպքում սիմպտոմատոլոգիան առաջանում է պտույտում, այնուհետև ճառագում է որովայնի ներքև, տարածվում և դառնում խոզուկ և աստիճանաբար ուժ է ստանում։ Ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ.
- պանկրեատիտ. Սա ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Ցավը (հաճախ այրվող) տարածվում է որովայնի և մեջքի վրա, ավելի ուժեղ՝ դեպի աջ կողմը։ Կարող է ճառագայթել դեպի սիրտը: Ախտանիշները վատանում են գիշերը։
- Թրոմբոֆլեբիկ սպլենոմեգալիա.
- Լյարդային կոլիկհայտնվում են երիկամներում քարերի առաջացման ֆոնին. Արդյունքում կողքի աջ կողմում ուժեղ ցավ կա։ Այնուհետև այն «թափվում է» ստամոքսի և մեջքի միջով՝ ազդելով ուսի շեղբերների, պարանոցի և ուսերի վրա։
- Պիելոնեֆրիտսրացման ժամանակ ուղեկցվում է ձգվող կամ կտրող ցավով, որն ի հայտ է գալիս նոպաների տեսքով։ Նույն ախտանիշաբանությունն ի հայտ է գալիս միզելու ժամանակ։ Նմանատիպ ախտանիշներ կարող են լինել երիկամների այլ հիվանդությունների, ինչպես նաև հեմոռագիկ վասկուլիտի դեպքում:
- Լեղապարկի հիվանդություններ, հիմնականում՝ խոլեցիստիտ. Ախտանիշները նման են լյարդային կոլիկին, տարբերվում են միայն դրսևորումներով։ Այն սկսվում է մեջքի աջ մասից, հետո տարածվում է կողերի տակ, ապա դեպի ստամոքս։ Հնարավոր է հանձնել։ Թակելիս կամ սեղմելիս ցավը զգացվում է մեջքի ամբողջ հատվածում, ուժեղանում է ինհալացիաների ժամանակ՝ բարձրացնելով աջ ոտքը և տարածվում դեպի մեջքի ստորին հատվածը։
- Թոքաբորբկարող է ուղեկցվել նաև գոտկատեղի ցավով: Ավելին, այն կարող է ճառագել որովայնի ներքև, շարժվել դեպի մեջք։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաներից սիմպտոմատոլոգիան տարբերվում է շարժման ընթացքում դրա բացակայությամբ:
- Որովայնի խոռոչի պատերի վնասը, դրա բորբոքումը, այն է պերիտոնիտ.
Չարորակ ուռուցքներկարող է հայտնվել ցանկացած օրգանում և ազդել մոտակա օրգանների վրա: Այս դեպքում կա ուժեղ գոտի ցավ: Բնորոշ է նաև մետաստազիայի պրոցեսին։
սրտի հետ կապված խնդիրներ
Գոտու ցավը տեղի է ունենում սրտի հիվանդության հետ: Օրինակ՝ սրտի կաթվածի ժամանակ այն ամբողջությամբ պարուրում է մարմինը, բայց ավելի հստակ դրսևորվում է ձախում՝ ձեռքի, կողերի, ուսի և պարանոցի վրա։ Պատճառ կարող են լինել նաև սրտանոթային հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են արյան շրջանառության խանգարումներով։
Ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ հիվանդությունների հետ, բայց եթե շտապ օգնություն չկանչեք, կարող է մահացու ելք առաջանալ։
Ողնաշարի պաթոլոգիաները
Գոտու ցավը հաճախ ուղեկցում է ողնաշարի հիվանդություններին։ Նրա բոլոր գերատեսչությունները կապված են կոնկրետ մարմինների հետ։ Հետևաբար, մեկ տեղում առաջանալով, սիմպտոմատոլոգիան սկսում է տարածվել մյուսների վրա: Երբ ցավը սուր է, այն առաջանում է շրջվելիս, շարժվելիս, կշիռներ բարձրացնելիս։
Ողնաշարի այլ պաթոլոգիաներից են նեյրոպաթիաները, երբ ախտահարվում են նյարդային արմատները (այս դեպքում ցավն առաջանում է սպազմի տեսքով), ռևմատիզմը, ճողվածքը և սկավառակների վնասումը, մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումը։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս նաև վնասվածքների և կոտրվածքների հետևանքով։
Գոտու ցավի առանձնահատկությունները կանանց մոտ
Կանանց մոտ, ի լրումն թվարկված պատճառների, որովայնի և մեջքի գոտում ցավող ցավերն ի հայտ են գալիս հետևյալով.
- վիժման սպառնալիք;
- ամսական;
- ձվարանների կամ արգանդափողերի պատռվածք;
- պտտել կիստի ոտքերը;
- էնդոմետրիոզ;
- adnexitis;
- տրիխոմոնիազ;
- candidiasis;
- ֆիբրոմա;
- սեռական օրգանների ուռուցքներ;
- պոլիկիստոզ.
Գոտու ցավը ուղեկցում է նաև արտաարգանդային հղիությանը: Ախտանիշները տարածվում են ստամոքսի և մեջքի միջով: Նորմալ հղիության ընթացքում այն երկար չի տևում, հիմնականում ողնաշարի ծանրաբեռնվածության ավելացման, հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով։ Այնուամենայնիվ, երկարատև անհանգստությունը ախտանիշի աճով ցույց է տալիս հիվանդությունների առկայությունը:
Առաջին օգնություն և թերապիա
Ներքևի մեջքի և որովայնի գոտում ցավերի ի հայտ գալով դուք պետք է փորձեք հիշել, որից հետո դրանք սկսվեցին: Սա կարևոր է պատճառը պարզելու և հետագա բուժման համար: Առաջին օգնություն. անհրաժեշտ է պառկել մեջքի վրա, կտորի մեջ փաթաթված սառույց քսել ցավոտ տեղում: Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն։ Այնուամենայնիվ, մինչ նրա ժամանումը, դուք չեք կարող ցավազրկողներ ընդունել: Դուք կարող եք մի քիչ ջուր խմել փոքր կումերով:
Անտանելի ցավերով և միայն որպես վերջին միջոց կարող եք ընդունել սպազմոդիկ No-Shpu կամ Spazmalgon: Բայց այս հարցը լուծվում է, երբ բժիշկներ են կանչում։ Եթե ցավը նվազի կամ անհետանա, նրանց համար դժվար կլինի առաջնային ախտորոշում կատարել, իսկ սխալը կարող է մահացու լինել։ Երբ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, պետք է որոշ ժամանակ հրաժարվել սննդից, դուք չեք կարող տաքացնող բարձիկ դնել ցավոտ տեղում: Որոշ պայմաններում դա կարող է հանգեցնել վիճակի արագ վատթարացման:
Եթե պատճառը խոցն է կամ ապենդիցիտը, ապա «պտղի» դիրքը, երբ մարդը պառկած է կողքի վրա՝ ոլորված գնդակի մեջ, օգնում է մի փոքր նվազեցնել ցավը։ Ստամոքսի պատերի պերֆորացիայի նշաններով շտապ պետք է շտապ օգնություն կանչել, ցանկացած ուշացում կարող է արժենալ հիվանդին իր կյանքը։
Բուժումը կախված է գոտկատեղի ցավի պատճառներից: Կարող են օգտագործվել հակաբորբոքային դեղեր, ցավազրկողներ (Տեմպալգին), սպազմոլիտիկ (Spasmalgon), հակաբիոտիկներ (Amoxicillin), պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ։ Գաստրոդուոդենիտի դեպքում անհրաժեշտ է հանգիստ և անկողնային ռեժիմ, դիետա:
Թոքաբորբը բուժվում է հակաբիոտիկներով և խորխաբեր միջոցներով: Որպես լրացուցիչ միջոցներ օգտագործվում են (անանուխի, երիցուկի, կոճապղպեղի և այլ դեղաբույսերի թուրմեր և թուրմեր)։ Ծայրահեղ դեպքերում կատարվում են վիրաբուժական վիրահատություններ՝ կույր աղիքի բորբոքում, արտաարգանդային հղիություն և այլն։
Սնուցում և կանխարգելում
Գոտու ցավի առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել պատշաճ սնուցում: Բոլոր մթերքներն ու ըմպելիքները, որոնք առաջացնում են գազերի ձևավորում, ալերգիա և կղանքի խանգարում, բացառվում են ճաշացանկից: Ճարպային, կծու, տապակած և շատ աղի մթերքները, ալկոհոլային խմիչքները բացարձակ արգելքի տակ են։ Մարինադները և ապխտած միսը պետք է ժամանակավորապես բացառվեն: Հարկավոր է ուտել փոքր չափաբաժիններով, բայց օրը 5-6 անգամ, գիշերը չափից շատ չսնվել, օրական խմել առնվազն 2 լիտր ջուր։
Կանխարգելման միջոցառումների մեջ ներառված է նաև սննդակարգը։ Եթե անհնար է ամբողջությամբ հրաժարվել անպիտան սննդից, ապա դրա քանակը պետք է հնարավորինս նվազագույնի հասցնել։ Նաև գոտկատեղի ցավի կանխարգելման կանոնները ներառում են անձնական հիգիենա, առողջ ապրելակերպ, վատ սովորություններից հրաժարվելը, ամենօրյա զբոսանքները մաքուր օդում և սպորտով զբաղվելը: Անհրաժեշտ է տարեկան հետազոտվել բժիշկների կողմից, ժամանակին բուժել հիվանդությունները և անցնել ամբողջական բժշկական հետազոտություն։
Գոտու ցավը կարող է լինել ժամանակավոր, բայց առավել հաճախ վկայում է պաթոլոգիական գործընթացների մասին: Եթե ժամանակին չսկսեք բուժումը, ապա ամեն ինչ կարող է ավարտվել մահով։
Երբ գոտկատեղի ցավը նկատվում է ստամոքսի տարածքում, անմիջապես դժվար է որոշել դրա բուն պատճառը, ուստի ավելի լավ է դիմել թերապևտի կամ գաստրոէնտերոլոգի: Մասնագետը կարող է նշանակել մի շարք հետազոտություններ, կատարել ճիշտ ախտորոշում և ընտրել ադեկվատ թերապիա։
Ստամոքսի հատվածում գոտկատեղի ցավը կարելի է նկատել տարբեր պաթոլոգիաների ժամանակ։
Մեջքի ցավը, որը տարածվում է դեպի ստամոքս, կարող է ի հայտ գալ նաև առողջ մարդու մոտ, օրինակ՝ ծանրություն բարձրացնելիս։ Բայց ամենից հաճախ դրանք ցույց են տալիս պաթոլոգիական պայմանները: Որո՞նք են այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում կարող են նկատվել գոտկատեղի ցավեր ստամոքսի շրջանում:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
Ամենից հաճախ գոտկատեղի ցավն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների հետ: Սուր պանկրեատիտի ժամանակ խախտվում է սեկրեցների արտահոսքը, որը պարունակում է սպիտակուցների և ճարպերի մարսման համար պատասխանատու ֆերմենտներ, ինչի հետևանքով ֆերմենտները սկսում են մարսել ենթաստամոքսային գեղձը։
պանկրեատիտ
Պանկրեատիտը հաճախ զարգանում է արագ սննդի սիրահարների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր նախընտրում են յուղոտ սնունդ կամ չարաշահում են ալկոհոլը։ Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման դեպքում է, որ կողոսկրերի տակ հայտնվում է գոտկատեղի ցավը, որը ներթափանցում է սկեպուլայի և միջթեքային շրջանի մեջ: Այն այնքան ուժեղ է, որ մարդն իր համար տեղ չի գտնում։
Բացի այդ, հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- հեղուկ աթոռ;
- գազեր;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- կրկնվող փսխում` խառնված մաղձի և արյան հետ, որը թեթևացում չի բերում:
Երբ այս նշանները հայտնվում են, արժե շտապ օգնություն կանչել և ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք հոսպիտալացումից, քանի որ սուր պանկրեատինը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Խրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ նկատվում են ցավոտ ցավեր, որոնք ուժեղանում են ուտելուց հետո։ Բացի այդ, զարգանում են ֆերմենտային անբավարարության նշաններ։
Հիվանդության սրման ժամանակահատվածում հիվանդին 24-48 ժամ քաղց է ցուցաբերվում։ Նշանակել հակասպազմոլիտիկներ, ցիտոստատիկներ, հակաֆերմենտային դեղեր, միզամուղներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը կարող է ուղեկցվել նաև ցավով։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։ Տարեցների մոտ մետաստազները հազվադեպ են լինում: Հիվանդության վաղ փուլում կարող են լինել.
- ցավ, որը տարածվում է ձախ հիպոքոնդրիումի վրա;
- առավոտյան գոտկատեղի ցավը, որն առաջանում է անկախ կերակուրից;
- դեղնախտ;
- փորկապություն կամ հակառակը թուլացած աթոռ;
- belching;
- սրտխառնոց;
- արագ քաշի կորուստ;
- ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, որն արտահայտվում է արյան և մեզի մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ.
Շատ դժվար է ախտորոշել պաթոլոգիան վաղ փուլում: Հիվանդությունը բացահայտելու համար թույլ է տալիս մարսողական տրակտի ուլտրաձայնային և տոմոգրաֆիա:
Լեղապարկի պաթոլոգիա
Երբ հիվանդը ունի լեղապարկի դիսֆունկցիա, գոտկատեղի ցավը պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական նշաններից է։ Բացի այդ, խոլեցիստիտով հիվանդը չորություն և դառը համ է զգում բերանում:
Դուք կարող եք նաև զգալ.
- գլխապտույտ;
- շնչառություն;
- զարկերակային հիպերտոնիա;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի սպազմ;
- մաշկի քոր առաջացում և դեղնացում:
Կարևոր. Որոշ հիվանդների մոտ լեղապարկի հիվանդությունը ուղեկցվում է լսողության կորստով:
Եթե մարդը նկատում է վերը նշված ախտանիշները, ապա պետք է անհապաղ դիմել գաստրոէնտերոլոգի: Հաճախ հիվանդը պահանջում է վիրաբուժական բուժում:
Խոլեցիստիտի քրոնիկական ընթացքի ժամանակ գիշերը նկատվում են բութ ցավեր։ Ուտելուց հետո նկատվում է սրտխառնոց, սկլերայի և մաշկի դեղնություն։ Հիվանդին ցուցադրվում է հատուկ դիետա, հակաբիոտիկ թերապիա, հակասպազմոդիկ և խոլերետիկ դեղամիջոցներ:
Խոլեցիստիտով կարելի է նկատել ոչ միայն գոտկատեղի ցավեր, այլև սկլերայի դեղնացում։
Նաև գոտկատեղի ցավի ի հայտ գալը կարող է լինել խոլելիտիասի դեպքում, երբ քարը փակել է ընդհանուր լեղածորանը (խոլեդոխոլիտիաս): Պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել գենետիկ նախատրամադրվածությունը, բնածին անոմալիաները, որոնք հրահրում են լեղու խտացում:
Խոլեդոխոլիտիազի սրման պատճառ կարող է լինել.
- ֆիզիկական վարժություն;
- շատակերություն կամ հակառակը երկարատև ծոմապահություն;
- ձու, կաթ, շոկոլադ։
Այս վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և, հնարավոր է, վիրաբուժական բուժում:
Խոլեդոխոլիտիասի քրոնիկական ձևի դեպքում նշվում է դիետա, խոլերետիկ դեղամիջոցների ընդունում, լիթոլիտիկա (քարերը լուծող դեղամիջոցներ), լիտոտրիպսիան (քարերը ջարդող ակուստիկ ալիքների միջոցով):
Լեղուղիների դիսֆունկցիան
Լեղուղիների դիսկինեզիայի դեպքում նկատվում է ցավ, որը կարող է տարածվել դեպի ուսի շեղբը և մեջքի մյուս մասերը: Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- դառնություն բերանում;
- թուլություն;
- ախորժակի և տրամադրության բացակայություն;
- կշռի կորուստ.
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը հայտնվում է թթվայնության բարձրացմամբ և Helicobacter pylori բակտերիայով վարակվածությամբ: Աղաթթուն «կոռոզիայի է ենթարկում» ստամոքսի պատերը, իսկ միկրոօրգանիզմները սրում են պաթոլոգիական գործընթացը։ Սովորաբար ցավերը հայտնվում են ուժեղ սթրեսների ժամանակ։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցով գոտկատեղի ցավն առաջանում է գիշերը կամ այսպես կոչված «սոված» ցավը։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է փորկապությամբ, արյան խառնուրդով փսխումով, փքվածությամբ։
Կարևոր. Եթե կա սուր դաշույն ցավ, գլխապտույտ, ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում, ապա դա ցույց է տալիս ստամոքսի կամ աղիքների պատի պերֆորացիա և որովայնի բորբոքման զարգացում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:
Ապենդիցիտ
Կույր աղիքի բորբոքումը կարող է ուղեկցվել նաև գոտկատեղով ստամոքսի շրջանում: Որոշ ժամանակ անց ցավը իջնում է որովայնի խոռոչի ստորին հատվածը։ Նման պաթոլոգիայի զարգացմամբ սրտխառնոցը բնորոշ է, որոշ հիվանդներ կարող են զգալ փսխում, ընդհանուր անբավարարություն և ջերմություն:
Որովայնի ցավի գոտիական բնույթը նկատվում է ոչ միայն աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների, այլև միզասեռական, շնչառական և սրտանոթային համակարգերի օրգանների հիվանդությունների դեպքում:
Երիկամների պաթոլոգիաները
Պիելոնեֆրիտով, եթե կա միզածորանի քարով խցանում, կարող է զարգանալ բակտերիոտոքսիկ շոկ: Սա ուղեկցվում է գոտկատեղի ձանձրալի ցավով, միգրենով, հոդերի ցավով:
Հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և կարող է վիրահատության կարիք ունենալ: Եթե թերապիայի մեկնարկը հետաձգվում է, ապա հնարավոր է քրոնիկական պաթոլոգիա և երիկամային անբավարարության զարգացում:
Ուրոլիտիասի դեպքում գոտկատեղի ցավերը հայտնվում են քարերի արտագաղթի ժամանակ։ Նրանք կարող են լինել ձանձրալի, ցավոտ կամ անտանելի, տարածվելով դեպի աճուկ և ազդրի ներքին հատված:
Ցնցումները կամ ավելորդ ֆիզիկական ուժերը կարող են գրոհ առաջացնել:
Կարևոր. Միզածորանի ամբողջական խցանումը, որը հանգեցնում է միզարձակման դադարեցման առանց բուժման, կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան երիկամային սուր անբավարարությունից:
Թոքաբորբ
Եթե աջ թոքում նկատվում է բորբոքային պրոցես, ապա հիվանդի մոտ ոչ միայն շնչահեղձություն է առաջանում, այլեւ խորը շունչով կարող է խանգարվել գոտկատեղի ցավը։
Հիվանդությունը բուժվում է հակաբիոտիկներով, նշանակվում են նաև բրոնխներն ընդլայնող դեղամիջոցներ և մուկոլիտիկներ։ Թերապիայից առաջ և հետո պարտադիր է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն, ինչպես նաև արյան ընդհանուր թեստ անցնել։
Օստեոխոնդրոզ
Գոտու ցավը կարող է դիտվել կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզով: Պաթոլոգիան զարգանում է հետևյալի ֆոնի վրա.
- ծանր կամ նստակյաց աշխատանք;
- ֆիզիկական անգործություն;
- վնասվածք, որը հանգեցնում է նյարդերի բորբոքման և սեղմման:
Նստակյաց աշխատանքը կարող է առաջացնել կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզ, որի ախտանշաններից է գոտկատեղի ցավը ստամոքսի շրջանում։
Հիվանդության սրացում կարող է դիտվել հիպոթերմային, մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության և մեծ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում:
Ցավը թեթևացնելու համար նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, սպազմոլիտիկ և միզամուղ միջոցներ։
Ողնաշարի ճողվածքի դեպքում նկատվում է սուր ցավ, միջողնաշարային սկավառակի ելուստը կարող է առաջացնել վերջույթների և ներքին օրգանների կաթված։ Այս պաթոլոգիան պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և վիրահատություն:
Ստամոքսում գոտկատեղի ցավի պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել: Մի փորձեք ինքներդ ախտորոշել: Ցանկալի է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։ Մինչ այս պահը դուք չեք կարող տաք կոմպրես կամ տաքացնող պահոց դնել, ցավազրկողներ ընդունել: Ավելի լավ է սառույց քսել մինչև շտապօգնության խմբի ժամանումը կամ բժշկի ժամանումը։