السائل الذي يحيط بالجنين الأخضر أثناء الولادة أسباب. المياه الخضراء أثناء الولادة - أسباب وعواقب الطفل
يحدث تصريف الماء عادةً خلال الفترة الأولى من المخاض مع فتح عنق الرحم إلى 4-5 أصابع تقريبًا قبل بدء فترة طرد الجنين.
تحدث المياه الخضراء أثناء الولادة في حوالي 30٪ من الحالات ، وهي أحد الأعراض الإضافية التي يركز عليها الطبيب عند تقييم حالة المولود (لاحظ - وليست الأعراض الرئيسية!).
أحيانًا يُسكب السائل الأمنيوسي قبل بدء المخاض أو في بداية المخاض. في حالات نادرة ، لا تفتح الفقاعة على الإطلاق ويمكن أن يولد الطفل معها (يسمونها شعبياً - أن يولد في قميص ، إذا نجا الطفل أثناء هذه الولادة - نعم ، إنه محظوظ جدًا ، لأن الولادة مع السلى أمر خطير للغاية وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانفصال المشيمة).
لماذا توجد مياه خضراء أثناء الولادة؟
إذا كنت في المنزل ولديك تمزق في الماء قبل الولادة ، فعليك بالتأكيد الانتباه إلى 5 أشياء: الكمية واللون والرائحة والاتساق ووجود الشوائب. سيتم سؤالك عن هذا عند دخولك المستشفى.
عادةً ما تكون المياه شفافة ، وتحتوي على خليط طفيف من الرقائق البيضاء ، ولا تشم رائحة أي شيء (الأنف الحساس بشكل خاص سوف يمسك فقط برائحة حلوة قليلاً ، وهي غير محسوسة تقريبًا وليست مزعجة).
إذا انكسرت المياه الخضراء ، فلا داعي للذعر ، فهذا يحدث لكل امرأة ثالثة في المخاض ولا يعني مشاكل إلزامية مع الطفل.
إذا ترك السائل الأمنيوسي الأخضر ، فهناك دائمًا سبب واحد - أن براز الطفل يعطي الماء لونًا أخضر. ببساطة ، كان طفلك يتغوط بداخلك قبل ولادته. لكن لماذا حدث هذا قصة أخرى.
في معظم الحالات ، يكون سبب وجود المياه الخضراء وخروج الطفل قبل الأوان من محتويات الأمعاء هو نقص الأكسجة. حتى حدوث اضطراب قصير المدى في تدفق الدم في المشيمة والحبل السري يكفي لحدوث التغوط اللاإرادي. في الوقت نفسه ، يمكن استعادة تدفق الدم في المستقبل ، وعلى الرغم من حقيقة أن الطفل ولد في المياه الخضراء ، إلا أنه يظل بصحة جيدة.
نظرًا لأن الحالة السيئة للمشيمة تهيئ لنقص الأكسجة ، فإن السائل الأمنيوسي الأخضر أكثر شيوعًا في الحمل المطول ، في الولادة المطولة ، في وجود شيخوخة في المشيمة بسبب حقيقة أن الأم كانت مريضة بأمراض معدية.
قد يكون رد فعل سبب آخر لكون السائل الأمنيوسي أخضر الجهاز العصبيمع تحفيز الأمعاء لإجهاد الولادة ، وضغط شديد على الرأس في قناة الولادة للأم. هذا هو - الطفل في هذه الحالة لا يعاني من نقص الأكسجة على الإطلاق.
في كل حالة ، لا يعرف بالضبط سوى الطبيب الذي يتولى الولادة ما تعنيه المياه الخضراء للمرأة أثناء المخاض ، وإذا غادرت المنزل أو سمعته بالفعل في مستشفى الولادة ، فلا تتردد في السؤال. يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل بشكل شامل ، ويمكن أن يخبروك بما أدى إلى تلطيخ السائل الأمنيوسي ، أو نقص الأكسجة ، أو أن طفلك كان صعبًا.
لا ينبغي أن تؤخذ العبارات التي تشير إلى أن السبب في بعض الأحيان قد يكون طعامًا أو نوعًا من الأمراض الوراثية الوخيمة. فقط تذكر أنه ، بشكل عام ، في معظم الحالات ، لا تتحدث المياه الخضراء أثناء الولادة عن أي شيء فظيع.
المياه الخضراء أثناء الولادة ، العواقب
في معظم الحالات ، إذا ترك السائل الأمنيوسي الأخضر ، فلا توجد عواقب على الأم والطفل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت المياه خضراء ، فهذا يعني أنها تحتوي على كرسي طفل.
إذا انكسرت المياه الخضراء ، فقد يكون الطفل يعاني من نقص الأكسجة ، وبالطبع من المهم بالنسبة لك الوصول إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن إذا حدث ذلك في المنزل.
يتفاعل الجنين مع نقص الأكسجة والاختناق بمحاولة الاستنشاق قبل الأوان ، ومن الجيد أن تبين أن الطفل ابتلع المياه الخضراء ولم يشفطها. استنشاق (استنشاق) ماء العقي من قبل الجنين وحديثي الولادة يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي التنفسي الشديد ، لذلك يجب منع مثل هذا المسار من الأحداث.
في مستشفى الولادة ، إذا كانت المرأة لديها مياه خضراء أثناء الولادة ، فمن المؤكد أنها ستجري CTG ، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين من أجل تشخيص نقص الأكسجة في الوقت المناسب. إذا كان الطفل يعاني حقًا ، يتم اتخاذ الإجراءات لإنهاء الولادة في أسرع وقت ممكن. وتأخير الوقت في المنزل بعد نزول الماء ، فإنك تخاطر بصحة الطفل.
التقينا بتوصيات الشبكة بالجلوس في المنزل لمدة يوم وانتظار الانقباضات إذا انحسرت المياه. هذه نصيحة ضارة وخطيرة للغاية ، مع وجود فترة اللامائية لمدة 6 ساعات ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو أن الطفل معرض لخطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم وسيكون هناك سجل في إفرازات المولود - خطر IUI. وإليك النصيحة - انتظر يومًا حتى يبدأ ...
إذا انكسرت المياه (أي) ، حتى لو لم تكن هناك تقلصات ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور!
في بعض الأحيان ، تعاني الأمهات الحوامل من المياه الخضراء أثناء الولادة. تبدأ معظم النساء في المخاض بالذعر فور رؤية سائل معتم. لا يجب عليك القيام بذلك ، لأن الذعر لا يؤدي إلا إلى تفاقم عملية ولادة الطفل.
الطاولة دائرة كبيرة
الطفل داخل القياسات
تطوير مراقبة الألم
شرب الأم الحامل
إن إفراز السائل الأمنيوسي هو علامة على ولادة الطفل القادمة. في بعض الأحيان يخرج السائل من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات ، يجب ثقب الكيس الأمنيوسي. في هذه المرحلة ، يكتشف الأطباء حالة غير عادية في السائل الأمنيوسي.
عادة ما تصب المرأة ماءً صافياً. ولكن ، إذا كان هناك أي انتهاك ، فإن لونها يتغير. دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب حصول المرأة أحيانًا على المياه الخضراء أثناء الولادة ومدى خطورة ذلك عليها وعلى الطفل.
لقد انكسرت المياه
أسباب هذه المشكلة
لا يتحدث الطبيب الجيد دائمًا عن العواقب فحسب ، بل يتحدث أيضًا عن أسباب ظهور المياه الخضراء أثناء الولادة. بالنسبة لممارسة التوليد الحديثة ، فإن مثل هذه الظواهر ليست شائعة ، لذلك بدأ الخبراء في الحديث عن اتجاه ينذر بالخطر. لكن لا داعي للذعر إذا حدث لك هذا.
تحتاج أولاً إلى معرفة سبب حصولك على المياه الخضراء أثناء الولادة. تختلف أسباب حدوثها ، لكنها بعيدة كل البعد عن كونها خطرة على الصحة. بالمناسبة ، لم يدرس الأطباء هذه الظاهرة حتى النهاية ، لذلك ليس من الممكن دائمًا معرفة سبب إزعاج النساء للمياه الخضراء أثناء الولادة. هناك الأسباب التالية:
- ظهور خطر نقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجين في الرحم ؛
- تبدأ فتحة الشرج للطفل في الانكماش ، وبالتالي يتم إطلاق البراز الأصلي ، الذي يلون الماء ؛
- قد يتغير لون السائل الأمنيوسي عندما يتجاوز عمر الحمل القاعدة ، وعمر المشيمة ؛
- يمكن أن يتطور علم الأمراض عندما تعاني المرأة من عدوى جنسية أو نزلة برد أثناء الحمل ، ويمكن أن يتسبب التهاب المثانة والتهاب الشعب الهوائية والسارس في إصابة السائل داخل الرحم ؛
- يتجلى علم الأمراض بسبب التشوهات الوراثية أثناء نمو الطفل ، ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الانتهاكات ؛
- في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الظاهرة بسبب الإجهاد الذي يعاني منه الطفل ، فالطفل الصغير حساس للغاية ، وبالتالي يمكنه إفراز البراز ، مما يؤدي إلى تحول الماء إلى اللون الأخضر ؛
- سبب آخر لهذه المشكلة قد يكون تغذية الأم الحامل ، يتغير اللون إذا شربت عصير التفاح أو أكلت البازلاء الطازجة في اليوم السابق ، ضع في اعتبارك أن هذه مجرد افتراضات طبية ، ولكن يجب أيضًا أخذها في الاعتبار.
ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها
إذا تحول الماء إلى اللون الأخضر أثناء الولادة ، فاتصل بطبيبك على الفور. من الضروري التصرف على الفور ، لكن لا داعي للذعر ، لأن الإجهاد والأفعال غير اللائقة يمكن أن تسبب تجويع الأكسجين للطفل. هذا سوف يسبب ضررا جسيما للطفل. تعلم أيضا كيف تفعل.
عندما يكون لدى المرأة مياه خضراء أثناء الولادة ، يجب على الطبيب بالتأكيد تنظيف الشعب الهوائية بمجرد ظهور رأس الطفل. عندما تحدث هذه الظاهرة بالفعل أثناء الانقباضات القوية ، فلا داعي للقلق. عادة في هذه الحالة ، يولد طفل سليم تمامًا.
في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بالضرورة بعمل امرأة CTG ، وتستمع إلى نبضات قلب الجنين من أجل ملاحظة نقص الأكسجة المحتمل في الوقت المناسب. عندما يعاني طفل ، يتخذ أطباء التوليد جميع التدابير لإنهاء عملية الولادة في أسرع وقت ممكن. أهم شيء هو عدم التأخير ، أثناء الولادة ، في البداية ، عندما تنكسر المياه الخضراء.
يجب ألا تجلس في المنزل بأي حال من الأحوال وتنتظر حدوث تقلص ، حيث يوجد خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم. نحن بحاجة ماسة إلى الاتصال بالسيارة والذهاب إلى المستشفى.
أثناء الحمل ، يُنصح بالبحث عن صور للمياه الخضراء على مواقع الإنترنت حتى لا تخطئي أثناء الولادة. ستعرف بالضبط كيف تبدو ، وفي هذه الحالة تحتاج إلى دق ناقوس الخطر. عند سكب السائل الأمنيوسي ، يجب أن تحاول تذكر رائحته وحجمه التقريبي ووقت تدفقه. يجب إبلاغ هذه المعلومات إلى طبيب التوليد الذي سيستقبلك في مستشفى الولادة.
بداية المخاض
إذا كنت تخططين للولادة في المنزل ، ولكن المياه الخضراء أو البنية تحطمت ، فستحتاجين إلى طلب المساعدة من العاملين الطبيين. عندما يغير السائل الأمنيوسي لونه ، لكن عملية الولادة لا تبدأ لفترة طويلة ، غالبًا ما يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.
ما هي عواقب المشكلة
بادئ ذي بدء ، عندما يكون لديك ولادة خضراء أثناء الولادة ، عليك التفكير في العواقب التي قد تكون خطيرة للغاية بالنسبة للطفل. يتفاعل الجنين باستمرار مع السائل الأمنيوسي طوال 9 أشهر. في الأشهر الأولى يمتصه عن طريق الجسم وفي نهاية الحمل يبتلعه بفمه.
قبل الولادة ، يدفع الطفل السائل خارج الفم ، لذلك لم يعد يدخل الرئتين. ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة المياه الخضراء التي ظهرت أثناء الولادة هي نقص الأكسجة ، يمكن للطفل أن يبتلع السائل المصاب. هذا سوف يؤثر على صحته ورفاهيته.
ظهور المياه الخضراء
عندما يبتلع طفلك السائل الأمنيوسي الأخضر أثناء الولادة ، فأنت بحاجة إلى تنظيف أسباب الجهاز التنفسي بشكل عاجل. ومع ذلك ، بسبب محتوى العقي في السائل ، يمكن أن تحدث مشاكل في التهوية ، لذلك لا يستطيع الطفل ببساطة التنفس بمفرده. في هذه الحالة ، فور ولادة رأس الطفل ، يوقف الطبيب جهود تنظيف الشعب الهوائية. وبالتالي ، عندما يكون لديك مياه خضراء أثناء الولادة ، فقد يصاب الطفل بنقص الأكسجة - نقص الأكسجين. يمكن للظاهرة أن تثير العواقب التالية:
- فرط التوتر العضلي
- قلس مستمر بدون سبب
- القلق واضطراب النوم.
- اضطرابات وتأخيرات في نمو الطفل.
لا داعي للذعر على الفور ، لأنه ليس حقيقة أن طفلك سيعاني من العوامل المذكورة أعلاه. في كثير من الحالات ، يتطور الأطفال بشكل كامل ولا يعانون من أي مضاعفات أو تشوهات.
ولكن ، حتى لو جرت عملية الولادة بشكل طبيعي ، وولد الطفل بصحة جيدة ، فأنت بحاجة إلى مراقبته عن كثب خلال الأشهر الأولى من الحياة. تحتاج أمي إلى القيام بما يلي.
- عرض الطفل على وجه السرعة لطبيب الأعصاب ؛
- اجتياز جميع عمليات التفتيش المجدولة دون استثناء.
: بوروفيكوفا أولغا
طبيب أمراض النساء ، طبيب الموجات فوق الصوتية ، عالم الوراثة
يؤدي السائل الأمنيوسي أهم الوظائف لضمان حياة الطفل في الرحم. يتم الحكم على لونها وتكوينها وكميتها وطبيعة مسار الحمل وحالة الجنين. تعتبر المياه الخضراء أثناء الولادة خطرة ، حيث يشير ذلك إلى وجود خطر على صحة الطفل.
المفاهيم العامة
يعمل السائل الأمنيوسي كبيئة طبيعية للجنين النامي. يحافظ جسم الأم على درجة حرارة وضغط مستقرين ، ويمتص الضوضاء من الخارج ، ويمتص الصدمات ، وبالتالي يمنع انضغاط الحبل السري. عن طريق البلع المنتظم لأجزاء صغيرة من الماء ، يتلقى الطفل العناصر الغذائية.
تحمي الغلوبولين المناعي في إفراز السلى الطفل من الإصابة بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يتكون السائل من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات والفيتامينات والعناصر النزرة والإنزيمات وفضلات الجنين. في الخفاء ، تم العثور على آثار لخلايا البشرة ، وشعر رقيق ، ورقائق من مواد التشحيم الأصلية.
في المتوسط ، 20-30٪ من النساء لديهن مياه خضراء. في المسار الطبيعي للحمل ، عادة ما يكون لون السائل الأمنيوسي واضحًا أو ضبابيًا بعض الشيء. المياه الخضراء عند الولادة ليست هي القاعدة وتعني ، وإن لم يكن دائمًا ، أنه قد تكون هناك انحرافات في نمو الطفل أو صحة المرأة.
ماذا تقول المياه الخضراء أثناء الولادة:
- يعاني الجنين في الرحم من تجويع الأكسجين ؛
- موجودة في الماضي العملية الالتهابيةفي المهبل أو الرحم أو السائل الأمنيوسي.
- يستمر الحمل من 40 إلى 41 أسبوعًا أو أكثر.
أظهر تحليل كيميائي حيوي مقارن لإفراز الأغشية ودم المرأة أن التغيرات المرضية في جسم الأم تظهر أولاً في مؤشرات الماء وبعد ذلك فقط في الدم. ولكن في أكثر، السائل الأمنيوسي يميز حالة الطفل. لذلك ، فإن السائل الأمنيوسي الأخضر له قيمة تشخيصية كبيرة لتحديد صحة الطفل ككل.
الأسباب
أسباب السائل الأمنيوسي الأخضر أثناء الولادة غير مفهومة تمامًا. تجبر الزيادة في حالات تغير لون السائل الأمنيوسي العلماء على الانتباه إلى الموقف. لذلك ، هناك فرضية أن المياه المخضرة تنشأ بسبب نواتج تسوس الدم أثناء نوبة نزيف داخل الرحم. لكنها لم تجد تأكيدًا واسعًا بين الأطباء.
لماذا تترك المياه الخضراء أثناء الولادة:
- مر العقي في الرحم.
- أصيبت المرأة بعدوى أثناء الحمل ؛
- غيّرت بعض الأطعمة عشية الولادة لون السر ؛
- الطفل لديه مرض وراثي.
في معظم الحالات ، إذا انفجرت المياه الخضراء أثناء الولادة ، فهذا يعني أن هناك حركة أمعاء. يحدث هذا عندما يعاني الطفل من جوع الأكسجين في الرحم أو أثناء الولادة. تؤدي الحالة إلى انقباض منعكس للأمعاء وارتخاء العضلة العاصرة الشرجية. العقي ، الذي يخترق السائل الأمنيوسي ، يلوثه ، والذي توجد منه مياه خضراء عند النساء.
تحدث مجاعة الأكسجين أثناء الحمل المطول ، عندما تصبح المشيمة قديمة بالفعل ولا يمكنها التعامل مع وظائفها. يحدث أن مكان الطفل يتقدم في السن في وقت مبكر ، ثم نتحدث عن قصور الجنين مع خطر نقص الأكسجة الجنينية ، وهو أيضًا سبب المياه الخضراء.
الالتهابات الجنسية ، التهاب المسالك البولية ، الأنفلونزا ، السارس ، إلخ ، تؤثر على لون السائل الأمنيوسي. تؤثر الأمراض دائمًا على حالة المشيمة.
بالإضافة إلى التحولات الهيكلية ، غالبًا ما يتغير لون مكان الأطفال. لذلك ، بعد الولادة ، تترك النساء بعد الولادة الخضراء ، لون مشبع داكن. يؤدي هذا الوضع إلى شيخوخة الفراش ، وبالتالي إلى نقص الأكسجة الجنيني المحتمل. لذلك تعتبر المشيمة الخضراء علامة ، والالتهاب أثناء الحمل عامل استفزازي لنقص الأكسجين فيما بعد.
يمكن أن يحدث نقص الأكسجة نتيجة لذلك داء السكري، تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، قلة السائل السلوي ، تشوهات الحبل السري. هذه الأسباب لها نتائج فقط - مياه العقي ، أي ملوثة بالعقي. يمكن لبعض الأمراض الوراثية للجنين أن تصبغ السائل الأمنيوسي باللون الأخضر ، مثل مرض الانحلالي. يشك أطباء أمراض النساء في المعلومات التي تفيد بأن المرأة تحصل على المياه الخضراء نتيجة تناول السبانخ والخس والبازلاء الطازجة وعصير التفاح.
المخاطر والعواقب
إذا وُلد طفل في مياه خضراء ، فإن العواقب المحتملة ستعتمد على عدة عوامل. ويأخذ في الاعتبار المدة التي قضاها الطفل في المياه القذرة ، أي عندما يمر البراز ، وعندما يأخذ المولود أنفاسه الأولى ، ومدة نقص الأكسجين. كلما استمر نقص الأكسجة لفترة أطول ، كان الجنين أضعف وزاد خطر حدوث مضاعفات.
في حالة ظهور مياه الهوس (أو العقي) أثناء الانقباضات أو قبل المحاولات مباشرة ، غالبًا لا يوجد سبب للقلق. من الإجهاد الذي يتعرض له أثناء الولادة ، يمكن للطفل أن يتبرز وفي نفس الوقت يولد بصحة جيدة. ولكن يحدث أنه مع نقص الأكسجة الحاد ، يأخذ الطفل نفسًا أثناء وجوده في الرحم أو قناة الولادة ، ثم يدخل العقي إلى الرئتين. تشير الحالة التي يوجد فيها البراز في الفم والقصبة الهوائية وتحت الأظافر وعلى جلد الطفل إلى خطر الإصابة بمتلازمة شفط العقي.
إذا تحول لون الماء إلى اللون الأخضر وانكسر قبل بدء المخاض النشط أو تم تشخيصه في وقت سابق ، فهناك خطر أن يكون البراز الأصلي في السائل الأمنيوسي ضارًا بالجنين.
لماذا تعتبر المياه الخضراء خطرة أثناء الولادة:
- يمكن أن يسد العقي الشعب الهوائية.
- تنخفض كفاءة تبادل الغازات في الرئتين ؛
- يتطور الالتهاب الرئوي حديثي الولادة.
يرجع السبب في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة شفط العقي إلى دخول البراز إلى أنسجة الرئة. يؤدي تهيج الجهاز التنفسي إلى تطور الالتهاب الرئوي واضطراب عام في الجهاز التنفسي لدى الطفل - ظهور متلازمة الضائقة التنفسية. يتجلى المرض في ضيق التنفس ، زرقة ، تراجع في الصدر عند الاستنشاق ، "الشخير" الزفير.
الماء العكر أثناء الولادة خطير ، في المقام الأول بسبب عواقب سلبيةلطفل. ولكن ، إلى حد ما ، تظهر المضاعفات عند الأم. هناك خطر إصابة الرحم بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والتطور نتيجة التهاب بطانة الرحم أو التهاب الصفاق أو تعفن الدم.
علاج او معاملة
يمكن أن تتدفق المياه الخضراء في كل من المنزل وقبل المخاض وفي العيادة ، عندما تكون المرأة بالفعل تحت إشراف الطاقم الطبي. إذا غادر السائل الأمنيوسي قبل بدء المخاض ، فمن المستحيل التردد والانخراط في التدبير التوقعي. مطلوب إجراءات الاستشفاء والتسليم في حالات الطوارئ. على الأرجح سيكون القسم C.
إذا غادرت المياه الخضراء أثناء الولادة في المستشفى ، فمن الضروري مراقبة حالة الطفل بمساعدة CTG ، والاستماع إلى دقات القلب. يعتمد تكرار حدوث المضاعفات في المرور المبكر للبراز أثناء الولادة إلى حد كبير على معدل رد الفعل وخبرة الطاقم الطبي. ولكي لا يبتلع الطفل السائل الأمنيوسي الأخضر ، أو بالأحرى ، ليس لديه الوقت لاستنشاقه ، هناك حاجة إلى تنظيف فوري لأنف الطفل والقصبة الهوائية والفم من "الأوساخ".
يوقف الطبيب الذي يأخذ الولادة المحاولات في اللحظة التي يظهر فيها الرأس ويقوم بإجراء التلاعبات اللازمة لنضح العقي من الجهاز التنفسي. في نهاية الولادة وتقييم صحة الطفل ، ستكون هناك حاجة إلى مراقبة صحته.
إذا تم تشخيص متلازمة شفط العقي ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة لضمان قدرة الطفل على التنفس. يتم إجراء التنبيب وشفط البراز من الجهاز التنفسي والتهوية الاصطناعية للرئتين ، ويوضع المولود تحت مصدر للحرارة.
خطوة إلزامية مع وجود علامات واضحة لمتلازمة الضائقة التنفسية هي إدخال الفاعل بالسطح لمنع التصاق أنسجة الرئة. في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية بالتوازي. عادة ما يكون تشخيص العلاج المناسب في الوقت المناسب إيجابيًا.
الوقاية والتشخيص
يسمح لك تحديد العامل المثير الذي يسبب نقص الأكسجة بمنع المياه الخضراء لدى المرأة أثناء المخاض وأمراض ما بعد الولادة المحتملة عند الطفل. لذلك ، من المهم أن تتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة مسار الحمل.
يمكنك منع مجاعة الأكسجين بالتخلي عن العادات السيئة وقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق. يجب تضمين الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي. إذا كان هناك ما يصاحب ذلك الأمراض المزمنة، على سبيل المثال ، داء السكري مطلوب لإجراء العلاج المناسب.
في مرحلة التخطيط للحمل ، يجدر اختبار عدوى TORCH ، وعلاجها إذا لزم الأمر. يجب محاولة إيقاف أمراض الجهاز التناسلي أو البولي التي يتم اكتشافها أثناء الحمل لإيقافها على الفور. من المهم للمرأة أن تعتني بصحتها ، وأن تحذر من العدوى الفيروسية والالتهابات.
مع نقص الأكسجة الجنينية الحالية ، تهدف الوقاية من المياه الخضراء ، نتيجة لتصريف العقي ، إلى تخفيف الأعراض. توصف المرأة الراحة في الفراش والعلاج بالعقاقير لتطبيع الدورة الدموية في المشيمة. عادة ، يشمل العلاج الأدوية لتقليل نشاط تقلص الرحم ، وتحسين نفاذية الخلايا للأكسجين والفيتامينات ومخففات الدم.
علامات نقص الأكسجة الجنينية هي تباطؤ في النشاط الحركي للطفل ، وهو انتهاك لمعدل ضربات القلب. لإجراء تشخيص دقيق ، يصف الطبيب اختبارات إضافية - UAC ، OAM ، الموجات فوق الصوتية ، قياس دوبلر ، CTG ، الموجات فوق الصوتية. ولكن لا يمكنك رؤية المياه السيئة إلا بمساعدة منظار السلى. يعني التلاعب النظر إلى القطب السفلي للمثانة عبر المهبل وقناة عنق الرحم.
يُعد السائل الأمنيوسي الأخضر خبرًا صادمًا ، لكنه لا يعني دائمًا عواقب وخيمة. كل حمل فريد من نوعه. إذا تسبب نقص الأكسجة في مرور العقي في رحم امرأة ، فهذا لا يعني أن السيناريو سيتكرر في امرأة أخرى أثناء المخاض. إن الأمهات اللائي لديهن مياه خضراء ، في الغالبية العظمى ، يستمتعن بأطفالهن الأصحاء طوال حياتهم.
طوال الفترة تطور ما قبل الولادةالطفل محمي بشكل موثوق من البيئة الخارجية بواسطة المثانة الجنينية وجدران الرحم. تمتلئ المثانة الجنينية بالسائل الأمنيوسي الذي يتلامس مع جلد الجنين.
هناك تبادل مستمر بين جسم الطفل والسائل الذي يحيط بالجنين ، والتغيرات في تكوين السائل تعكس حالة الجنين وتؤثر في نفس الوقت على عمليات حياته. في بعض الاضطرابات ، يفقد السائل الأمنيوسي لونه الطبيعي ويتحول إلى اللون الأخضر. لماذا يحدث هذا التغيير وهل تعتبر المياه الخضراء خطرة على الطفل؟
ما الذي يحدد لون السائل الأمنيوسي؟
السائل الذي يحيط بالجنين ، أو السائل الأمنيوسي ، يحمي الجنين الطافي فيه لعدة أشهر من الحمل. يغلف الطفل بلطف ويسهل حركته داخل الرحم ويحميه من الصدمات. من أين يأتي هذا الوسط السائل وماذا يتكون؟ مكونه الرئيسي هو الماء الذي ينطلق من جسم الأم ويتراكم في تجويف الرحم. بالإضافة إلى الماء ، يحتوي السائل الأمنيوسي على مكونات أخرى:
- المغذيات (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) ؛
- الهرمونات.
- الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) ؛
- جزيئات بشرة الجنين وخط الشعر ؛
- جزيئات التشحيم الأصلي ؛
- ملح؛
- منتجات نفايات الأطفال.
يتغير تكوين السائل الأمنيوسي مع نضوج الطفل واكتساب خصائص جديدة. في البداية ، هو في الأساس ماء من جسد الأم. ينضج الجنين الطافي فيه ، ويطور الأعضاء والوصلات العصبية. أثناء وجوده داخل الرحم ، يبتلع الطفل الماء ويتبول.
في الثلث الثاني من الحمل ، يكون جسم الطفل مغطى بشعر حريري يبدأ في التساقط في الأشهر الأخيرة من الحمل. في الطفل ، أثناء نموه ، يحدث تجديد للجلد ، مصحوبًا بتقشر البشرة الميتة. تتراكم كل هذه الفضلات تدريجياً في مكان مغلق حول الجنين.
مستويات السوائل أثناء الحمل:
- 60 مليلتر في 12 أسبوعًا ؛
- 175 مل في 16 أسبوعًا ؛
- 400 إلى 1200 مل بين 34 و 38 أسبوعًا.
من الأسبوع 36 ، ينخفض حجم السائل ويصبح أكثر تركيزًا. يعتبر طبيعيًا إذا كان السائل صافياً وأصفر قليلاً. قد يحتوي سكب الدم أثناء الولادة على خليط صغير من الدم.
في بعض الحالات ، تحت تأثير عدد من الأسباب ، قد يحدث تصريف من السائل الأمنيوسي الأخضر الغائم. ماذا تعني هذه الظاهرة؟
لماذا تتحول المياه إلى اللون الأخضر؟
من 12٪ إلى 20٪ من جميع الولادات يصاحبها تدفق السائل الأمنيوسي الأخضر. ما الذي يسبب المياه الخضراء أثناء الولادة؟ سبب تغير لون الماء إلى اللون الأخضر هو العقي الذي يدخل السائل الأمنيوسي.
العقي مادة لزجة خضراء داكنة تتكون من إفرازات من المعدة والأمعاء والسائل الأمنيوسي والأحماض الصفراوية والصفراء والدم والمخاط والكوليسترول وإفرازات البنكرياس واللانوجو والتشحيم بالجبن. يتراكم العقي في تجويف الأمعاء للجنين خلال الثلث الثالث من الحمل ويتم إفرازه عادةً أثناء حركة الأمعاء الأولى لحديثي الولادة. أحيانًا يكون لدى الطفل حركة أمعاء وهو لا يزال في الرحم ، وفي هذه الحالة يمر العقي في السائل الأمنيوسي ، فيتحول إلى اللون الأخضر.
عادة ، يرتبط إفراز العقي باضطرابات مختلفة في نظام الأم والجنين. أسباب محتملةإفراز العقي في الفضاء الأمنيوسي:
- نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين (في 70 ٪ من حالات نقص الأكسجة ، يوجد العقي في السائل الأمنيوسي) ؛
- الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي والبولي عند المرأة الحامل ؛
- آثار الإجهاد على الجنين (مرض الأم ، ارتجاج شديد ، إلخ) ؛
- الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
- الحمل المطول (أكثر من 41-42 أسبوعًا).
أكثر هذه الأسباب شيوعًا ، بسبب تشكل المياه العكرة أثناء الحمل ، هو نقص الأكسجين في الجنين. في هذه الحالة ، تقل نبرة العضلة العاصرة للطفل ، مما يؤدي إلى إطلاق العقي من الأمعاء. اعتمادًا على كمية العقي المنبعثة ، يتم تمييز ثلاث درجات من التلوث:
- ضعيف: السائل الأمنيوسي ذو صبغة صفراء أو خضراء أو خضراء ومظهر شفاف ؛
- متوسط: الماء موجود بكميات كافية ويمكن صبغه باللون الكاكي أو الأخضر ؛
- هام: كمية السائل الأمنيوسي أقل من المعتاد ، يفقدون شفافيتها ، ويأخذون مظهر حساء البازلاء.
هناك عدة طرق لتقييم حالة السائل الأمنيوسي قبل بداية الولادة. تشمل هذه الطرق:
- الموجات فوق الصوتية (تسمح لك بتحديد كمية الماء فقط) ؛
- تنظير السائل السلوي (الفحص البصري عن طريق الإضاءة) ؛
- بزل السلى (الطريقة الأكثر دقة لتقييم تكوين السائل ، ولكنها خطيرة بسبب غزوه).
غادرت المياه الموحلة الخضراء - ماذا تفعل؟
يحدث تصريف الماء عادة قبل الولادة مباشرة أو أثناءها. إذا كان السائل صافياً وصافياً فلا داعي للقلق. إذا انحسرت المياه الخضراء ، فهذا يسبب اليقظة. اللون الأخضر هو إشارة تدل على وجود مشكلة.
كقاعدة عامة ، هذا العرض هو سمة من سمات نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم: في 70 ٪ من حالات تجويع الأكسجين ، يوجد العقي في السائل الأمنيوسي ، وكميته مرتبطة مباشرة بدرجة نقص الأكسجة. يعرف أطباء التوليد وأطباء حديثي الولادة هذه الميزة ويفحصون هؤلاء الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن مجاعة الأكسجين بشكل خاص.
وما عواقب هذه المياه على الجنين؟
ماذا تفعل إذا كانت المرأة في المخاض لديها سائل متسخ بالعقي (انظر أيضًا :)؟ لماذا يعد وجود العقي في الفضاء الأمنيوسي خطرًا على الأم والطفل؟ المضاعفات المحتملة:
- ابتلاع السائل الأمنيوسي مع العقي من قبل الطفل ؛
- الطموح وتلوث العقي في الجهاز التنفسي.
- زيادة خطر الإصابة بعدوى الأم.
تعتبر متلازمة الشفط الأكثر إشكالية وخطورة لحديثي الولادة من هذه المضاعفات. يمكن للعقي أن يدخل الجهاز التنفسي لطفل يعاني من نقص الأكسجة أثناء وجوده في الرحم أو عند أول نفس لطفل حديث الولادة. يمكن أن يؤدي الشفط إلى الاختناق ومشاكل أخرى. يحتاج الأطفال في هذه الحالة إلى رعاية طبية بعد الولادة مباشرة.
علامات شفط العقي:
- صعوبة في التنفس؛
- أزيز.
- زرقة جلد الوليد.
- التوتر المرئي لعضلات الضلع أثناء الشهيق.
الطريقة الأكثر دقة للتشخيص في هذه الحالة هي تصوير الصدر بالأشعة السينية. يسمح لك التصوير الشعاعي الناتج بتقييم كمية العقي المستنشق وتوطينه في الجهاز التنفسي.
الأعراض المصاحبة التي توحي بطموح العقي هي تلون جلد الطفل وأظافره باللون الأصفر والأخضر ، بالإضافة إلى اللون الأخضر للمشيمة المنفصلة. هذا يعني أن الجنين قد لامس السائل السلوي الملوث داخل الرحم لفترة طويلة ، وهناك احتمال كبير أن يدخل إلى الجهاز التنفسي للطفل.
تعتمد تكتيكات الأطباء في تقديم الإسعافات الأولية على شدة الشفط وقد تشمل الأنشطة التالية:
- شفط محتويات الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك الفم والأنف والحنجرة ؛
- تطهير الجهاز التنفسي السفلي باستخدام أنبوب داخل القصبة الهوائية ؛
- العلاج بالأكسجين من خلال قناع أو تهوية ميكانيكية.
يمكن أن يختلف تشخيص ونتائج ظروف شفط المياه الخضراء بشكل كبير اعتمادًا على كمية العقي المستنشق ، وتوقيت الرعاية ، وحالة الطفل الأولية. في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء الذين لا يضعفهم نقص الأكسجة ، مع شفط العقي العرضي ، يحدث عادة إزالة فسيولوجية تلقائية للجهاز التنفسي من السائل الأمنيوسي العكر ، ويتم حل هذه الحالة بشكل إيجابي ، دون أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات في المستقبل.
على النقيض من ذلك ، فإن الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة هم أكثر عرضة للإصابة بعواقب مرضية في شكل التهاب رئوي حديثي الولادة أو أعراض عصبية. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاج معقد ومراقبة طويلة الأمد بعد الولادة.
يخبر إفراز السائل الأمنيوسي المرأة أن الطفل جاهز للولادة. إذا انفجر الماء ، فيجب أن تتم الولادة في المستقبل القريب ، لأنه بدونها لا يمكن للطفل أن يبقى في الرحم لفترة طويلة. يقول الأطباء أنه إذا لم تبدأ الولادة في غضون يوم واحد بعد نزول الماء ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى دون انتظار الانقباضات.
يحدث أن السائل الأمنيوسي لا يغادر من تلقاء نفسه. يمكن أن يحدث هذا بالفعل أثناء الولادة أو لا يحدث على الإطلاق - ثم تُثقب المرأة بمثانة مائية.
يتم تقييم السائل الأمنيوسي بالتأكيد ، لأن حالته ذات قيمة تشخيصية كبيرة. عادة ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي صافياً. إذا كانت المياه خضراء أو خضراء أو داكنة ، فإننا نتحدث عن نوع من الانتهاك. ومع ذلك ، ليس دائمًا ، لكن طبيب النساء بالتأكيد سيأخذ هذه الحقيقة في الاعتبار.
لماذا توجد المياه الخضراء أثناء الولادة ، ومدى خطورة ذلك ، تحاول العديد من الأمهات اكتشاف ذلك. لكن الإجابات مربكة لدرجة أنه ليس من السهل فهم السؤال.
أسباب المياه الخضراء عند الولادة
الماء الأخضر أثناء الولادة أمر شائع على الإطلاق. إذا سألت جميع أصدقائك ، الذين كانت مياههم خضراء ، عن استنتاجات وتوقعات الطبيب ، فستحصل على الكثير من الإجابات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا تتفق النساء مع رأي الطبيب وهن على يقين من أن سبب مياههن الخضراء مختلف تمامًا. في الواقع ، ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب تحول المياه إلى اللون الأخضر بالضبط. لكن لا يزال الأطباء يحددون العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب المياه الخضراء أثناء الولادة.
في أغلب الأحيان ، يكون سبب تخضير المياه أثناء الولادة. بسبب نقص الأكسجين ، يحدث تقلص انعكاسي للعضلة العاصرة في فتحة الشرج ، ويتم إطلاق البراز الأصلي للطفل ، العقي. هو الذي يعطي السائل الأمنيوسي لونًا مميزًا.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور نقص الأكسجة لدى الجنين. إنه يشبه سلسلة من ردود الفعل ، عندما تثير "الروابط" الفردية هجوم بعضها البعض وتؤدي جميعها في النهاية إلى إطلاق العقي. على سبيل المثال ، من بين أسباب المياه الخضراء أثناء الولادة ، اتصل أطباء أمراض النساء والتوليد. لماذا ا؟ نعم ، لأنه كلما طالت فترة الحمل ، أصبحت المشيمة أكبر سناً. لقد عفا عليها الزمن تدريجياً ولم يعد بإمكانها أداء الوظائف الموكلة إليها بشكل صحيح أثناء الحمل ، وهي تزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية. وهكذا ، يعاني الطفل من مجاعة الأكسجين ، ويتطور نقص الأكسجة ، ويحدث إفراز منعكس للعقي - تتحول المياه إلى اللون الأخضر.
ربما سمعت أنه في بعض الأحيان يرتبط اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي أثناء الولادة بالنظام الغذائي للمرأة في اليوم السابق. لذلك ، يمكن لعصير التفاح أو البازلاء الطازجة أن تخضر المياه. لكن معظم الأطباء ما زالوا يميلون إلى الاعتقاد بأن هذه الظاهرة لا علاقة لها بالتغذية.
يحدث أيضًا أن المياه الخضراء أثناء الولادة يمكن ملاحظتها بأمراض وراثية نادرة عند الطفل. لكن هذه ظاهرة نادرة جدًا ، لذا كقاعدة عامة ، ليس من الضروري التحدث عنها.
حسنًا ، في النهاية ، أهم شيء. تعتبر الولادة دائمًا ضغوطًا كبيرة على الطفل ، خاصةً تلك التي طال أمدها. عندما يزيد ، ويقل ، ولكن الطفل يتعرض حتما لصدمة معينة أثناء الولادة. لذلك ، من الطبيعي والطبيعي أن يفرز العقي ، وببساطة ، يخرج. هناك إحصائيات أن هذا يحدث في 30٪ من الحالات وفي كثير من الأحيان لا يعني شيئًا سيئًا.
عواقب المياه الخضراء أثناء الولادة: ما الذي يمكن توقعه في المستقبل؟
قد يكون البحث عن سبب المياه الخضراء أثناء الولادة عديم الفائدة. بالطبع ، إذا كنت تخطط للولادة مرة أخرى في المستقبل ، فقد تكون هذه المعرفة مفيدة لك. لكن كل حمل لاحق يحدث بشكل مختلف ، ولا يمكن لأحد التنبؤ برد فعل الطفل على عملية الولادة القادمة.
بشكل عام ، إذا كانت المياه خضراء ، فهذا بالفعل في الماضي. ماذا تتوقع في المستقبل؟ هل هو خطير؟
حتى هذا السؤال لن تتم الإجابة عليه بشكل قاطع ولا لبس فيه. ولكن عند رؤية المياه الخضراء ، يتنهد الأطباء ويحدثون ضجة. "جرين" ، - المرأة المخاض تسمع "الحكم" باستياء. اذا ماذا تعني؟
يجب أن يقال أنه في بعض الحالات تعتبر المياه الخضراء بالفعل علامة سيئة. بادئ ذي بدء ، نظرًا لحقيقة أن الطفل أثناء الولادة يمكنه ابتلاع هذا السائل السام ، والذي قد تكون عواقبه وخيمة. إذا انكسرت المياه الخضراء للمرأة ولم تبدأ عملية المخاض بعد ، فمن شبه المؤكد أنها ستُرسل لعملية قيصرية ، لأن هذا يعني أن الطفل يفتقر إلى الأكسجين وهو بالتأكيد في خطر.
شيء آخر هو عندما حدثت حركة الأمعاء مع العقي بالفعل في عملية الولادة ، ولم يبق الطفل في البيئة الملوثة لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يتم تقليل المخاطر. كما قلنا ، فإن إفراز العقي هو رد فعل طبيعي للرضيع على إجهاد الولادة. إنها لا تشكل أي خطر.
الآن عن العواقب. كما يمكن الاستنتاج من كل ما قيل ، فإن المياه الخضراء ليست العامل الوحيد الذي يمكن من خلاله الحكم على صحة المولود الجديد ورفاهيته. في كثير من الأحيان ، يتميز الأطفال الذين يولدون عند نزول المياه الخضراء بصحة جيدة ويكسبون 8-9 نقاط على مقياس أبغار. هناك أيضًا حالات عكسية عندما لا يكون الأطفال دائمًا في حالة جيدة مع المياه النظيفة النقية.
بشكل عام ، العلاقة بين السبب المحتمل والنتيجة في هذه الحالة لا يمكن اعتبارها غير قابلة للفصل. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بالحمل المطوَّل ماء صافٍ. في حالة عدم وجود نقص الأكسجة عند الطفل ، قد تغادر المياه الخضراء. عند اكتشاف نقص الأكسجة ، يمكن أن يظل الماء شفافًا. قد ينتهي الحمل المتدفق بشكل مثالي دون مرض أو مرض واحد في تصريف المياه الخضراء ...
يجب الاعتراف بأن السلوك المختص للطبيب الذي يتولى الولادة يلعب دورًا مهمًا في هذا. يجب تنظيف الممرات الهوائية لماء أخضر مبتلع لحديثي الولادة من المحتويات حتى في مرحلة ولادة الرأس ، حتى يأخذ النفس الأول ويسحب العقي إلى الرئتين. للقيام بذلك ، يلتزم طبيب التوليد بتعليق المحاولات وإنتاج الطموح.
يجب أن تفهم أنه في عملية الولادة ، هناك العديد من العوامل المترابطة ، والتي لا ينبغي تقييمها بمعزل عن غيرها. الشيء الرئيسي هو أن كل شيء يتماشى مع الطفل. ولون المياه لا يعدك بأي مشاكل على الإطلاق. الحب والاعتزاز بك "الخضر" - هذا هو ما يهم حقا!
خصيصا ل- ايلينا كيشاك