التهاب الحويضة والكلية المزمن بعد الولادة. مضاعفات ما بعد الولادة
يتميز التهاب الحويضة والكلية بتطور عملية التهابية في الكلى ، تسببها بكتيريا مختلفة ، مع تلف نظام الحويضة والكلية. هذا المرض شائع جدًا عند الأمهات المرضعات.
في كثير من الأحيان ، تبدأ الأعراض في الظهور بعد فترة قصيرة من الوقت بعد الولادة ، عندما لا يتمكن الجسم الضعيف من محاربة العوامل المعدية بشكل كامل - المكورات العقدية ، البروتياس ، الإشريكية والمكورات المعوية.
يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى عدد من النتائج السلبية ، بما في ذلك الفشل الكلوي المزمن.
كيف تعالج التهاب الحويضة والكلية للمرأة المرضعة؟
إذا ظهرت أعراض التهاب الحويضة والكلية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. لا ينصح بشكل قاطع بالعلاج الذاتي للمرض أثناء الرضاعة الطبيعية. أولاً ، يمكن أن يضر بصحة الطفل ، وثانيًا ، يجعل من الصعب على الطبيب إجراء المزيد من التشخيص للمرض.
يحدث كل من علاج التهاب الحويضة والكلية للمرضى الداخليين والخارجيين بمساعدة المضادات الحيوية.
اعتمادًا على شدة المرض ومساره ، قد لا تتوافق بعض الأدوية الموصوفة مع الرضاعة الطبيعية. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، يجب تعليق هذه العملية لفترة من الوقت.
ملامح علاج التهاب الحويضة والكلية في المرأة المرضعة؟
يحدث علاج المرض عند الأم المرضعة في المجالات التالية:
- استقرار الوضع. خلال المرحلة الحادة من المرض ، يوصى بمراقبة الراحة في الفراش طوال فترة ارتفاع درجة الحرارة. بعد تحسن حالة المريض ، يتوسع نظام المريض.
- حمية. هدفه الرئيسي هو تحويل رد فعل البول إلى الجانب القلوي. لهذا ، يُنصح المرأة المرضعة باستخدام الأطعمة القلوية ، سهلة الهضم والغنية بالفيتامينات. وهي تشمل المشمش المجفف والتين والكرفس والبنجر والجزر والأعشاب وما إلى ذلك. من المهم أيضًا تضمين الأطعمة المدرة للبول في النظام الغذائي - الكوسة والبطيخ والبطيخ. بعد تقليل الأعراض المؤلمة ، يتم إدخال منتجات الألبان والبيض ثم اللحوم والأسماك في النظام الغذائي. من المهم مراقبة محتوى السعرات الحرارية في الطعام الذي تتناوله - فأنت بحاجة إلى استهلاك ما لا يقل عن 2500 سعرة حرارية في اليوم.
يستثني النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية استخدام الأطعمة المعلبة والتوابل والأطعمة الدهنية والمقلية.
عند علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأم المرضعة ، يجب أن تتذكر دائمًا أنه يجب على الطبيب فقط وصف الأدوية وتحديد جرعاتها. يمكن أن يسبب العلاج الذاتي ضررًا لا يمكن إصلاحه لكل من صحة المرأة والطفل.
نصائح لعلاج التهاب الحويضة والكلية عند المرأة المرضعة
إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الحويضة والكلية أثناء الرضاعة ، فيمكنك استخدام النصائح التي يمكن أن تخفف من حالتها بشكل كبير وتسريع الشفاء:
- في الفترات الفاصلة بين دورات العلاج ، يجب استخدام مطهرات البول ومدرات البول ، على سبيل المثال ، ذيل الحصان ، عنب الدب ، وما إلى ذلك ؛
- أثناء العلاج ، يوصى بشرب عصير التوت البري ، مما يزيد من حموضة البول وله تأثير مضاد للالتهابات ؛
- 2-3 مرات في اليوم يجب أن تأخذ وضعية الركبة والكوع. المدة - 4-5 دقائق. هذا الموقف يحسن تدفق البول من المسالك البولية.
- يوصى بأن تنام الأم المرضعة على الجانب المقابل لمكان الكلية المريضة. كما أنه يعزز تدفق البول بشكل أفضل ؛
- السيطرة على حركات الأمعاء المنتظمة. مع الإفراغ غير المنتظم ، يجب إدخال الأطعمة التي تساعد على استرخاء الأمعاء في النظام الغذائي: الخوخ والبنجر والراوند كومبوت. من المستحضرات العشبية ، يمكنك أن تأخذ لحاء النبق - 1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء ؛
- الحد من الملح ، مما يؤخر إخراج السوائل من الجسم.
معايير علاج المرض هي عدم وجود تغييرات في تحليل البول واختفاء الأعراض المميزة.
-
في كثير من الحالات ، بعد الحمل والولادة ، من الممكن تفاقم معظم العمليات المزمنة. لا يمكن أن يمر عبء ضخم على جميع الأجهزة والأعضاء دون أن يلاحظها أحد ، لذلك تتحول نسبة كبيرة جدًا من النساء بعد الولادة إلى متخصصين بأمراض مختلفة. واحدة من هذه المشاكل هي تشخيص وعلاج التهاب الحويضة والكلية في فترة ما بعد الولادة.
ما هي علامات هذا المرض وكيفية علاج المريض؟ هناك المزيد والمزيد من الأسئلة المتعلقة بهذا المرض وسلوك الأم المرضعة خلال هذه الفترة. سنحاول إخبارك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حول ما هو ممكن وما لا ينصح الخبراء به بشكل قاطع. التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي يحدث فيه تلف في الجهاز الحوضي.
التهاب الحويضة والكلية وأعراضه
في كثير من الأحيان ، بعد عودة المرأة من المستشفى وتغرق في الأعمال المنزلية ، يتم ملاحظة حالة مرضية تتميز بعدة علامات غير محددة.
- قشعريرة
- آلام أو آلام في العضلات
- ارتفاع درجة الحرارة: حاد حتى 38-390 درجة مئوية
- يفقد البول الوضوح ويصبح عكرًا
- ألم شديد أو متوسط في منطقة أسفل الظهر
- يمكن أيضًا أن تكون الأحاسيس المؤلمة موضعية في أسفل البطن أو الفخذين أو أقل في الأعضاء التناسلية.
تظهر جميع العلامات في وقت قصير والأم الشابة غير قادرة دائمًا على تقييم حالتها بشكل مناسب. يصبح الألم في منطقة أسفل الظهر ، كقاعدة عامة ، القشة الأخيرة ، وبعد ذلك تتحول المرأة إلى أخصائي.
بناءً على تحليل البول ، بالإضافة إلى عدد من الفحوصات المخبرية ، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الحويضة والكلية ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد حساسية العامل الممرض على الفور لعدة أنواع من المضادات الحيوية. هذا ضروري لتعيين الحد الأقصى علاج فعالقادرة على التعامل مع العملية المرضية.
بناءً على نتائج الفحص ، يقوم الطبيب بالتشخيص. في معظم الحالات ، يكون سبب هذه الحالة هو التهاب الحويضة والكلية في فترة ما بعد الولادة. لا ينصح بشدة بتناول أي أدوية حتى ترى الطبيب. يؤدي الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أو مسكنات الألم أو خافضات الحرارة إلى تعقيد عمل الاختصاصي بشكل كبير. يصبح من الصعب على الطبيب تشخيص التهاب الحويضة والكلية في الجانب الأيسر أو أي شكل آخر من أشكال علم الأمراض. في حال تم علاج التهاب المثانة أثناء الرضاعة قبل وقت العلاج ، فستكون الصورة السريرية غير واضحة. تأكد من إخبار الطبيب بجميع الأمراض التي ظهرت مؤخرًا.
ما الذي يجب عمله في هذه الحالة وماذا يجب أن يكون علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأم المرضعة؟ تفضل بعض النساء الانتظار مع علاج المرض حتى اللحظة التي يرفض فيها الطفل الثدي خوفا من الإضرار بجسم الشاب. هل هذا النهج معقول؟ هل يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الرضاعة؟ يؤكد الخبراء بشكل لا لبس فيه: ليس من الممكن علاج المرض فحسب ، بل إنه ضروري أيضًا! ولكن إليك كيف وماذا - يجب أن يقرر الطبيب ذلك في كل منهما حالة محددةبناءً على أعراض المرض وشدته.
أشكال المرض المزمنة والحادة
في معظم الحالات ، تظهر الأعراض بعد الولادة بعد فترة قصيرة من الزمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم ، الذي أضعف من الأرق والولادة ، غير قادر على محاربة العوامل المعدية بشكل كامل. تسبب المكورات العقدية والمتقلبة والمكورات المعوية والإشريكية جميع الأعراض غير السارة للمرض.
يميز الخبراء شكلين رئيسيين من التهاب الحويضة والكلية:
- بَصِير. يتجلى ذلك إذا كانت العملية المرضية تتطور فقط ولم تكن المرأة قد عانت من قبل من التهاب الحويضة والكلية.
- مزمن. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الحويضة والكلية قبل الحمل وبقيت العملية الالتهابية دون علاج ، فمن الممكن بعد الولادة تفاقم وعودة جميع الأعراض.
المبادئ الأساسية للعلاج
إذا ظهرت على المرأة أولى علامات التهاب الحويضة والكلية ، فعليك طلب المشورة فورًا من أخصائي قادر على ذلك بكفاءة وفي في أقرب وقت ممكنتشخيص الحالة المرضية ، ثم وصف العلاج المناسب. في معظم الحالات ، سيصر الطبيب على دخول المستشفى. مثل هذا القرار لا يخلو من معنى ، لأنه من الأسهل بكثير في المستشفى التحكم في ديناميكيات حالة المريض ومن الممكن استخدام مجموعة معقدة من الأدوية الأكثر فعالية.
ومع ذلك ، فإن التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة في الأم المرضعة معقد بسبب إحجام المرأة عن الانفصال عن الطفل ومقاطعة الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة ، يضطر الطبيب إلى اتخاذ قرار بشأن مكوث المرأة في المستشفى في حالة حدوث تدهور حاد في حالة المريض ، أو وصف الأدوية المناسبة التي يمكن استخدامها في المنزل.
كيف تعالج التهاب الحويضة والكلية؟ بالطبع ، ستصبح المضادات الحيوية أساس المركب العلاجي. وعلى هذا الأساس تثار أسئلة كثيرة.
المضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية
لذلك ، كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية في كلا الكليتين الرضاعة الطبيعية؟ ستكون إجابة الاختصاصي المختص والمؤهل واضحة: المضادات الحيوية. بعد كل شيء ، لا يمكن أن تغطي العملية المرضية الحوض والأنابيب فحسب ، بل تؤثر على الكلى بأكملها.
غالبًا ما تكون مخاوف العديد من الأمهات المرتبطة بتعيين المضادات الحيوية بلا معنى. اعتمادًا على شدة المرض ، يصف الطبيب الأدوية التي قد لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لرفض العلاج. يحتاج الطفل إلى الرضاعة الصناعية لهذه الفترة الزمنية ، ويجب على الأم اتباع تعليمات الأخصائي بدقة.
يوضح هذا الفيديو كيفية الجمع بين الدواء والرضاعة الطبيعية دون الإضرار بالطفل:
يجب على الأم المرضعة أن تعمل بجد للحفاظ على الرضاعة. عدة مرات في اليوم (6-9) سوف تضطر إلى شفط الحليب. يمكن أن يعزى الأموكسيسيلين إلى الأدوية المضادة للبكتيريا ، والأكثر فعالية خلال هذه الفترة. الأطباء يحذرون على الفور من أن استخدامه له التأثير السلبيعلى الطفل. ومع ذلك ، فإن الأموكسيسيلين فعال للغاية في مكافحة أسباب المرض ، لذلك فهو يحظى بشعبية كبيرة لدى العديد من المتخصصين.
لكن المضادات الحيوية من الأجيال الأخيرة تعمل بشكل انتقائي ، لذلك من المحتمل أن يتم علاج المرأة المرضعة دون توصيات لوقف الرضاعة الطبيعية. تشير التعليقات التوضيحية للعديد من الأدوية الحديثة إلى أنه يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة. في هذه الحالة ، لا داعي للقلق بشأن حقيقة أن المضادات الحيوية تهدد الطفل ويمكن أن تسبب أيًا منها عواقب سلبية. ومع ذلك ، لن تكون جميعها فعالة ، على أي حال ، سيكون اختيار الدواء للعلاج فرديًا تمامًا ويعتمد على شدة حالة المريض.
كيف يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا؟ يوصي الخبراء بتناول مشروب دافئ وفير ، مما يساعد على التخلص من السموم ومنتجات التسوس من الجسم. كما أن الراحة في الفراش عامل مهم يساهم في التعافي. فقط الامتثال الكامل لجميع توصيات الطبيب سيكون مفتاح الشفاء التام والعودة إلى الرضاعة الطبيعية الكاملة للطفل.
بعد الولادة ، غالبًا ما يبدو للمرأة أن كل المخاوف قد ولت. لكن ، للأسف ، أحيانًا ما تكون الأيام أو الأسابيع الأولى والأسعد من حياة الأم والطفل معًا تطغى عليها مضاعفات مختلفة ، ليس أقلها أمراض الإنتان القيحي للأم بعد الولادة.
الأسباب
غالبًا ما تحدث الأمراض الالتهابية بعد الولادة بسبب الميكروبات الانتهازية التي تسكن جسم أي شخص. إنهم يعيشون باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء دون إزعاج "مالكهم" ، ولكن في شروط معينةقادرة على التسبب في المرض. والولادة ، خاصة إذا كانت مصحوبة بفقدان كبير للدم ، مما يؤدي إلى فقر الدم وبالتالي انخفاض دفاعات الجسم ، يمكن أن تصبح هذه الحالة المواتية لتنشيط الميكروبات. سبب العمليات الالتهابيةفي فترة ما بعد الولادة ، قد يكون هناك أيضًا عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المكورات البنية ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، إلخ). هناك أيضًا جمعيات من 2-3 ميكروبات تعزز الخصائص المسببة للأمراض لبعضها البعض.
فقدان الدم أثناء الولادة ، وفقر الدم ، ومرض البري بري ، واضطرابات في نظام تخثر الدم ، وبقايا أنسجة أو أغشية مشيمة في تجويف الرحم ، والتدخلات الجراحية أثناء الولادة ، وتشقق الحلمات ، والحمل الشديد والولادة ، وطول فترة اللامائية أثناء الولادة - هذه هي الشروط الرئيسية التي تدعم العدوى.
الأكثر شيوعًا حاليًا هو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الرحم) ، والتهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية والرحم أثناء الولادة) ، والتهاب الثدي (التهاب الثدي) ، والتهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ، وفي كثير من الأحيان ، التهاب الوريد الحوضي التهاب الوريد الخثاري (التهاب الأوردة الحوضية ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب تجلط الدم) ، والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) والإنتان (تسمم الدم العام).
من أجل تجنب حدوث مضاعفات خطيرة ، فإن التشخيص المبكر لهذه الأمراض عند ظهور الأعراض الأولى مهم للغاية ؛ بل من الأفضل منعها من خلال التدابير الوقائية في مجموعة عالية الخطورة من النساء.
دعونا نتحدث عن أكثر مضاعفات ما بعد الولادة ذات الطبيعة الالتهابية.
التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الرحم)
غالبًا ما يحدث بعد الولادة القيصرية والفحص اليدوي للرحم بعد الولادة والفصل اليدوي للمشيمة وفصل المشيمة (إذا كان الفصل المستقل للمشيمة صعبًا بسبب انتهاك وظيفة تقلص الرحم) ، مع وجود اللامائي الطويل الفاصل الزمني (أكثر من 12 ساعة) ، عند النساء اللائي تم قبولهن في الولادة الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي (على سبيل المثال ، على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً) ، في المرضى الذين يعانون من عدد كبير من عمليات الإجهاض في الماضي.
يتميز شكل نقي من التهاب بطانة الرحم ، وهو أقل شيوعًا (في 15٪ من الحالات) ويتطور بدون بقايا أنسجة المشيمة ، والتهاب بطانة الرحم على خلفية بقايا أنسجة المشيمة ، واحتباس غشاء الجنين ، والجلطات الدموية ، والخيوط المطبقة مع catgut (أحد أنواع مواد الخياطة المصنوعة من أوتار الحيوانات ، وبالتالي غالبًا ما تسبب تفاعلات التهابية (نادرًا ما تستخدم الآن) بعد الولادة القيصرية.
تخصص التهاب بطانة الرحم الخفيف والمتوسط والشديد. كقاعدة عامة ، تختلف هذه الأشكال عن بعضها البعض في درجة الخطورة ، ودرجة التسمم العام (من اليونانية. توكسيكون - السم) - حالة مؤلمة ناتجة عن عمل البكتيريا والفيروسات والمواد الضارة على الجسم) من الجسم ومدة العلاج اللازمة.
أعراض
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، عادة من يوم إلى 7 أيام بعد الولادة ، حسب شدة المرض. مع شكل خفيف من التهاب بطانة الرحم ، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم فقط في اليوم الخامس إلى السابع بعد الولادة ، وغالبًا ما تصل إلى 38 درجة مئوية ؛ في شكل حاد ، تظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم 2-4 ، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.
- ألم في أسفل البطن. يمكن أن تكون غير مهمة وغير مستقرة في أسفل البطن مع التهاب بطانة الرحم الخفيف ومكثف ومستمر ومنتشر في جميع أنحاء البطن وأسفل الظهر مع شكل حاد من المرض.
- تبقى الهلابة (إفرازات ما بعد الولادة من الجهاز التناسلي) لفترة طويلة (أكثر من 14 يومًا بعد الولادة) مشرقة ، ثم تصبح بنية بنية اللون ، مع رائحة كريهة.
- يتقلص الرحم بشكل سيئ ، ولا يتوافق ارتفاع قاع الرحم مع يوم فترة ما بعد الولادة.
- مظاهر التسمم العام: قشعريرة ، ضعف ، فقدان الشهية ، صداع.
التشخيص
في فحص الدم العام ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض ، أي زيادة عدد الكريات البيضاء ، في بعض الأحيان - انخفاض في مستوى الهيموغلوبين. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم عن بقايا أنسجة المشيمة ، وأغشية الجنين ، وجلطات الدم ، والتحول الفرعي للرحم (الرحم يتقلص بشكل ضعيف ، وحجمه لا يتوافق مع يوم فترة ما بعد الولادة).
علاج او معاملة
- عندما يتم الكشف عن تحور فرعي للرحم ، يتم إجراء توسيع دقيق لقناة عنق الرحم من أجل تهيئة الظروف لتدفق محتويات تجويف الرحم إلى الخارج ؛ إذا تم إجراء محتويات MHOGO أو الشفط بالتفريغ أو الكشط (الشفط الفراغي هو شفط محتويات تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص. الكشط هو إزالة محتويات تجويف الرحم والطبقة السطحية لبطانة الرحم أداة خاصة - مكشطة).
- حاليًا ، في العديد من العيادات ومستشفيات الولادة ، يتم غسل تجويف الرحم بمحلول مبرد من المطهرات.
- العلاج المضاد للبكتيريا هو الطريقة الرئيسية للعلاج. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف ، حيث أن العديد من الإصابات تحدث بسبب ارتباط العديد من الميكروبات. عند اختيار مضاد حيوي ، فإنهم ينطلقون من أي نوع من الميكروب يسبب هذا الالتهاب أو ذاك ، سواء كان المضاد الحيوي يفرز في الحليب ، سواء كان يصيب الطفل. إذا لم يعطي المضاد الحيوي تأثيرًا كافيًا في غضون 2-3 أيام ، يتم تغييره إلى آخر. تعتمد طريقة تناول العقاقير المضادة للبكتيريا على شدة التهاب بطانة الرحم: مع الشكل الخفيف من المرض ، يمكنك قصر نفسك على العقاقير المضادة للبكتيريا ؛ في حالة التهاب بطانة الرحم الشديد ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
- يتم إجراء العلاج بالتسريب (إزالة السموم) (إعطاء الأدوية عن طريق الوريد) من أجل القضاء على ظاهرة التسمم وتحسين الدورة الدموية. يجب إجراء العلاج بالتسريب لكل من التهاب بطانة الرحم الخفيف والشديد. لتنفيذه ، يتم استخدام محاليل الجلوكوز (5 ، 10 ، 20 ٪) ، محلول ملحي (0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم) ، إلخ.
- مع جميع أشكال مسار التهاب بطانة الرحم ، يتم إجراء العلاج المناعي ، مما يساعد على تقوية دفاعات الجسم ، وزيادة المناعة (يتم استخدام الأدوية مثل viferon و kipferon وما إلى ذلك).
- HBO (العلاج بالأكسجين عالي الضغط) هو نوع من العلاج يعزز تشبع خلايا الجسم بالأكسجين. في أمراض معديةالخلايا من أي نوع تعاني من نقص الأكسجة - نقص الأكسجين. تتكون عملية العلاج من حقيقة أنه يُسمح للمرأة باستنشاق خليط يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من خلال قناع. هذا العلاج فعال للغاية في المظاهر الأولية لالتهاب بطانة الرحم ، ويعزز دفاعات الجسم.
الوقاية
يمكن تقليل تواتر التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل كبير عن طريق المضادات الحيوية الوقائية مع وجود مخاطر عالية نسبيًا لتطورها (بعد الولادة القيصرية ، الإدخال اليدوي في تجويف الرحم ، مع فاصل اللامائي لأكثر من 12 ساعة). أيضًا ، قبل الولادة (من الناحية المثالية قبل الحمل) ، من الضروري إجراء فحص والتخلص من عدوى قناة الولادة.
التهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية التي يحيط بالجنين)
غالبًا ما يحدث مع تمزق الأغشية المبكر. مع زيادة الفاصل اللامائي أثناء الولادة ، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.
أعراض
- في المرأة الحامل أو المخاض ، على خلفية فترة اللامائية الطويلة نسبيًا (6-12 ساعة) ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتظهر قشعريرة وإفرازات قيحية من الجهاز التناسلي ، ويزداد معدل ضربات القلب. في كل امرأة خامسة ، يتطور التهاب المشيماء والسلى إلى التهاب بطانة الرحم التالي للوضع.
علاج او معاملة
عندما تظهر علامات التهاب المشيمة والسلى ، يتم إجراء ولادة مكثفة (تحفيز رود ، مع ضعف مستمر في قوى الولادة - القسم C) على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.
الوقاية
أثناء الولادة أو الجراحة ، لا بد من مراقبة حالة وظيفة الأعضاء الحيوية للمرأة ، وخاصة حالة نظام تخثر الدم ، وذلك بسبب ضعف تقلص الرحم و / أو انخفاض تخثر الدم الشديد. قد يحدث نزيف ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الحاجة إلى استئصال الرحم.
التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب الثدي) و lactostasis (ركود اللبن)
يحدث التهاب الضرع التالي للوضع في 2-5٪ من الحالات ، وغالبًا ما يحدث في البكرات. تأتي 9 من كل 10 نساء مصابات بالتهاب الضرع القيحي إلى المستشفى الجراحي من المنزل ، حيث يبدأ هذا المرض غالبًا في نهاية الأسبوع الثاني وخلال الأسبوع الثالث ، وأحيانًا بعد شهر من الولادة.
هذا مرض يصيب الأمهات المرضعات: إذا لم يكن هناك إرضاع ، فلا يوجد بعد الولادة. في 80-90٪ من الحالات ، تسببها المكورات العنقودية الذهبية. تحدث العدوى عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة شق الحلمة في الغدة المرضعة. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الضرع و lactostasis (تراكم و "ركود" الحليب في الغدة الثديية) ، حيث يتطور lactostasis دون وجود تشققات في الحلمة. عادة ما يكون التهاب الضرع من جانب واحد ، ولكن قد يكون ثنائيًا.
أعراض
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39 درجة مئوية وما فوق.
- ألم في الغدة الثديية ، له طابع محلي.
- احمرار الغدة الثديية في المنطقة المصابة (غالبًا في منطقة الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية. تنقسم الغدة الثديية بشكل مشروط إلى 4 أرباع: العلوي والسفلي الخارجي والعلوي والسفلي الخلفي) ، تورم.
- عند الجس (الفحص اليدوي) لهذه المنطقة من الغدة الثديية ، يتم تحديد المناطق المؤلمة والمضغوطة. إن شفط الحليب مؤلم للغاية ، وعلى عكس اللاكتوزا ، لا يريح.
- ظواهر التسمم العام: قشعريرة ، صداع ، ضعف ، إلخ.
التشخيص
- التفتيش وجس الغدد الثديية.
- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
- الفحص الجرثومي للحليب.
يجب تمييز المرحلة الأولية من التهاب الضرع عن اللاكتوز. مع وجود اللاكتوز ، هناك شعور بالثقل والتوتر في الغدة الثديية ، ولا يوجد احمرار وتورم في الجلد ، ويتم إطلاق الحليب بحرية ، والضخ ، على عكس التهاب الضرع ، يجلب الراحة. تعاني الحالة العامة للنساء المصابات باللاكتوستازيس قليلاً ، بعد الصب ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويتوقف الألم.
علاج اللاكتوز
مع وجود اللاكتوز ، يمكنك تدليك ثدييك تحت الدش بتيار من الماء الدافئ ، وبعد ذلك يسهل الضخ بشكل كبير. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا (على سبيل المثال ، الإحماء ، والتعرض لتيار عالي التردد - أجهزة Ultraton ، Vityaz ، وما إلى ذلك) ، دون تثبيط الرضاعة ، يتم التعبير عن الحليب (20-30 دقيقة قبل ذلك ، 2 مل من No-shpa عن طريق الحقن العضلي ، مباشرة قبل الضخ - في العضل). في حالة عدم وجود تأثير إجراءات العلاج الطبيعي في تركيبة مع تعبير الحليب ، يتم تثبيط الإرضاع باستخدام parlodel أو الأدوية المماثلة.
علاج التهاب الضرع
يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب صديدي في الثدي والأنسجة المحيطة به. في السابق ، في علاج التهاب الضرع ، كانت كمية السوائل في حالة سكر محدودة ، وهو ما يعتبر الآن خطأ فادحًا: لمكافحة التسمم ، يجب على المرأة شرب ما يصل إلى 2 لتر من السائل يوميًا. يجب أن تكون التغذية كاملة بهدف زيادة مقاومة الجسم.
- العلاج المضاد للبكتيريا فعال للغاية في المرحلتين الأولى والثانية من التهاب الضرع
- مع التهاب الضرع القيحي (عندما يتطور الخراج - التهاب محدود في الغدة الثديية - أو الفلغمون - التهاب صديدي منتشر في الغدة الثديية) ، يتم إجراء العلاج الجراحي (فتح الخراج ، وإزالة الأنسجة الميتة داخل الأنسجة السليمة) على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية .
- قمع الإرضاع بالأدوية يزيد من فعالية العلاج عدة مرات. لا يمكن علاج أي نوع من التهاب الضرع دون قمع أو تثبيط الإرضاع. في الظروف الحديثة ، نادرًا ما يتم استخدام القمع الكامل للإرضاع ، فقط مع التهاب الضرع القيحي ، وغالبًا ما يلجأون إلى تثبيط الرضاعة. عند تثبيط أو قمع الإرضاع بالعقاقير ، لا ينبغي استخدام الضخ ، لأن هذا يحفز إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية ، وبالتالي ، يتم تحفيز الإرضاع. حتى في المرحلة الأولى من التهاب الضرع ، من المستحيل إرضاع الطفل ، بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى ، وكذلك تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى في جسم الطفل ، ونقص الحليب. يتم البت في مسألة استئناف الرضاعة الطبيعية بشكل فردي وفقط بعد التحكم في بذر الحليب بعد العلاج.
الوقاية
يبدأ من فترة الحمل ، ويشمل التغذية العقلانية ، وتعريف المرأة بقواعد وتقنيات الرضاعة الطبيعية ، وعلاج تشققات الحلمة في الوقت المناسب ، و lactostasis ، وارتداء حمالة صدر لا تضغط على الغدد الثديية ، وغسل اليدين قبل الرضاعة ، وحمامات الهواء لمدة 10 - 15 دقيقة بعد الرضاعة.
وهي عدوى بكتيرية تصيب النسيج الكلوي. قد تحدث في فترة ما بعد الولادة إذا كانت العدوى البكتيرية تصعد من المثانة. قد تظهر العدوى على شكل بيلة جرثومية بدون أعراض أثناء الحمل وترتبط أحيانًا بقسطرة المثانة لتقليل انتفاخ المثانة أثناء الولادة وبعدها. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي البكتيريا التي تنتمي إلى بكتيريا المجموعة المعوية (على سبيل المثال ، Escherichia co). أعراض التهاب الحويضة والكلية هي الحمى ، والألم المشترك ، والشعور بالضيق العام ، وأحيانًا التبول المؤلم.
العلاج الأولي لالتهاب الحويضة والكلية بعد الحملعلى النحو التالي: سيفترياكسون 1-2 جم IV كل 12-24 ساعة أو أمبيسلين 1 جم IV كل 6 ساعات بالاشتراك مع الجنتاميسين 1.5 مجم / كجم IV كل 8 ساعات لمدة 48 ساعة في حالة عدم وجود حمى عند المرأة. من الضروري إجراء دراسة مزرعة للبول مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. المدة الإجمالية للعلاج هي 7-14 يومًا ؛ تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد المضادات الحيوية الوريدية الأولية. تحتاج النساء إلى رعاية جيدة وشرب الكثير من السوائل. من الضروري إجراء فحص جرثومي متكرر للبول بعد 6-8 أسابيع من الولادة لتأكيد العلاج. يجب تعزيز التباين لجميع النساء المصابات بتكرار التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل أو بعد الولادة لتأكيد أو استبعاد الحصوات أو التشوهات الخلقية.
مضاعفات الأمهات في التهاب الحويضة والكلية
تشمل مضاعفات الأمهات الأكثر شيوعًا احتقان الثدي وتشقق الحلمات وانسداد قنوات الحليب والقلق.
يمكن الحد من احتقان الثدي الذي يحدث في وقت مبكر من الرضاعة ويستمر من 24 إلى 48 ساعة عن طريق الرضاعة الطبيعية المتكررة المبكرة. قد يساعد ارتداء حمالة صدر مريحة على مدار 24 ساعة في اليوم ، وضغط بارد على الثدي بعد الرضاعة ، ومسكن خفيف (مثل إيبوبروفين). قد تحتاج المرأة المرضعة أيضًا إلى تدليك وضغط دافئ. إن شفط بعض الحليب قبل الرضاعة سيساعد طفلك على السيطرة بشكل أفضل على الهالة المتورمة. شفط كمية إضافية من الحليب بين الرضعات يقلل الاحتقان ، ولن تحتاج إلى شفط كل الحليب ، ولكن يكفي فقط للتخلص من الشعور بعدم الراحة.
لعلاج تشققات الحلماتمن الضروري التحقق من وضع الطفل أثناء الرضاعة ؛ في بعض الأحيان يشد الأطفال شفاههم ويمصونها ، مما يؤدي إلى تهيج الحلمة. يمكن للمرأة أن تحرر شفتها بإبهامها. بعد الرضاعة ، اعصري بضع قطرات من الحليب واتركيها تجف على الحلمة. بعد التغذية ، سيقلل الضغط البارد من الاحتقان ويوفر مزيدًا من الراحة.
يتجلى انسداد قنوات الحليب على أنه منطقة متوترة ومؤلمة بشكل معتدل من الغدة الثديية للمرأة المرضعة ، في حين أنها لا تملك علامات مشتركةالأمراض. تحدث الأختام في أماكن مختلفة ، فهي غير مؤلمة. سيضمن استمرار الرضاعة الطبيعية إفراغ الثدي. قد تساعد الكمادات الدافئة وتدليك الجزء المصاب في استعادة المباح. أيضا ، يمكن للمرأة تغيير الوضع عند الرضاعة ، حيث يتم إفراغ مناطق مختلفة من الثدي بشكل أفضل حسب وضع الطفل. يمكن أن تساعد حمالة الصدر المريحة ، في حين أن حمالات الصدر التقليدية المزودة بملحقات سلكية وأشرطة ضاغطة يمكن أن تشجع الحليب على الركود في المناطق الضيقة.
يحدث في كثير من الأحيان ويتجلى كمنطقة مؤلمة وساخنة وذمة على شكل إسفين من الغدة الثديية. يتطور على خلفية احتقان الغدة الثديية وانسداد القنوات ؛ يمكن أن تحدث العدوى بشكل ثانوي ، وغالبًا ما تحدث بسبب سلالات Staphylococcus aureus المقاومة للبنسلين ، وغالبًا ما تحدث بسبب Streptococcus sp أو Escherichia coli. عند الإصابة ، قد تتطور الحمى (> 38.5 درجة مئوية) ، قشعريرة ، حالة شبيهة بالأنفلونزا. يعتمد تشخيص التهاب الحويضة والكلية على التاريخ والنتائج السريرية. عدد الخلايا (الكريات البيض> 10 6 / مل) والثقافة حليب الثدي(البكتيريا> 10 3 / مل) ستساعد على التمييز بين التهاب الضرع المعدي وغير المعدي. إذا كانت الأعراض خفيفة واستمرت لمدة أقل من 24 ساعة ، فقد يكون العلاج التحفظي كافياً (إفراغ الثدي أثناء الرضاعة أو عن طريق الضخ أو الكمادات أو المسكنات أو حمالة الصدر الداعمة أو النظام الوقائي). إذا لم يكن هناك تحسن بعد 12-24 ساعة ، أو إذا كانت العملية نشطة للغاية ، فيجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام الأدوية الآمنة للطفل والفعالة ضد بكتيريا S. aureus (على سبيل المثال ، cephalexin 500 مجم فموياً 4 مرات في اليوم) ؛ مدة العلاج 10-14 يوم. مضاعفات بدء العلاج المتأخر هي الانتكاس وتشكيل الخراج. أثناء العلاج ، يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
قلق الأمقد يتطور الإحباط وعدم الرضا بسبب نقص الخبرة في الرضاعة الطبيعية والصعوبات الميكانيكية في التغذية والتعب وصعوبة تحديد كفاية الحليب ، وكذلك التغيرات الفسيولوجية بعد الولادة. هذه العوامل والعواطف هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتوقف النساء عن الرضاعة الطبيعية. المتابعة المبكرة من قبل طبيب الأطفال أو المشورة من أخصائي الرضاعة هي تدابير فعالة لمنع التوقف المبكر للرضاعة الطبيعية.
الأدوية.يجب على النساء المرضعات ، إذا أمكن ، تجنب تناول الأدوية بعد الحمل. إذا كان العلاج الدوائي ضروريًا ، فتجنب العديد من الأدوية ، وكذلك الأدوية التي تثبط الإرضاع (بروموكريبتين ، ليفودوبا) ، فأنت بحاجة إلى اختيار الدواء البديل الأكثر أمانًا وتناوله فورًا بعد الرضاعة الطبيعية أو قبل فترة نوم الطفل الأطول ؛ هذه الطريقة أقل قابلية للتطبيق على الأطفال حديثي الولادة الذين يأكلون بشكل متكرر والذين لم يتم وضع نظام إطعامهم بعد. يتم الحصول على البيانات الخاصة بالآثار الضارة لمعظم الأدوية من تقارير الحالة أو الدراسات الصغيرة. ثبت أن بعض الأدوية (مثل الأسيتامينوفين ، والإيبوبروفين ، والسيفالوسبورينات ، والأنسولين) آمنة في دراسات مكثفة ، بينما يعتبر البعض الآخر آمنًا بناءً على عدم وجود آثار ضارة تم الإبلاغ عنها. تميل الأدوية التي تم استخدامها لفترة طويلة إلى أن تكون أكثر أمانًا من الأدوية الجديدة ، حيث تكون المعلومات الخاصة بها محدودة بسبب قلة الخبرة في استخدامها.
الفطام.كقاعدة عامة ، يحدث الفطام بالتراضي بين الأم والطفل في أي عمر يزيد عن 12 شهرًا. في كثير من الأحيان ، تتوقف الرضاعة الطبيعية تدريجياً على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، بينما يتم تقديم أنواع جديدة من الأطعمة الصلبة للطفل ؛ يتوقف بعض الأطفال عن الرضاعة الطبيعية على الفور دون أي مشكلة ، والبعض الآخر يتوقف عن الرضاعة الطبيعية 1-2 الرضاعة الطبيعيةيوميًا لمدة تصل إلى 18-24 شهرًا وحتى لفترة أطول.
التهاب الحويضة والكلية هو التهاب يصيب جميع تراكيب الكلى ، وهي في الغالب ذات طبيعة بكتيرية. هذا مرض شائع إلى حد ما ، وهو أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال. يمكن أن تستمر العدوى المزمنة في الكلى لسنوات دون أي أعراض سريرية ومختبرية.
يساهم الحمل والولادة في تنشيط الفلورا الانتهازية في الجهاز البولي التناسلي ، لذا فإن التهاب الحويضة والكلية شائع جدًا في هذا الوقت. ما هي أعراض المرض وهل يمكن علاجه دون مساعدة طبية؟
اقرأ في هذا المقال
لماذا تؤلم الكلى بعد الولادة
تعتقد العديد من النساء أنهن يعرفن مكان الكلى ، لكنهن ما زلن مخطئات. يعتبر معظمهم أن موقعهم هو المنطقة القريبة من أسفل الظهر والعجز ، وهم أعلى - لا يصلون إلى بضعة سنتيمترات من الأضلاع. لذلك ، يعتقد الكثير من الناس أن الكلى تؤلم ، في حين أن هذه مشاكل مختلفة تمامًا.
نادراً ما يمكن لأي شخص عانى من مشاكل في الكلى مرة واحدة على الأقل أن يخلط بين هذه الأحاسيس غير السارة وشيء آخر.
وتجدر الإشارة إلى أن أمراض مثل سرطان الكلى ، والتجاعيد ، والفشل الكلوي الحاد والمزمن ، والأورام الحميدة للعضو (الخراجات) ، والتشوهات لا يصاحبها ألم. في أغلب الأحيان ، يرتبط الانزعاج وعدم الراحة بما يلي:
- تحص بولي (ICD) في حالة ظهور عقبة على مسار تدفق البول أو حدوث تهيج في المسالك البولية بحجارة ذات أحجام مختلفة.
- التهاب الحويضة والكلية مع تفاقم. بالإضافة إلى الألم ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتظهر تغييرات في الاختبارات السريرية ، إلخ.
- تجلط الأوعية الكلوية ، حيث يوجد تداخل حاد بين الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة مع جلطة دموية.
- التهاب كبيبات الكلى هو مرض معدي أو من أمراض المناعة الذاتية يرتبط بتدمير العناصر الرئيسية في الكلى - الكبيبات ، حيث يتم تصفية البول.
- يمكن أن يترافق موه الكلية أيضًا مع آلام شد طفيفة في منطقة الإسقاط في الكلى.
- بعد الإصابات والكدمات.
في 90٪ من الحالات ، عند حدوث ألم في الكلى بعد الولادة ، يتم الكشف عن التهاب الحويضة والكلية ومضاعفاته.هذا يرجع إلى حقيقة أن جسد الأنثى في هذا الوقت يكون في حالة نقص مناعي حاد ، خاصة إذا كان هناك فقد كبير للدم أو أجريت عملية قيصرية.
لا تدرك العديد من الأمهات الشابات وجود عدوى كامنة قبل الحمل والولادة. نتيجة لذلك ، مباشرة بعد ولادة الطفل ، تبدأ مسببات الأمراض في التكاثر بنشاط ، مما يسبب التهابًا نشطًا في الكلى.
في كثير من الأحيان ، يتفاقم التهاب الحويضة والكلية في نهاية الحمل ، عندما يؤدي ضغط الرحم المتنامي إلى تعطيل تدفق البول.
أعراض التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة
يجب التمييز بين التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية.في الحالة الأولى ، تحدث تغيرات التهابية في الفحوصات ، لكن الحالة العامة للمرأة لا تعاني. مع التهاب الحويضة والكلية ، تكون الصورة السريرية مشرقة. الأعراض الرئيسية هي كما يلي:
- حتى 38-40 درجة ، تظهر جميع أعراض التسمم: قشعريرة ، ضعف ، خمول ، لامبالاة ، غثيان وحتى قيء.
- ألم متفاوت الشدة - من ضوء باهت إلى حاد الانتيابي. غالبًا ما يتم توطينهم فوق منطقة أسفل الظهر من جانب واحد ، وغالبًا ما يتم تحديدهم في كلا الجانبين.
- إذا تطور التهاب الإحليل أيضًا (أو كان التهاب الحويضة والكلية نتيجة لهذه العدوى الصاعدة) ، تحدث أعراض عسر البول - ألم وتشنجات أثناء التبول ، وحث متكرر.
الأشكال المزمنة من المرض لها أعراض قليلة ، غالبًا بدون حمى. في هذه الحالة ، التشخيص المختبري في الوقت المناسب لعلم الأمراض مهم.
قد تبدأ أعراض التهاب الحويضة والكلية في الظهور حتى في المستشفى بعد الولادة مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت.
أشكال المرض وخصائصه
اعتمادًا على مظهر وعدد التفاقم ، يتم تمييز شكلين من التهاب الحويضة والكلية - حاد ومزمن. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة.
شكل حاد
ليس من الصعب التعرف عليه ، لأن التهاب الحويضة والكلية الحاد يصاحبه صورة سريرية مشرقة جدًا مع الحمى والألم وما إلى ذلك. تسمح هذه المظاهر بوصف العلاج الفعال في الوقت المناسب.
يمكن أن يكون الشكل الحاد مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب معقدًا بسبب الشروط التالية:
- التهاب الكلية الوراثي - العديد من القيحات الصغيرة تحت الكبسولة الرئيسية للكلية ؛
- خراج - تشكيل تجويف مع صديد.
غالبًا ما يتطلب هذا علاجًا جراحيًا. تتطور مثل هذه المضاعفات فقط مع حالة نقص المناعة الواضحة ، على سبيل المثال ، مع فيروس نقص المناعة البشرية.
شكل مزمن
يحدث هذا الشكل من التهاب الحويضة والكلية مع فترات من الهدوء والتفاقم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تستمر العدوى الكامنة لسنوات ، في انتظار استفزاز لحظات للتنشيط (على سبيل المثال ، بعد الولادة أو أثناء الحمل).
يحدث الشكل المزمن لعدة أسباب. يسمى:
- في حالة عدم معالجة عدوى حادة ، وعدم الامتثال للنظام ، وما إلى ذلك.
- مع مقاومة مسببات الأمراض للأدوية المستخدمة. لذلك ، من المهم دائمًا زراعة البول بحثًا عن النباتات.
- مع وجود تشوهات في تشريح المسالك البولية والتي تثير ركود البول في الحوض الكلوي.
يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية المزمن مع مسار طويل إلى تجعد الكلى - فقدان قدرتها الوظيفية ، والإغلاق الكامل للعمل. هذا يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي.
شاهد الفيديو حول التهاب الحويضة والكلية:
هل يمكنك تخفيف آلام الكلى في المنزل؟
إذا كنت تعاني من ألم في منطقة الكلى ، يجب أن تتأكد أولاً من أنهم هم المعنيون. غالبًا ما تكون هذه التهاب العضل (التهاب العضلات) والتهاب الجذور قطنيإلخ. إذا كانت الأم الشابة متأكدة من أن ظهرها يؤلم على وجه التحديد بسبب الكلى ، يمكنها القيام بما يلي:
- تناول دواء مضاد للتشنج (لا شبو ، دروتافيرين وما شابه).
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التخدير بمساعدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، كيتورولاك وغيرها).
- في درجة الحرارة - خافضات الحرارة.
بعد ذلك يجب استشارة الطبيب. بعد الحد الأدنى من الفحص والفحص (على الأقل التحليل العامالبول ووفقًا لـ Nechiporenko) سيصف الأخصائي أموالًا إضافية. من المرجح أن تشمل هذه الأدوية العلاج بالمضادات الحيوية. مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية ، هذا هو العلاج الرئيسي.
يجب ألا تبدأ في تناول المضادات الحيوية بمفردك ، إلا في الحالات القصوى ، عندما يتعذر عليك زيارة الطبيب.
قد يتسبب هذا في ما يلي:
- ستساهم المخططات غير الصحيحة في تطوير المقاومة الميكروبية للأدوية.
- إذا بدأت العلاج بالمضادات الحيوية لأول مرة ، ثم أجريت الاختبارات ، فلن تكون النتائج موثوقة تمامًا. هذا ينطبق بشكل خاص على بذر البول على النباتات.
تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأم المرضعة
من الممكن تحديد علامات التهاب الحويضة والكلية بالفعل عند فحص المرأة. أثناء النقر على الظهر ، سيشعر بالألم في إسقاط الكلى. تحتاج أيضًا إلى القيام بما يلي للتأكيد:
- تحليل البول العام. ستحتوي على كمية متزايدة من البروتين ، والأهم من ذلك ، الكريات البيض.
- فحص دم عام تظهر فيه علامات التهاب واضحة. هذا هو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، زيادة في ESR ، الكريات البيض ، تغيير في صيغة الكريات البيض.
- ووفقًا لنيتشيبورينكو ، فإن دراسة البول تهدف تحديدًا إلى تحديد الالتهاب في الكلى.
- في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار مكون من ثلاثة أكواب بأخذ عينات منفصلة من البول بالتناوب على ثلاثة أجزاء لكل بول. حتى تتمكن من تحديد مكان الالتهاب - الكلى والمثانة والإحليل وما إلى ذلك.
- سيوضح البول وفقًا لـ Zimnitsky كيف يعمل هذا العضو. هذا صحيح بشكل خاص في التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- تساعد مزارع البول لمعرفة مدى حساسية الفلورا والمضادات الحيوية في تحديد نظم العلاج الأكثر فعالية.
- سيكشف فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية عن علامات الالتهاب (الوذمة ، والتغيرات في كثافة الكلى ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الحصوات والتكوينات المحتملة الأخرى فيها (الخراجات ، والأورام ، وما إلى ذلك).
- تُستخدم طرق إشعاعية مختلفة في أشكال معقدة من التهاب الحويضة والكلية وبالاقتران مع تحص بولي. هذه هي تصوير المسالك البولية مطرح ، رجعي وغيرها.
- يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في أورام الكلى.
علاج التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة
يجب أن يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة من قبل أخصائي فقط. وصف الأدوية ذاتيًا ، والاستخدام الطائش للأموال الطب التقليدييمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع وإلحاق الضرر ليس فقط بالأم ، ولكن أيضًا بالطفل. لذلك ، يجب الاتفاق على كل شيء مع الطبيب.
- من المفيد اتخاذ وضعية الكوع والركبة عدة مرات في اليوم لتحسين تدفق البول. لنفس الغرض ، يوصى بالنوم على جانب "صحي".
- من الضروري التحكم في حركات الأمعاء ، إذا لزم الأمر ، تناول المسهلات.
- يوصى بالحد من تناول ملح الطعام ، لأنه يحتفظ بالسوائل ويزيد من تفاقم المرض.
علاج طبي
اتجاهات العلاج كما يلي:
- العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة الفلورا المتوقعة وحساسيتها للأدوية. غالبًا ما يتم وصف الأدوية التالية: Amoclav و Cefotaxime و Cefepime وغيرها. إذا كانت المرأة تدعم الرضاعة ، يتم اختيار تلك الوسائل الآمنة في هذا الوقت.
- مضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
- يتم إجراء علاج إزالة السموم مع درجة حرارة عالية. لهذا ، يتم استخدام الحقن الوريدي للمحلول الملحي والجلوكوز والقارع الأجراس وغيرها. يتيح لك ذلك إزالة السموم الميكروبية من الجسم بسرعة ، مما يساهم في التعافي السريع.
- العوامل المعدلة للمناعة ، على سبيل المثال ، Viferon و Ruferon وغيرها.
العلاجات الشعبية
من المفيد توصيل الأدوية العشبية من مجموعات جاهزة أو تكوين تركيبات بمفردك. يوصى بالأعشاب التالية:
- أوراق عنب الدب ،
- راعي البقر
- الشمرة،
- بَقدونس،
- الشبت
- ثمر الورد وغيرها.
يمكنك تحضير الشاي أو مشروبات الفاكهة أو مجرد نقيع. أثناء علاج التهاب الحويضة والكلية ، من المهم جدًا ملاحظة ذلك نظام الشربلأن السموم الميكروبية تخرج مع البول وينحسر المرض.
عند استخدام المستحضرات العشبية ، يجب مراقبة رد فعل الطفل بعناية إذا كان يرضع. أي طفح جلدي وتورم ومضاعفات أخرى في الفتات يجب أن يكون سبب الإلغاء الفوري.
الوقاية من مشاكل الكلى في HB
تتمثل أساسيات منع حدوث التهاب الكلى فيما يلي:
- إذا كانت الفتاة تعاني من نوبات التهاب الحويضة والكلية ، فيجب مراقبة اختبارات البول وإجراء العلاج المضاد للبكتيريا عند أدنى انتهاك.
- من المفيد اتباع نظام شرب كافٍ بحيث "لا يكون للبكتيريا وقت للتكاثر ، بل تخرج بالبول".
- يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- الكشف المبكر عن جميع الأمراض المعدية وعلاجها.
- للوقاية ، يمكنك أيضًا تناول العلاجات العشبية.
غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية بشكل خفي ، ويتجلى في فترات معينة من حياة المرأة مع انخفاض في المناعة. في فترة ما بعد الولادة ، عليك أيضًا التعامل مع هذه الحالة المرضية.
لمنع المرض ، يجب على المجموعات المعرضة للخطر مراقبة اختبارات البول بانتظام ، وكذلك محاولة تجنب التعرض لعوامل الاستفزاز. يجب أن يتم العلاج مع طبيب. يمكن للأخصائي فقط أن يصف العلاج الأكثر فعالية وأمانًا للأم والطفل.